Niveles de tiroides
y Eva Rudolf-Müller, doctoraDr. medicina Andrea Reiter es escritora independiente del equipo editorial médico de
Más sobre los expertos deEva Rudolf-Müller es escritora independiente en el equipo médico de Estudió medicina humana y ciencias de la prensa y ha trabajado repetidamente en ambas áreas: como médica en la clínica, como revisora y como periodista médica para varias revistas especializadas. Actualmente trabaja en el periodismo online, donde se ofrece una amplia gama de medicinas a todo el mundo.
Más sobre los expertos de Todo el contenido de es verificado por periodistas médicos.Con la ayuda de los valores de tiroides (TSH, T3 y T4) puede verificar si la función tiroidea está alterada. T3 y T4 se producen en la glándula tiroides. Su formación depende del aporte de yodo. La TSH es liberada a la sangre por la glándula pituitaria para regular la producción de hormonas tiroideas. ¡Lea más sobre los valores de la tiroides y el significado de los valores medidos modificados!
¿Cuáles son los niveles de tiroides?
La producción de hormonas de la glándula tiroides se adapta a las necesidades respectivas en una interrelación con la glándula pituitaria. Por lo tanto, los valores de tiroides en la sangre no solo muestran cómo está funcionando la tiroides, sino también si el circuito de control está funcionando y qué tan bien está funcionando.
Se hace una distinción entre la TSH producida en la glándula pituitaria ("valor tiroideo central", tirotropina) y las hormonas T3 y T4 ("valor tiroideo periférico") producidas en la glándula tiroides.
Nivel de TSH
La TSH (tirotropina) es liberada por la glándula pituitaria y llega a la glándula tiroides con la sangre. Allí estimula la captación de yodo y la producción de T4 y T3. Si aumenta la concentración de estas dos hormonas tiroideas en la sangre, la producción de TSH disminuye porque la glándula tiroides necesita menos estimulación. Por tanto, la glándula pituitaria y la tiroides están interrelacionadas.
¡Puede leer más sobre esto en el artículo Valor de TSH!
T3 y T4
T3 (triyodotironina) y T4 (tiroxina, L-tiroxina) se unen principalmente a las llamadas proteínas de transporte en la sangre. Sin embargo, solo la T3 y T4 no ligadas, es decir, "libres" (designación precisa: fT4 y fT3) pueden actuar como una sustancia mensajera en el cuerpo. Aquí, la fT3 es la más eficaz de las dos hormonas tiroideas. T4 sirve principalmente como precursor (prohormona) de T3. Se convierte en T3 en las células del cuerpo según sea necesario.
La vida media biológica de T3 es de aproximadamente 19 horas: después de este período de tiempo, se descompone la mitad de la cantidad original de hormonas. Por el contrario, la T4 tiene una vida media biológica de alrededor de 190 horas. Además, circula en la sangre aproximadamente tres veces más T4 que T3.
Efecto de T3 y T4
Las hormonas tiroideas controlan el metabolismo de muchas formas al influir en la síntesis de diversas sustancias proteicas en las células del cuerpo. También promueven la liberación de hormonas en ciertos órganos, por ejemplo, en el páncreas y las glándulas suprarrenales. En la infancia, las hormonas tiroideas son de gran importancia para el crecimiento y el desarrollo del cerebro. En resumen, los principales efectos de las hormonas tiroideas son:
- Aumento de la actividad metabólica en reposo (tasa metabólica basal) y, por tanto, del consumo de oxígeno.
- Promoción de la síntesis de proteínas, el metabolismo de carbohidratos y grasas.
- Regulación del equilibrio térmico y la temperatura corporal.
- Mejora de los efectos de las hormonas del estrés noradrenalina y adrenalina (la frecuencia cardíaca y la presión arterial aumentan y el corazón late más rápido)
- Promoción del crecimiento, especialmente del sistema nervioso y esquelético en el desarrollo embrionario e infantil
- Aumento de la excreción de colesterol.
¿Cuándo se determinan los niveles de tiroides?
Las hormonas tiroideas se determinan para las siguientes preguntas:
- ¿Hay una tiroides hiperactiva o hipoactiva?
- ¿Se altera el circuito de control hormonal con la glándula pituitaria en caso de una función excesiva o insuficiente?
