Trastornos del habla y trastornos del habla.
El lenguaje es la piedra angular de la comunicación, que a su vez recibe una expresión audible al hablar. Para que alguien pueda comunicarse fácilmente de esta manera, son importantes tanto una sólida comprensión del idioma como una clara capacidad para hablar. Sin embargo, ambos pueden verse perturbados. A veces, esto afecta el desarrollo del lenguaje del niño, a veces los trastornos del lenguaje y del habla solo aparecen mucho más tarde. Lea aquí qué formularios hay, qué puede haber detrás de ellos y qué se puede hacer al respecto.
Trastornos del lenguaje y el habla: ¿cuál es la diferencia?
Los expertos generalmente diferencian entre los trastornos del habla y los trastornos del habla:
En el caso de un trastorno del lenguaje, se altera la formación mental de palabras y oraciones, a veces también la comprensión del lenguaje. La causa son trastornos en el centro del lenguaje del cerebro. Por ejemplo, los afectados tienen dificultades para encontrar las palabras adecuadas, formar oraciones significativas o comprender a otras personas.
El trastorno del habla es una alteración motora que dificulta la articulación. Se altera la generación de sonidos o el flujo del habla. Los ejemplos comunes son ceceo y tartamudeo. La formación intelectual del lenguaje no se ve afectada.
Los trastornos del habla y del habla pueden ocurrir individualmente, pero también juntos. Ambos también pueden surgir como parte de la adquisición del lenguaje en la infancia. Luego se les conoce como trastornos del desarrollo del lenguaje: la capacidad del lenguaje de un niño está muy por detrás de la de sus compañeros.
¿Cómo se manifiestan los trastornos del lenguaje?
Existen diferentes tipos de trastornos del habla y se manifiestan de manera diferente según la causa. Pueden cristalizar en la infancia, por ejemplo, debido a un trastorno del desarrollo. O ocurren como resultado de una enfermedad en la edad adulta.
Trastornos de la expresión del habla (trastornos del habla expresiva)
Los trastornos del habla pueden manifestarse a nivel de palabra y gramatical. La capacidad de los niños para expresarse con el lenguaje está por debajo del promedio.
Una posibilidad es un déficit de vocabulario debido a limitaciones intelectuales, trastornos del desarrollo o pérdidas relacionadas con enfermedades. Los afectados simplemente utilizan términos genéricos ("la cosa") o palabras incorrectas, por ejemplo.
El disgrammatismo (agramatismo) se manifiesta en construcciones de oraciones incorrectas o en oraciones abreviadas de dos o tres palabras, como lo expresan los niños en las primeras etapas de la adquisición del lenguaje. Hablar en “estilo telegrama” también es típico.
Alteraciones en la comprensión del habla (trastorno del lenguaje receptivo)
Los niños con trastorno del lenguaje receptivo tienen dificultad para comprender el lenguaje. Esto puede ser del desarrollo o puede deberse a una pérdida auditiva. Dado que la comprensión del lenguaje es la base para la adquisición del lenguaje, los niños generalmente también tienen un trastorno del lenguaje expresivo, es decir, también pueden comunicarse de manera deficiente.
Un trastorno del lenguaje receptivo también puede ocurrir en el curso de la vida debido a enfermedades neurológicas o lesiones cerebrales.
Síndromes de degradación y pérdida del habla
Hay una serie de enfermedades asociadas con la pérdida de habilidades lingüísticas que ya se han adquirido. Estos incluyen sobre todo los accidentes cerebrovasculares, pero también las lesiones cerebrales e inflamaciones o demencias.
afasia
En la afasia, se dañan importantes centros del lenguaje en el cerebro. En la mayoría de los casos, la causa es un accidente cerebrovascular. Dependiendo de la extensión y el área cerebral afectada, existen diferentes formas de afasia. Sobre todo, esto incluye la afasia de Broca, en la que los afectados ya no pueden controlar adecuadamente su proceso de habla. Pero también la afasia de Wernicke, que se asocia con una alteración de la comprensión del habla.
Reducción del habla en la demencia
La demencia afecta gradualmente todas las áreas cognitivas, incluido el lenguaje y el habla. En la forma más común, la demencia de Alzheimer, los trastornos de búsqueda de palabras a menudo ocurren al principio. La estructura de la oración también se ve afectada. A medida que avanza la enfermedad, el lenguaje suele quedar vacío de contenido. Los pacientes pronuncian repetidamente frases generales ("Sí, sí, así es"). En la fase tardía de la enfermedad, el lenguaje y la comprensión del lenguaje se ven gravemente dañados.
