MCH, MCHC, MCV y RDW

y Eva Rudolf-Müller, doctora

Valeria Dahm es escritora independiente en el departamento médico de Estudió medicina en la Universidad Técnica de Munich. Para ella es particularmente importante dar al lector curioso una idea de la apasionante área temática de la medicina y, al mismo tiempo, mantener el contenido.

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Eva Rudolf-Müller es escritora independiente en el equipo médico de Estudió medicina humana y ciencias de la prensa y ha trabajado repetidamente en ambas áreas: como médica en la clínica, como revisora ​​y como periodista médica para varias revistas especializadas. Actualmente trabaja en el periodismo online, donde se ofrece una amplia gama de medicinas a todo el mundo.

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MCH, MCHC, MCV y RDW son valores importantes en un análisis de sangre. Pueden ayudar a diagnosticar la causa de la anemia, por ejemplo, si hay muy pocos glóbulos rojos (eritrocitos) o muy poco pigmento rojo de la sangre (hemoglobina) disponible para el transporte de oxígeno. Descubra aquí qué significan las abreviaturas MCH, MCV, MCHC y RDW y qué importancia tienen sus valores medidos.

¿Qué son MCH, MCHC, MCV y RDW?

MCH, MCHC, MCV y RDW son cuatro valores de laboratorio que proporcionan información sobre la funcionalidad de los glóbulos rojos (eritrocitos), es decir, su capacidad para transportar oxígeno. Para este transporte, el oxígeno se une al pigmento rojo de la sangre en los eritrocitos (llamado hemoglobina). MCH, MCHC y MCV también se conocen como índices de glóbulos rojos.

Valor de MCH

La MCH (hemoglobina corpuscular media) indica el contenido medio de hemoglobina de un eritrocito individual. El término valor de HbE se usa a veces en lugar del valor de MCH.

Valor de MCHC

A diferencia de la MCH, la MCHC (concentración media de hemoglobina corpuscular) describe la concentración media de hemoglobina en los eritrocitos, es decir, la proporción de hemoglobina en la masa total de eritrocitos. El recuento sanguíneo de MCHC se puede calcular dividiendo el MCH por el MCV.

Valor MCV

El MCV (volumen corpuscular medio) es el volumen medio de un solo eritrocito. La mayoría de las veces, el valor en sangre de MCH y el valor en sangre de MCV cambian en la misma dirección. Por ejemplo, si el MCH es demasiado bajo, el MCV suele ser demasiado bajo.

Valor RDW

El RDW (ancho de distribución de glóbulos rojos) también se traduce con el término ancho de distribución de eritrocitos (EVB). El valor sanguíneo RDW es una medida de las diferencias de volumen, es decir, la distribución del tamaño de los eritrocitos.

La mayoría de los dispositivos de laboratorio comunes que se utilizan para el análisis de sangre calculan las cantidades estadísticas RDW-SD y RDW-CV en lugar del valor RDW. El RDW-SD es una medida de la "diferencia" (variabilidad) en el tamaño de los eritrocitos. El RDW-CV es el coeficiente de variación del tamaño de los eritrocitos (en porcentaje). Se calcula multiplicando la desviación estándar del tamaño de los glóbulos rojos por 100 y dividiendo el resultado por el MCV.

¿Cuándo determina MCH, MCHC, MCV y RDW?

Una cantidad reducida de eritrocitos en la sangre también se conoce como anemia. Puede tener muchas causas diferentes. La determinación de MCH, MCHC, MCV y RDW ayudará a encontrar la causa correcta.

Valores normales de MCH, MCHC, MCV y RDW

En general, no debe dejarse perturbar por resultados desviados. Por un lado, los valores medidos están sujetos a fluctuaciones diarias e influencias externas. Por otro lado, los rangos estándar pueden diferir ligeramente de un laboratorio a otro. Su médico le explicará sus valores en una entrevista personal. Por lo tanto, las siguientes tablas solo están destinadas a ser una guía:

MCH	Rango normal
hasta 1 día	33 - 41 pág
2 a 6 días	29 - 41 pág
7 a 37 días	26 - 38 pág
38 a 50 días	25 - 37 pág
51 días a 10 semanas	24-36 pág
11 a 14 semanas	23 - 36 pág
15 semanas a 10 meses	21-33 pág
11 meses a 3 años	23 - 31 pág
4 a 12 años	25 - 31 pág
13 a 16 años	26 - 32 pág
a partir de 17 años	28-33 pág

La abreviatura "pg" significa picogramo.

