SARS

Mareike Müller es escritora independiente en el departamento médico de y médico asistente de neurocirugía en Düsseldorf. Estudió medicina humana en Magdeburgo y adquirió mucha experiencia médica práctica durante sus estancias en el extranjero en cuatro continentes diferentes.

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El SARS (síndrome respiratorio agudo severo) es una enfermedad infecciosa causada por virus que pueden ser fatales. Se presentó por primera vez en el sur de China en 2002.Además de otros síntomas como la fiebre, los principales síntomas de los pacientes son las dificultades respiratorias. No existe un tratamiento farmacológico de la causa de la enfermedad, solo se pueden aliviar los síntomas. Aquí puede leer todo lo que necesita saber sobre el SARS.

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos reconocidos internacionalmente para diagnósticos médicos. Se pueden encontrar, por ejemplo, en cartas médicas o en certificados de incapacidad laboral. J17U04

SARS: descripción

SARS es la abreviatura de "síndrome respiratorio agudo severo". El nombre ya describe algunos de los síntomas que tienen los pacientes con SARS: "Respiratorio" significa que la enfermedad afecta los órganos respiratorios.

Una nueva enfermedad

El SARS se informó por primera vez en noviembre de 2002. Inicialmente solo apareció en el sudeste asiático. En seis meses, la enfermedad se había extendido por todo el mundo. En total, unas 8.000 personas contrajeron el SARS, 744 de las cuales murieron a causa de la enfermedad.

El SARS afectó principalmente a adultos. Hasta este momento, solo se sabía que los virus que pertenecían al mismo grupo que el virus del SARS (coronavirus) causaban resfriados en su mayoría inofensivos en adultos.

Han surgido pocos casos de SARS desde 2003 que se originaron en laboratorios de investigación que trabajan con el virus.

Cuadros clínicos similares

En 2012 se descubrió otro coronavirus. En la Península Arábiga en particular, se infectaron personas que posteriormente sufrieron problemas respiratorios e insuficiencia renal. Aproximadamente la mitad de ellos murieron. El virus que se descubrió allí se conoce como MERS-CoV (coronavirus del síndrome respiratorio de Oriente Medio).

SARS: síntomas

El tiempo entre la infección y el inicio de la enfermedad del SARS (período de incubación) es de dos a siete días. En los primeros días de la enfermedad, el SARS generalmente se anuncia con

• fiebre que sube rápidamente
• dolor de cabeza
• dolor muscular
• fuerte sentimiento general de enfermedad

Después de aproximadamente tres a siete días, comienza la fase real del SARS, en la que los órganos respiratorios se ven afectados principalmente (fase respiratoria). Los pacientes luego sufren de

• tos seca
• Dificultad para respirar (disnea)
• Falta de oxígeno en la sangre (hipoxemia) y órganos.

Alrededor del 70 por ciento de los pacientes también sufren de diarrea fina. En algunos de ellos, esto ocurre ya en la primera semana de enfermedad.

Si los pulmones están tan gravemente dañados por el virus del SARS que ya no pueden garantizar un intercambio de gases adecuado, esto se conoce como insuficiencia pulmonar. Sin ayuda médica intensiva, los pacientes morirían. Sin embargo, también se han informado numerosos casos de SARS que fueron leves o asintomáticos.

SARS: causas y factores de riesgo

La causa del SARS es una infección por el virus del SARS. Los virus son partículas que consisten en un caparazón y un material genético ubicado en él. El virus del SARS es un coronavirus y se lo conoce correctamente como coronavirus del SARS. "Corona" es el nombre que se le da al caparazón de este tipo de virus, que parece una corona de flores bajo el microscopio.

Los animales son portadores del virus

Se supone que el virus del SARS se origina en un reservorio animal. Esto significa que los animales originalmente portaban el virus y los virus pudieron multiplicarse en ellos. Se cree que los murciélagos asiáticos formaron este reservorio. El SARS finalmente se transmitió a los humanos a través de otros animales como los gatos. Por eso se habla de zoonosis en relación con el SARS. Zoonosis es el término utilizado para describir enfermedades que pueden transmitirse de animales a humanos y viceversa.