La demencia de Heller (también demencia infantil, psicosis desintegrativa) es un trastorno grave del desarrollo. Los niños afectados, que anteriormente se desarrollaban normalmente, pierden repentinamente las habilidades cognitivas, motoras y sociales, incluido el lenguaje en particular, desde la edad de dos a tres años en cuestión de meses. Algunos cursos son similares a los trastornos autistas. Las causas no están claras.
El síndrome de Landau-Kleffner (síndrome de afasia-epilepsia) es una forma poco común de epilepsia infantil con afasia. Ocurre entre las edades de cinco y siete y resulta en una pérdida de habilidades lingüísticas. Al principio, los niños tienen cada vez más dificultades para comprender lo que se dice. La capacidad de hablar disminuye más tarde, a veces hasta el punto de un silencio total.
Disfasia
La disfasia (cognitiva) es un trastorno del lenguaje más leve. La capacidad del habla y la comprensión se reducen aquí, por ejemplo, debido a un trastorno de la memoria o la atención o capacidades cognitivas limitadas.
En general, la disfasia es un término con diferentes significados. A veces representa una forma leve de afasia o se equipara con ella. En algunos lugares también describe el disgrammatismo o, en general, el estado de desarrollo del lenguaje atrasado.
Alteraciones en el lenguaje escrito.
Algunos trastornos del lenguaje se limitan a escribir y leer textos. En la combinación se habla de un trastorno de la adquisición del lenguaje escrito o debilidad de lectura y ortografía (dislexia). Por lo general, esto es el resultado de un trastorno del desarrollo, pero también puede ocurrir más adelante en la vida debido a trastornos neurológicos.
Las personas que sufren de dislexia tienen dificultades para descifrar textos o incluso palabras individuales. Lees lenta, vacilante e incorrectamente. A menudo les cuesta captar el contenido de un texto. La forma máxima es alexia.
La disgrafía se refiere a problemas para escribir textos. Es difícil para los afectados internalizar e implementar la ortografía, la gramática y la puntuación. Incluso copiar textos correctamente es un desafío para algunos. Si no puede escribir nada a pesar de las habilidades motoras, es una agrafía.
¿Cómo se reconocen los trastornos del habla?
En el caso de los trastornos del habla, la gramática y la elección de palabras pasan desapercibidas. En cambio, se producen trastornos de la articulación, trastornos en el flujo del habla o una melodía del habla alterada.
Tartamudeo: el flujo del habla se bloquea en las personas que tartamudean. Extiende demasiado las palabras o se "atasca" y tiene que hacer varios intentos para forzar una palabra. Esto se manifiesta en repeticiones involuntarias de sonidos, sílabas o palabras.
Trastornos de la articulación (dislalia): en el llamado "tartamudeo" o la formación del sonido (fonéticamente) o el uso del sonido (fonológico) es incorrecto. También puede haber una forma mixta.
- Entre los trastornos de la articulación fonética, el ceceo (sigmatismo), en el que la formación de sibilantes "se desliza", está particularmente extendido. Este es un fenómeno común en la infancia: el niño pierde el sonido objetivo (por ejemplo, "" s "en lugar de" ch ":" Tiene hambre "). Si se afecta la letra “r”, se habla de Rhotazismo, de Cappazismo con “k”.
- Se habla de trastornos de pronunciación fonológica cuando los afectados intercambian sonidos u omiten sonidos individuales (“Die Tirsche sabe bien”). El sonido en sí, sin embargo, funciona sin problemas. Esto también es común en la niñez.
Rumble: Rumble describe un trastorno de flujo en el que los hablantes hablan muy rápido y / o de forma irregular. Las palabras se fusionan. Se omiten las sílabas y los sonidos. Entonces, lo que se dice es difícil de entender.
Rinolalia (formación de sonido) / rinofonía (sonido de sonido): "Nariz" también se incluye en los trastornos del habla. Los expertos diferencian entre narices abiertas y cerradas. Con la boca abierta, fluye mucho aire por la nariz, lo que tiene un efecto particular en la formación de vocales (a, e, i, o, u) y sonidos explosivos (por ejemplo, p, t, k). Por otro lado, la nasalización cerrada cambia los sonidos nasales nym en particular.