MCHC	Rango normal
hasta 1 día	31 - 35 g / dl
2 a 6 días	24 - 36 g / dl
7 a 23 días	26 - 34 g / dl
24 a 37 días	25 - 34 g / dl
38 días a 7 meses	26 - 34 g / dl
8 a 14 meses	28 - 32 g / dl
15 meses a 3 años	26 - 34 g / dl
4 a 16 años	32 - 36 g / dl
a partir de 17 años	hombres: 32 - 36 g / dl mujeres: 32 - 35 g / dl

La abreviatura "g / dl" significa gramos por decilitro.

MCV	Rango normal
hasta 1 día	98 - 122 fl
2 a 6 días	94-135 fl
7 a 23 días	84 - 128 fl
38 a 50 días	81 - 125 fl
51 días a 10 semanas	81 - 121 fl
11 a 14 semanas	77-113 fl
15 semanas a 7 meses	73-109 fl
8 a 10 meses	74-106 fl
11 a 14 meses	74-102 fl
15 meses a 3 años	73-101 fl
4 a 12 años	77 - 89 fl
13 a 16 años	79-92 fl
a partir de 17 años	hombre: 83 - 98 fl mujer: 85 - 98 fl

La abreviatura "fl" significa femtolitro.

RDW	Rango normal
todas las edades	11,9 - 14,5 %

¿Cuándo se degradan MCH, MCHC, MCV y RDW?

Si los valores de MCV y MCH son demasiado bajos, se habla de anemia microcítica hipocrómica, es decir, anemia con eritrocitos muy pálidos (¡bajo contenido de hemoglobina!) Y pequeños. La causa más común es la deficiencia de hierro y, a veces, el RDW aumenta y el MCHC es demasiado bajo.

Las causas más raras son las enfermedades en las que se altera la formación de hemoglobina (hemoglobinopatías) como la talasemia.

¿Cuándo aumentan MCH, MCHC, MCV y RDW?

Si el valor de MCH aumenta y, en la misma dirección, el MCV es demasiado alto, esto se denomina anemia macrocítica hipercrómica: los eritrocitos tienen un color intenso y aumentan de tamaño debido a la mayor cantidad de hemoglobina que contienen. Por lo general, hay una falta de vitamina B12 o ácido fólico. La anemia por deficiencia de vitamina B12 también se conoce como anemia perniciosa. El alcoholismo también puede ser la causa de un aumento de MCH.

Si un paciente tiene MCH y MCHC elevados, puede haber anemia de células esferoides (anemia esferocítica, esferocitosis). Esta es una forma congénita de anemia en la que los eritrocitos aplanados tienen una forma esférica.

Si se aumentan el MCV, MCH y MCHC, la medición puede verse alterada por las llamadas aglutininas frías. Las aglutininas frías son ciertos anticuerpos que "aglutinan" los eritrocitos, de modo que el volumen se mide demasiado alto y el número demasiado bajo. Si la muestra se calienta y se mide nuevamente, el valor sanguíneo de MCHC debe estar en el rango normal.

Un valor de RDW aumentado se puede ver, entre otras cosas, en una deficiencia de hierro, vitamina B12 o ácido fólico, así como en enfermedades que se basan en la formación deficiente de hemoglobina (hemoglobinopatías). También se encuentra un valor de RDW excesivamente alto en la osteomielofibrosis (enfermedad de las células madre formadoras de sangre) y en algunas formas congénitas de anemia, en las que el sistema inmunológico hace que los eritrocitos se disuelvan (hemólisis).

¿Qué hacer si han cambiado MCH, MCV, MCHC y RDW?

Su médico lo tratará según la afección subyacente. Por ejemplo, en el caso de deficiencia de hierro, ácido fólico o vitamina B12, las sustancias que faltan se administran en forma de comprimidos. En algunos casos, también se necesitan transfusiones de sangre si la anemia es demasiado grave. Una o más mediciones de control proporcionan información sobre si los valores de MCH, MCV, MCHC y RDW se normalizan nuevamente y si la terapia es exitosa.

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