La gripe porcina
Actualizado enDr. medicina Mira Seidel es escritora independiente del equipo médico de
Más sobre los expertos de Todo el contenido de es verificado por periodistas médicos.La gripe porcina (New Influenza A / H1N1, New Flu) es causada por una variante del virus de la influenza A H1N1. Originario de México, el nuevo patógeno de la influenza provocó una pandemia en 2009 y 2010. Afortunadamente, fue leve. En comparación con la gripe estacional, la gripe porcina tiene síntomas adicionales como náuseas, vómitos y diarrea. Además, la enfermedad afecta predominantemente a adultos jóvenes y sanos. ¡Lea más sobre la gripe porcina aquí!
Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos reconocidos internacionalmente para diagnósticos médicos. Se pueden encontrar, por ejemplo, en cartas médicas o en certificados de incapacidad laboral. J09J10
Gripe porcina: descripción
La gripe porcina se detectó por primera vez en abril de 2009. Los médicos también hablan de Nueva Influenza A / H1N1 o Nueva Gripe. Hace apenas unos años, el término "gripe porcina" desencadenó reacciones preocupantes en la población, mientras que ahora rara vez se discute. Muchas personas ni siquiera saben que alrededor de un tercio de los virus de la influenza que circulan hoy son virus de la influenza porcina.
El agente causante de la gripe porcina es un virus de la gripe tipo A / H1N1, que se desconocía hasta 2009. Al igual que los agentes causantes de la gripe estacional común, el nuevo virus puede pasar de una persona a otra.
La gripe porcina se produjo inicialmente a gran escala en México. El 11 de junio de 2008, la Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró el nivel 6 de pandemia más alto. El 10 de agosto de 2010 se declaró el fin de la pandemia al dejar de ser una emergencia sanitaria. Sin embargo, esto no significa que el virus H1N1 haya desaparecido. Años después de la pandemia, el virus puede seguir circulando y provocar infecciones. Así como no se puede prever una pandemia, tampoco se puede predecir cómo se comportará un virus después de una pandemia. Por tanto, la OMS prescribe una vacuna contra el virus de la gripe porcina incluso después de la pandemia.
Gripe porcina: paralelos a la gripe estacional
Al igual que la gripe estacional, la gripe porcina se transmite por gotitas, es decir, al toser o estornudar. Los síntomas son similares, excepto que los pacientes con gripe porcina también tienen más problemas gastrointestinales.
A diferencia de la gripe estacional, la gripe porcina no se presenta con mayor frecuencia en invierno, sino en verano. También afecta a personas jóvenes y sanas con una frecuencia inusual. La neumonía viral grave también puede desarrollarse como complicación. Esta es precisamente la razón por la que todas las enfermedades de la gripe porcina deben tomarse en serio y tratarse.
Gripe porcina: período de incubación y riesgo de infección
Desde la infección hasta el brote de la gripe porcina (período de incubación), generalmente toma de uno a tres, a veces cuatro días. Los virus de la gripe porcina infectados ya pueden transmitirse durante el período de incubación, es decir, incluso si aún no se han mostrado síntomas de la enfermedad. Después de que aparecen los primeros síntomas, los virus de la gripe porcina infectados se eliminan durante tres a cinco días, posiblemente hasta siete días. En los niños pequeños, los expertos asumen que eliminan más virus que los adultos y también durante un período de tiempo más prolongado.
Los enfermos crónicos y las personas que tienen mucho contacto profesional con otras personas tienen un mayor riesgo de contraer la gripe porcina. Estos incluyen, por ejemplo, personal médico, maestros y personal de jardín de infantes.
Gripe porcina: síntomas
Puede leer todo lo que necesita saber sobre los signos típicos de la gripe porcina en el artículo Síntomas de la gripe porcina.
Gripe porcina: causas y factores de riesgo
La gripe porcina es provocada por un virus de la gripe tipo A / H1N1. El virus H1N1 se detectó por primera vez en cerdos en 1930. Sin embargo, este patógeno no era peligroso para los animales y la infección no era mortal. Ha ocurrido que personas que han tenido contacto con los cerdos afectados se han infectado con este virus. Sin embargo, la transmisión de persona a persona no fue posible.
Sin embargo, el patógeno ha evolucionado y cambiado (ha mutado) a lo largo de los años. Ahora tiene genes de virus de influenza porcina, aviar y humana. Estos virus mixtos pueden desarrollarse cuando un huésped se infecta con varios virus de la influenza al mismo tiempo. Los cerdos en particular se consideran "recipientes de mezcla" clásicos porque pueden infectarse tanto con los virus de la influenza porcina como con los de las aves y los seres humanos. Por lo tanto, el virus de la gripe porcina modificado ahora se puede transmitir de persona a persona. La mayoría de las personas infectadas con la gripe porcina y que murieron a causa de la gripe durante la pandemia tenían menos de 60 años.
Las variantes del virus H1N1 han estado circulando desde la llamada "gripe española" en 1918. Algunos pacientes de edad avanzada ya se han infectado con estas variantes del virus, que son similares a la gripe porcina, y han desarrollado un cierto nivel de protección inmunológica. Esto explica por qué muchos jóvenes en particular tienen gripe porcina, una clara diferencia con la gripe estacional, que afecta principalmente a los ancianos.