Disartria: la disartria ocurre como resultado de trastornos o lesiones neurológicas. Esto dificulta el movimiento de la lengua y el paladar blando. El tono de la voz, el volumen y el ritmo del habla se ven afectados. La disartria ocurre, por ejemplo, en pacientes con accidente cerebrovascular (disartria hipotónica, "dificultad para hablar"). Los pacientes de Parkinson, por otro lado, a menudo hablan en voz muy baja y monótona (disartria rígida-hipocinética).
Apraxia: la apraxia del habla ocurre después de un daño en el hemisferio izquierdo del cerebro. Las áreas del cerebro que son responsables de planificar los movimientos del habla se ven afectadas. Los pacientes no pueden hablar de forma clara e inteligible. La apraxia del habla suele ocurrir junto con la afasia.
Dispraxia del desarrollo verbal: La dispraxia del desarrollo verbal es un trastorno del lenguaje y del habla mayoritariamente severo que se localiza en el centro del lenguaje motor. Los niños afectados tienen grandes dificultades para formular sonidos y palabras porque tienen problemas con la planificación y coordinación del habla. Esto dificulta el desarrollo de vocabulario activo y habilidades gramaticales. Los afectados también tienen dificultades para comprender a los demás.
¿Cuáles son las causas de los trastornos del habla?
Los trastornos del habla tienen diversas causas. Pueden surgir durante el desarrollo del lenguaje en la infancia u ocurrir después de la adquisición del lenguaje debido a enfermedades o lesiones. Los factores psicológicos y sociales también pueden afectar la capacidad de hablar.
Causas de los trastornos adquiridos del lenguaje
Ejemplos de causas de trastornos adquiridos del lenguaje en adultos incluyen:
- carrera
- Lesiones cerebrales (por ejemplo, lesión cerebral traumática después de un accidente)
- Enfermedades cancerosas del cerebro
- Demencias (por ejemplo, enfermedad de Alzheimer)
Causas de los trastornos del habla en la infancia
Los trastornos del habla en la infancia son principalmente del desarrollo. Entre otras cosas, pueden tener raíces genéticas. Los trastornos del lenguaje en la infancia se deben, entre otras cosas, a:
- factores genéticos asociados con deficiencias mentales (por ejemplo, síndrome de Down, síndrome de William Beuren)
- Trastornos auditivos y trastornos del procesamiento auditivo que afectan la adquisición del lenguaje.
- suministro insuficiente de oxígeno durante el parto, lo que daña el centro del lenguaje en el cerebro
- autismo de la primera infancia
- enfermedades neurológicas como accidentes cerebrovasculares, tumores cerebrales
- Lesiones neurológicas debido a una lesión cerebral traumática o una cirugía en el cerebro.
- factores psicosociales (por ejemplo, negligencia)
El estrés como causa de los trastornos del habla
Los factores psicológicos como el estrés agudo o crónico significativo también pueden causar trastornos del lenguaje. La atención y la capacidad de concentración disminuyen cuando está estresado. Esto puede, por ejemplo, causar trastornos en la búsqueda de palabras o hacer que pierda el hilo de una oración.
El miedo, la conmoción o el trauma pueden silenciar por completo a los afectados. Esto solo puede afectar a determinadas situaciones (mutismo selectivo). Los médicos hablan aquí de mutismo.
Nota:
Las alteraciones repentinas del habla son siempre una señal de alarma. ¡Llama una ambulancia! La causa puede ser un derrame cerebral, por ejemplo. ¡Entonces cada minuto cuenta!
Causas de los trastornos del habla
Las causas de los trastornos del habla también son múltiples. Algunos son congénitos, otros surgen de una enfermedad o lesión. Los factores sociales y psicológicos también pueden causar trastornos del habla.
Causas en la niñez
La alteración del habla o el desarrollo deficiente del habla en los niños se pueden atribuir, entre otras cosas, a:
- Malformaciones causadas genéticamente de la lengua, labios, lengua, mandíbula, paladar, cuerdas vocales que dificultan la formación del sonido (por ejemplo, con labio leporino y paladar hendido o trisomía-21).