Así es como el virus daña el cuerpo

La transmisión de persona a persona del SARS ocurre como una infección por gotitas a través del aire. Solo los pacientes que están gravemente enfermos son contagiosos. Los virus del SARS luego atacan las células que recubren el tracto respiratorio. Se les llama epitelio ciliado en los bronquios porque tienen pequeñas estructuras en su superficie que parecen pestañas (cilios). Estos cilios se utilizan normalmente para limpiar las vías respiratorias, por ejemplo, moviendo la mucosidad que se ha formado hacia el exterior con un movimiento de golpes.

Los virus se multiplican en las células del epitelio ciliado y paralizan los movimientos de los cilios. Esto inhibe la defensa contra patógenos, contaminantes y mocos. Además, la liberación de dióxido de carbono y la absorción de oxígeno (intercambio de gases) ya no pueden tener lugar correctamente en los pulmones, ya que los alvéolos en los que tiene lugar el intercambio de gases también están dañados por los virus.

¿Quién está en riesgo?

En principio, cualquier persona que entre en contacto con el virus puede infectarse con el SARS. Las observaciones muestran que ciertos grupos de personas están particularmente en riesgo. Durante el brote de 2002 y 2003, se descubrió que rara vez se diagnosticaba SARS a los niños. Los hombres murieron a causa de ella con más frecuencia que las mujeres, especialmente si ya tenían otras enfermedades crónicas.

Si las mujeres embarazadas contrajeron SARS, el feto murió con más frecuencia durante los primeros meses de embarazo. En el último embarazo, sin embargo, aumentó la mortalidad de las mujeres embarazadas.

SARS: exámenes y diagnóstico

Para diagnosticar el "SARS", su médico primero le preguntará en detalle sobre su historial médico. Te hará las siguientes preguntas, entre otras:

• ¿Cuánto tiempo hace que se siente mal?
• ¿Tienes fiebre?
• ¿Tiene dolor muscular?
• ¿Estás respirando bien?
• ¿Has estado en el extranjero recientemente?

Luego, su médico le hará un examen físico. Se medirá su temperatura y se controlarán sus pulmones. También se puede tomar una radiografía de tórax. Puede ver cambios en esto en los primeros días de la enfermedad del SARS.

Todos los resultados de la entrevista de historial médico y el examen físico también pueden indicar otra enfermedad, como la gripe. Si se sospecha de SARS, por ejemplo porque ha vuelto a aparecer un gran número de casos, se realizará un análisis de sangre. Solo de esta manera se puede determinar inequívocamente el SARS. Para ello, se le extraerá sangre y se examinará en un laboratorio especial en condiciones de alta seguridad. Aquí se utiliza un procedimiento con el que se puede detectar directamente la composición genética del virus.

Otra forma de detectar la enfermedad del SARS es buscar anticuerpos específicos en la sangre del paciente. Estos son producidos por el cuerpo durante el curso de la enfermedad para combatir los virus.

SARS: tratamiento

No existe una terapia causal para el SARS. Por lo tanto, no existen medicamentos que puedan hacer que el virus del SARS sea inofensivo en el cuerpo humano. Por tanto, el tratamiento es puramente sintomático. Por lo tanto, trata los signos individuales de la enfermedad, como la fiebre o el dolor, sin eliminar su causa.

En el caso del SARS, se utilizan mascarillas respiratorias con oxígeno para aliviar la disnea, agentes antipiréticos como paracetamol o ibuprofeno e infusiones para mantener el equilibrio hídrico del organismo, especialmente en el caso de diarreas severas.

Se ha descubierto que el interferón alfa (IFNα) puede ayudar al proceso de curación del SARS. Los interferones son proteínas que también produce el cuerpo y que ayudan al sistema inmunológico a combatir los virus.

Un objetivo importante de la terapia es evitar que la enfermedad se propague entre la población. Es por eso que los pacientes con SARS están aislados. Es importante asegurarse de que las personas, como el personal médico, se acerquen al paciente únicamente con una mascarilla y una bata protectora. Además, las manos deben desinfectarse cuidadosamente después de cada contacto.

SARS: curso de la enfermedad y pronóstico

El tiempo entre la infección y el inicio de la enfermedad del SARS (período de incubación) es de dos a siete días. Entonces, la infección a menudo se desarrolla en dos fases. En la primera semana, aparecen síntomas similares a los de la gripe, mientras que en la segunda semana aparece la imagen completa del SARS.

Aproximadamente el diez por ciento de los pacientes mueren a causa del SARS. También se han informado formas leves que permanecen casi asintomáticas. Si el paciente sobrevive a una infección por SARS, la enfermedad suele curarse sin consecuencias.

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