Gripe porcina: multiplicación del virus
Un virus solo puede multiplicarse con la ayuda de células vivas, por ejemplo, de humanos o animales (huésped). El virus de la gripe porcina afecta preferentemente el tracto respiratorio, donde anida en una celda. Obliga a la célula a producir innumerables virus nuevos que buscan nuevas células huésped vecinas o un nuevo huésped, como humanos o animales.
Por cierto: no es el objetivo del virus, sino un efecto secundario de la infección que el virus debilita el sistema inmunológico del huésped.
Gripe porcina: factores de riesgo
Al igual que con la gripe normal, el A / H1N1 también salta a través de una infección por gotitas, por ejemplo, al toser y estornudar directamente. Sin embargo, es muy probable que también pueda infectarse con la gripe porcina si toca superficies (como pomos de puertas, cubiertos, etc.) a las que se adhieren secreciones que contienen virus (infección por frotis). Si luego te tocas la cara, los virus pasan de tu mano a tu boca, nariz u ojos y de ahí al cuerpo.
Gripe porcina: exámenes y diagnóstico
Si sospecha de gripe porcina, primero debe llamar a un médico de familia y comunicarle su sospecha por teléfono. En la práctica, se pueden tomar medidas de precaución contra el virus contagioso de la gripe porcina antes de su visita para proteger a otros pacientes y al personal. La gripe porcina no es una situación de emergencia, por lo que no es necesario ir a la sala de emergencias del hospital más cercano.
Es difícil saber si tiene gripe porcina basándose únicamente en los síntomas clínicos. La detección directa del virus de la gripe porcina (influenza A / H1N1) en el material de muestra del tracto respiratorio del paciente proporciona certeza.
El médico debe tomar un hisopo de la faringe o la mucosa nasal lo antes posible después del inicio de la enfermedad y enviar la muestra a un laboratorio para un examen detallado. Los virus se cultivan en recipientes de laboratorio (cultivo). Por regla general, esto solo puede realizarse en laboratorios especializados. Esto también se aplica a las pruebas adicionales que son necesarias para determinar el subgrupo (subtipo) de los virus de la influenza.
Gripe porcina: tratamiento
La gripe porcina suele ser leve. En la mayoría de los casos, basta con tratar los síntomas. Por lo general, el médico le dará de alta a su hogar a menos que tenga una enfermedad crónica o un embarazo. Si tiene gripe porcina confirmada, debe permanecer en cuarentena, ya sea que esté en el hospital o en su casa, porque la enfermedad es extremadamente contagiosa. Por eso es importante evitar cualquier contacto con su pareja, familiares y semejantes.
Solo después de siete días, cuando la gripe porcina ha sido tratada, ya no se considera contagiosa. Para estar seguro, aún se deben tomar medidas de protección incluso después de que se haya superado la gripe porcina.
Gripe porcina: descanso, sueño y líquidos
En el caso de la gripe porcina, es particularmente importante permitir que el cuerpo descanse y duerma lo suficiente. Cualquier actividad o deporte adicional debilita el cuerpo innecesariamente. Además, debe beber la mayor cantidad de líquido posible en forma de agua o té; los síntomas de sudoración, diarrea y vómitos hacen que se pierda una gran cantidad de líquidos y electrolitos. Los remedios caseros pueden ayudar con los síntomas (por ejemplo, compresas para terneros para la fiebre).
Gripe porcina: medicación
Dado que la gripe porcina es una infección viral y no bacteriana, los antibióticos no ayudarán. Sin embargo, si se produce una infección bacteriana (por ejemplo, bronquitis bacteriana) como resultado de la enfermedad viral, el tratamiento con antibióticos tiene sentido.
El Instituto Robert Koch (RKI) recomienda la terapia con medicamentos especiales para la gripe, especialmente cuando los pacientes tienen una enfermedad crónica, por ejemplo. Hay dos medicamentos disponibles para este caso, uno con el ingrediente activo oseltamivir y otro con el ingrediente activo zanamivir.
Ambos principios activos pertenecen al grupo de los denominados inhibidores de la neuraminidasa. Bloquean una determinada enzima en la superficie del virus que les permite, entre otras cosas, penetrar en las células de la membrana mucosa humana. El aumento se detiene de esta manera. Sin embargo, los inhibidores de virus (antivirales o antivirales) deben tomarse dentro de las 48 horas (máximo 72 horas) después de que aparezcan los primeros síntomas. De lo contrario, los virus ya se han multiplicado demasiado en el cuerpo; los inhibidores de la neuraminidasa ya no funcionan.
Gripe porcina: ¿los medicamentos contra la gripe son ineficaces?
Los dos fármacos utilizados en la gripe porcina son controvertidos. Investigadores de la Colaboración Cochrane y el British Medical Journal han demostrado que estos inhibidores de virus no son adecuados para combatir la gripe porcina. Si bien la duración de los síntomas de la gripe se puede reducir en aproximadamente medio día, no evitará las complicaciones graves de la gripe.