- ¿Hay una glándula pituitaria hipoactiva?
- ¿Está inflamada la tiroides?
- ¿Se está tratando una tiroides hipoactiva con las cantidades adecuadas de hormonas?
Además, la TSH se determina antes de cada operación (¡tolerancia a la anestesia!) Y antes de cada examen radiológico con medios de contraste que contienen yodo. Este valor por sí solo suele ser suficiente aquí porque también cambia cuando se deteriora la función tiroidea.
Valores sanguíneos: tiroides y glándula pituitaria.
Los siguientes valores tiroideos normales se aplican a los adultos:
|
Nivel de tiroides |
Valor normal (suero sanguíneo) |
|
TSH-basal |
0,27-4,2 µlU / ml |
|
T3 libre (fT3) |
3,4 - 7,2 pmol / l |
|
Total T3 |
0,52 - 2,05 µg / l |
|
T4 libre (fT4) |
0,73 - 1,95 ng / dl |
|
Total T4 |
43-111 ng / ml |
Otros valores normales se aplican a los niños en función de su edad.
¿Cuándo aumentan o disminuyen los niveles de tiroides?
Los valores normales de tiroides indican una tiroides que funciona normalmente y un circuito de control intacto. Los valores cambiados están presentes principalmente cuando la glándula tiroides produce demasiadas o muy pocas hormonas tiroideas.
A veces, la glándula pituitaria también produce una cantidad insuficiente de tirotropina (y otras hormonas). Entonces se habla de insuficiencia de la glándula pituitaria. En muy raras ocasiones, un tumor de la glándula pituitaria también puede producir demasiada tirotropina. Si el valor de TSH ha cambiado, también se determinan T3 y T4. Esto da como resultado constelaciones típicas de valores de tiroides para diversas enfermedades:
Aumento de tirotropina, disminución de T3 y T4:
Esta constelación habla de una tiroides poco activa (hipotiroidismo). Los valores de T3 y T4 se reducen porque la glándula tiroides no produce suficientes de las dos hormonas. En respuesta a esto, la glándula pituitaria intenta aumentar la función tiroidea con una mayor liberación de tirotropina. El hipotiroidismo ocurre principalmente en trastornos tiroideos autoinmunes (como la tiroiditis de Hashimoto).
Disminución de tirotropina, aumento de T3 y T4:
Con una tiroides hiperactiva (hipertiroidismo), los valores de tiroides periféricos son demasiado altos. Por lo tanto, la glándula pituitaria intenta contrarrestar esto reduciendo la producción de TSH. Los valores aumentados de T3 y T4 ocurren en las siguientes enfermedades:
- Enfermedad de Graves o inflamación de la tiroides en el episodio agudo
- adenoma tiroideo autónomo productor de hormonas ("nudo caliente")
- Agrandamiento de la glándula tiroides (bocio, "bocio")
Disminución de tirotropina, disminución de T3 y T4:
Esta constelación de valores apunta a la rara hipofunción de la glándula pituitaria. En realidad, debería producir más tirotropina si T3 y T4 son demasiado bajos. Sin embargo, esto no es posible si la glándula pituitaria está poco activa.
Precaución: los cambios en los valores de la tiroides no siempre son causados por una enfermedad, pero a veces también por ciertos medicamentos. Por ejemplo, la liberación de TSH puede reducirse con el anticoagulante heparina y aumentar con ciertos principios activos contra enfermedades psiquiátricas (como el haloperidol).
Cambios en los niveles de tiroides: ¿que hacer?
Si se modifican uno o más valores de la tiroides, un endocrinólogo (especialista en trastornos hormonales) debe iniciar más exámenes para determinar la causa.
Por lo general, primero se realiza una ecografía (examen de ultrasonido) de la glándula tiroides para examinar su estructura más de cerca. Se pueden revelar cambios de tamaño y textura. También se puede utilizar la denominada gammagrafía para determinar la actividad metabólica de la tiroides. A veces, la glándula tiroides también debe perforarse para obtener una muestra de tejido, por ejemplo, si se sospecha de cáncer.
Una vez que se ha encontrado la causa del cambio en los valores de la tiroides, en muchos casos se puede iniciar la terapia con medicamentos.
Etiquetas: cuidado dental entrevista ojos
