Cáncer: los tratamientos tardíos aumentan el riesgo de muerte
Lisa Weidner estudió alemán y sociología y realizó varias pasantías periodísticas. Es voluntaria en Hubert Burda Media Verlag y escribe para la revista "Meine Familie und Ich" y sobre temas de nutrición y salud.
Más sobre los expertos de Todo el contenido de es verificado por periodistas médicos.
En el caso del cáncer, el momento del diagnóstico y la terapia suele ser decisivo para determinar el éxito con el que se puede tratar el tumor. Por lo tanto, es problemático cuando la pandemia de corona empuja a las clínicas al límite y cuando asusta a los afectados.
A raíz de la pandemia de corona, muchas operaciones y tratamientos no urgentes se pospusieron en todo el mundo. Sin embargo, esto puede tener graves consecuencias, especialmente para los pacientes con cáncer, advierten médicos canadienses y británicos en la revista "The BMJ".
Un mes de retraso en la terapia del cáncer puede aumentar el riesgo de muerte entre un 3 y un 13 por ciento, concluyen los científicos, y cuanto más tarde comienza el tratamiento, más crece. I.
En Alemania, el problema probablemente no ha jugado un papel importante hasta ahora, porque durante la primera ola de infecciones en la primavera se pospusieron intervenciones que no eran absolutamente necesarias, como las operaciones de cadera, y apenas vitales como las operaciones de cáncer.
Datos de 1,3 millones de pacientes evaluados
Ya se sabía que el tratamiento tardío tiene efectos negativos en los pacientes con cáncer. Un equipo dirigido por el oncólogo Timothy Hanna de la Queen's University de Canadá ha examinado ahora en detalle cómo un retraso entre el diagnóstico y el inicio de la terapia afecta la mortalidad de los pacientes.
Para ello, los científicos llevaron a cabo un metaanálisis de 34 estudios desde enero de 2000 hasta abril de 2020 con un total de casi 1,3 millones de pacientes. El trabajo cubrió intervenciones quirúrgicas, terapias sistémicas (como quimioterapia) y radioterapia para siete tipos de cáncer, incluidos el de vejiga, mama, colon y pulmón, que en conjunto representan el 44 por ciento de todos los cánceres que ocurren en todo el mundo.
Mayor riesgo de muerte en caso de retrasos.
El resultado: "Un retraso de cuatro semanas en la terapia se asocia con un aumento de la mortalidad en todas las formas comunes de tratamiento del cáncer, aunque los retrasos más largos son cada vez más desventajosos", dice la autora principal Hanna.
Específicamente, el riesgo de muerte aumenta entre un seis y un ocho por ciento por cada retraso de cuatro semanas en las operaciones, y hasta un 13 por ciento para algunas terapias de radiación y sistémicas.
Los médicos calcularon que los aplazamientos de ocho a doce semanas aumentaban aún más el riesgo de muerte. Como ejemplo, citan el cáncer de mama, en el que una demora de ocho semanas en la cirugía aumenta el riesgo en un 17 por ciento, y a las doce semanas en un 26 por ciento.
Los científicos admiten que su estudio se basa en estudios observacionales, lo que significa que las correlaciones no se pueden probar adecuadamente. Por ejemplo, los aplazamientos también pueden deberse al hecho de que los pacientes tienen múltiples enfermedades que aumentan el riesgo de muerte. No obstante, con vistas a la pandemia de la corona, es importante comprender mejor las posibles consecuencias de los retrasos en el tratamiento.
Más de 1 millón de operaciones pospuestas
En mayo, un estudio del Instituto Nacional de Investigación en Salud (NIHR) de la Universidad de Birmingham en el Reino Unido causó revuelo, según el cual alrededor de 28 millones de intervenciones quirúrgicas en todo el mundo se pospusieron debido a la corona. El estudio de modelado también incluyó información de una encuesta entre 34 clínicas alemanas.
En el caso de Alemania, el número fue de 908.759 operaciones pospuestas, incluidas alrededor de 850.000 intervenciones electivas, es decir, planificables, no vitales, y 52.000 operaciones oncológicas. Las estimaciones de la Universidad de Ciencias Aplicadas de Colonia incluso asumieron un total de 1,6 millones de operaciones pospuestas.
Según Joachim Odenbach de la Asociación Alemana de Hospitales (DKG), solo será posible decir cuántas operaciones en Alemania se han pospuesto realmente debido a Corona una vez que los datos finales estén disponibles.
En general, sin embargo, no se han pospuesto intervenciones vitales, sino principalmente los llamados servicios electivos, en las clínicas de este país. Muchos de estos se realizaron en el campo de la cirugía plástica, y la AOK, por ejemplo, registró un 80 por ciento menos de operaciones de prótesis de cadera. Por otro lado, las operaciones de apendicectomía incluso han aumentado ligeramente.
"La información de las compañías de seguros de salud muestra que las clínicas han manejado la situación de manera responsable y continuarán haciéndolo", dijo el portavoz de DKG Odenbach.
Además, la disminución del número de intervenciones no solo se relacionó con las capacidades del personal y las camas en las clínicas. "También hay pacientes que actualmente tienen miedo de ir a un hospital o al consultorio médico". Algunos posponen las intervenciones sabiendo que no se les permitiría tener una visita, mientras que otros lo hicieron sin exámenes de diagnóstico temprano, como una colonoscopia.
"Esto significa que hay menos diagnósticos en esta área", explica Odenbach. El DKG pidió desde el principio no posponer las medidas de detección precoz. Odenbach enfatiza: "Especialmente con el cáncer, el momento del diagnóstico puede determinar el éxito de una terapia".
¿Pronto más pacientes con tumores avanzados?
En abril, la Corona Task Force de German Cancer Aid, German Cancer Research Center y German Cancer Society hizo un llamamiento a los responsables políticos para que no descuidaran la atención de los pacientes con cáncer. Están madurando la población para visitar médicos y hospitales incluso durante la pandemia y para asistir a citas de exámenes, por ejemplo, para aclarar posibles enfermedades cancerosas.
"El grupo de trabajo descubrió que la primera ola de la pandemia había afectado significativamente el sistema de atención oncológica en Alemania", dijo Gerd Nettekoven, director ejecutivo de Deutsche Krebshilfe.
Hubo restricciones duraderas y que se recuperaron lentamente tanto en los "dominios del tratamiento del habla" (psicooncología, asesoramiento no médico, cuidados posteriores) como en amplias áreas de la atención compleja y multidisciplinaria de los pacientes con cáncer.
Nettkoven dice: "Aunque asumimos que estos no eran una amenaza aguda para la vida, no podemos descartar efectos negativos para los pacientes con cáncer, incluido un número creciente de muertes relacionadas con el cáncer".
En muchos casos, los pacientes habrían evitado visitar al médico incluso por miedo a estar infectados con el virus: "Por tanto, también es de temer que en un futuro próximo nos encontremos cada vez más con pacientes cuyos tumores sólo se detectan en un estadio avanzado. etapa y luego con un mal pronóstico. " (lw / dpa)
Etiquetas: alcohol piel gpp