En cambio, los medicamentos inducirían vómitos, náuseas y dolor abdominal. Otros efectos secundarios pueden ser trastornos psiquiátricos. Según el prospecto, estos pueden variar desde alucinaciones, confusión y comportamiento anormal hasta misteriosos suicidios.
Gripe porcina: curso de la enfermedad y pronóstico
La pandemia de 2009 resultó ser menos grave de lo que se temía inicialmente. En algunos casos, sin embargo, el curso de la gripe porcina también fue muy grave o incluso mortal. Al menos 18,449 personas en todo el mundo murieron a causa de la pandemia de gripe porcina de 2009/2010, en Alemania fue de 253. Hasta el 85 por ciento de los afectados eran menores de 65 años.
Los niños menores de cuatro años, las mujeres embarazadas y las personas con enfermedades crónicas previas como enfermedades respiratorias, enfermedades cardiovasculares, diabetes, inmunodeficiencia y enfermedades renales y hepáticas son particularmente propensas a un curso grave o incluso mortal de la gripe porcina.
Hasta ahora, el virus no ha mutado a una forma aún más mortal, ni ha desarrollado resistencia a los medicamentos. Hasta ahora, la vacuna contra la gripe porcina ha demostrado su eficacia contra los virus en circulación.
Estudios publicados recientemente han demostrado que entre el 20 y el 40 por ciento de la población ha sido infectada con el virus H1N1 en el pasado y, en consecuencia, ahora tiene algún nivel de inmunidad.
Gripe porcina: medidas de protección generales
Hay algunos pasos sencillos que puede seguir para protegerse contra la gripe porcina o la gripe estacional. El objetivo principal es evitar que la secreción contaminada por virus entre en sus propias vías respiratorias y ojos:
- Lávese las manos con frecuencia, especialmente después del contacto con personas, antes de comer o cuando haya entrado en contacto con objetos que puedan haber sido utilizados por personas infectadas. Esto también incluye las manijas de las puertas en los espacios públicos y los pasamanos en el transporte público.
- Evite el contacto directo con personas potencialmente enfermas.
- Toque sus ojos, nariz o boca lo menos posible, ya que son los puntos de entrada para los patógenos.
- Evite toser o estornudar.
- Evite dar la mano.
Además, hay algunos consejos para que los pacientes eviten la transmisión del virus:
- Los respiradores de papel comunes ofrecen poca protección a las personas sanas. Es mejor si los pacientes los usan para evitar que propaguen grandes cantidades de secreciones que contienen virus y, por lo tanto, infecten a otras personas.
- Las personas enfermas deben utilizar pañuelos desechables y desecharlos de forma segura.
- Los que ya están enfermos deben quedarse en casa durante al menos una semana. Por un lado, evita infectar a otros. Por otro lado, el paciente se salva de contraer infecciones secundarias como resultado de su sistema inmunológico debilitado.
Gripe porcina: vacunación
La mayor protección contra la infección por cualquier tipo de influenza es una vacuna contra la influenza. La vacuna contra la influenza porcina ha estado disponible desde octubre de 2009, principalmente para grupos particularmente vulnerables. Estos incluyen, por ejemplo, personas con enfermedades previas, personal médico, cuerpo de bomberos, policía, funcionarios penitenciarios, mujeres embarazadas, personas con un mayor riesgo de infección, como escolares, niños de jardín de infancia y sus familiares, así como maestros y personal de jardín de infancia. .
Dado que los primeros casos de gripe porcina no ocurrieron hasta la primavera de 2009, el Instituto Robert Koch recomendó una vacuna contra la gripe porcina por separado además de la vacunación normal contra la gripe para la temporada 2009/2010. En agosto de 2010, la Comisión Permanente de Vacunación (STIKO) del Instituto Robert Koch retiró la recomendación de una vacunación contra la gripe porcina por separado. La vacuna anual "normal" contra la influenza ahora también ofrece protección contra la influenza porcina.
Vacuna contra la influenza porcina: ¿causa de la enfermedad del sueño?
Algunos estudios europeos sugieren que la vacuna contra la gripe porcina puede haber causado la enfermedad del sueño (narcolepsia) en algunos casos. En Finlandia, a 60 niños de entre cuatro y 19 años se les diagnosticó la enfermedad del sueño durante la pandemia de gripe porcina. 52 de ellos habían recibido la vacuna especial contra la gripe porcina que se usaba en ese momento. Ese mismo año, se diagnosticaron 29 casos de narcolepsia en Alemania. La conexión causal aún no está del todo clara. Los estudios han demostrado, sin embargo, que una pequeña parte de la vacuna se asemeja a una parte del neurotransmisor hipocretina, que regula el ritmo del sueño en el cerebro. Según los investigadores, la falta de hipocretina puede desencadenar la narcolepsia. En personas con una predisposición genética correspondiente, el sistema inmunológico ahora parece confundir la hipocretina con los virus de la gripe porcina en la vacuna y también ataca la sustancia mensajera.
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