- Daño cerebral en la primera infancia (por ejemplo, falta de oxígeno durante el parto). El procesamiento deficiente del habla en el cerebro puede limitar la movilidad de los labios y la lengua.
- Las deficiencias auditivas o la pérdida auditiva durante el momento de la adquisición del lenguaje dificultan la diferenciación precisa de los sonidos y su reproducción en consecuencia.
- Las posiciones incorrectas de la mandíbula y los dientes pueden afectar la correcta formación de los sonidos.
- Causas psicosociales (estrés, experiencias traumáticas, sentimientos de miedo, ira y tristeza no resueltos, fuerte presión para actuar, desafío crónico).
Patrones / daños de enfermedades neurológicas
El daño a los nervios centrales o periféricos puede causar trastornos del habla. Esto también se aplica si la región del cerebro responsable de las habilidades motoras del habla cambia de forma anormal. Las causas importantes de los trastornos del habla son:
- carrera
- Lesiones Cerebrales
- Tumores cerebrales
- Inflamación del cerebro
- Parkinson
- Chorea Huntington
- esclerosis múltiple
- La esclerosis lateral amiotrófica
Así es como los médicos diagnostican los trastornos del lenguaje
Los niños se desarrollan a velocidades muy diferentes. Esto también se aplica a la adquisición del lenguaje. Por tanto, los trastornos del lenguaje no son fáciles de diagnosticar en la infancia. Los médicos suelen registrar los problemas del lenguaje en los adultos como parte de un examen neurológico.
Exámenes y pruebas infantiles
Para determinar el nivel actual de desarrollo, los pediatras utilizan varias pruebas que miden el vocabulario y las habilidades gramaticales de los niños. Por ejemplo, el niño nombra objetos o es observado en una conversación con los padres.
Pruebas de audición y detección de recién nacidos: si hay indicios de que un niño está claramente a la zaga de sus compañeros en términos de lenguaje, se utiliza una prueba de audición para comprobar si la mala audición es la razón del retraso en el desarrollo. Porque si no escuchas bien el idioma, no puedes aprenderlo correctamente. Por esta razón, todos los niños tienen derecho a un examen de audición para recién nacidos.
Exámenes orgánicos del cerebro: pueden seguir más exámenes que revelen posibles causas patológicas del trastorno del habla. Esto incluye, por ejemplo, procedimientos de obtención de imágenes como la resonancia magnética (MRT) o la TC (tomografía computarizada). Los médicos también pueden usar electroencefalografía (EEG), que mide las ondas cerebrales.
Exámenes y pruebas en adultos
Los trastornos del habla que ocurren después de que se ha completado el desarrollo del lenguaje son de origen patológico. Lo primero que debe hacer aquí es descubrir la causa y brindar la mejor atención posible, por ejemplo, un accidente cerebrovascular, demencia o enfermedad tumoral.
Para ello se utilizan exámenes neurológicos. Dependiendo de la sospecha inicial, también existen EEG (electroencefalografía), MRT (resonancia magnética) o TC (tomografía computarizada).
También existen varias pruebas especializadas para evaluar y clasificar el tipo y la extensión del trastorno del lenguaje.
Un ejemplo es la prueba de afasia de Aquisgrán (AAT). Con la ayuda de una entrevista estandarizada, un médico o logopeda verifica el habla espontánea del paciente. Luego, el examinador le pide al paciente que repita palabras y oraciones y que nombre objetos y situaciones. La comprensión del habla se evalúa asignando dibujos a oraciones y palabras que se han leído en voz alta.
Nota:
Los trastornos del habla son un síntoma que siempre debe tomarse en serio, independientemente de si aparecen repentinamente o se infiltran. Pueden ser un síntoma de una enfermedad grave y, por lo tanto, deben ser examinados por un médico.
Así es como el médico evalúa los trastornos del habla.
Los trastornos del habla son muy comunes en los niños más pequeños y, a menudo, desaparecen con la edad. Pero si son muy notorios, si persisten o si son estresantes para el niño, lo mejor es consultar a su pediatra. En los adultos, la enfermedad subyacente suele ser neurológica y también requiere una aclaración médica.
Básicamente, el médico intenta averiguar cuál podría ser la causa del trastorno del habla. Para ello, lleva a cabo una conversación detallada sobre la historia previa y médica (anamnesis). Luego, gradualmente descarta las posibles causas.
Al igual que con los trastornos del habla, también utiliza pruebas neurológicas y exámenes con EEG (electroencefalografía), MRI (tomografía por resonancia magnética) o CT (tomografía computarizada).
Por lo general, varios médicos y especialistas participan en un diagnóstico. Los médicos otorrinolaringólogos, por ejemplo, evalúan su audición. Los dentistas y cirujanos orales, por otro lado, examinan las desalineaciones de las mandíbulas y los dientes.
Independientemente de si se puede encontrar la causa, a continuación se realizan pruebas para determinar la forma y el alcance del trastorno del habla. El plan de terapia del habla subsiguiente se basa en esto.
Trastornos del habla: terapia
Si el trastorno del habla se debe a una enfermedad, primero debe tratarse, por ejemplo, con medicamentos o una operación. A veces, esto también mejora los problemas del idioma.
Entrenamiento de terapia del habla
Sin embargo, a menudo esto no es suficiente, por ejemplo, porque la enfermedad ya ha dejado un daño permanente. Entonces, un entrenamiento individual de logopedia es la medida más importante.
El objetivo es mejorar las habilidades lingüísticas y comunicativas y así permitir que el paciente vuelva a participar más en la vida social. Las dos estrategias básicas son:
- Para restaurar las habilidades perdidas tanto como sea posible o para desarrollar habilidades que no fueron adquiridas.
- Cuando eso no sea posible compensar la perturbación
Para ello, el logopeda desarrolla un plan de ejercicios personalizado. Los juegos de roles, por ejemplo, en los que los pacientes practican el habla en situaciones cotidianas, son un componente importante.
Los familiares también forman parte del tratamiento logopédico. Aprenden lo que deben tener en cuenta al tratar con el paciente. Esto incluye, entre otras cosas, hablar usted mismo en oraciones simples o no hacerse cargo de hablar por el paciente si el paciente no quiere.
Nota:
Es importante para los niños que el apoyo de la terapia del habla se brinde lo antes posible durante la adquisición del lenguaje. La distancia con los compañeros, también con respecto a otros contenidos de desarrollo y aprendizaje que dependen del habla, es cada vez más difícil de poner al día.
Trastornos del habla: terapia
Si una enfermedad tratable es la causa de un trastorno del habla, la terapia es la primera prioridad. Esto también puede mejorar el trastorno del habla. Si aún persiste en un grado perturbador, el tratamiento de terapia del habla es la medida más importante. Esto incluye:
- Entrenamiento de habilidades motoras del habla
- Entrenamiento de la atención auditiva
- Ejercicios para una formación de sonido más precisa y diferenciación de sonidos.
- Estrategias para mejorar el flujo del habla: (por ejemplo, reducción de la velocidad del habla, respiración especial o técnicas de habla)
La capacitación en biorretroalimentación asistida por computadora puede proporcionar un apoyo útil para muchos de los contenidos de capacitación mencionados. El interesado puede utilizar visualizaciones adecuadas en la pantalla de la computadora, por ejemplo, para comprobar qué tan limpiamente ha pronunciado una determinada palabra o si ha identificado correctamente los sonidos.
Si el estrés psicológico ha causado o agravado el trastorno del habla, es importante la psicoterapia adicional.
Nota:
Los trastornos del habla pueden limitar el desarrollo psicosocial de los niños. Por lo tanto, la terapia del habla debe comenzar lo antes posible en la infancia.
Consecuencias mentales de los trastornos del lenguaje y del habla
La comunicación es un aspecto central de la existencia humana. Cualquiera que tenga dificultades para comunicarse o comprender a los demás está excluido de la participación social. El aprendizaje y la información también se dificultan.
Incluso los trastornos menores del habla y el lenguaje pueden ser profundamente inquietantes y solitarios. Cualquiera que hable mal o indistintamente es rápidamente marginado o intimidado. Las oportunidades escolares y profesionales también son limitadas. Esto afecta mucho a los niños en su desarrollo general.
Los adultos que pierden sus habilidades lingüísticas a menudo se desesperan y se apartan de la vida social. El resultado pueden ser trastornos mentales. Es de suma importancia brindar la mejor atención médica, logopédica y psiquiátrica o psicoterapéutica posible para los trastornos del lenguaje y del habla.
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