Fibrilación auricular: sellar el corazón
Luise Heine es editora de desde 2012. El biólogo titulado estudió en Regensburg y Brisbane (Australia) y adquirió experiencia como periodista en televisión, en Ratgeber-Verlag y en una revista impresa. Además de su trabajo en , también escribe para niños, por ejemplo para el Stuttgarter Kinderzeitung, y tiene su propio blog de desayunos, “Kuchen zum Frühstück”.
Más publicaciones de Luise Heine Todo el contenido de es verificado por periodistas médicos.MúnichLa fibrilación auricular puede provocar un derrame cerebral. Esto se debe a que los coágulos se forman rápidamente en el corazón. Para proteger a los pacientes de tales complicaciones, los médicos dependen principalmente de anticoagulantes medicinales. Pero también existe un procedimiento mínimamente intensivo que reduce el riesgo de coágulos de sangre.
El objetivo de tal operación es el llamado apéndice auricular. En el caso de la fibrilación auricular, la sangre se aglutina rápidamente en esta pequeña protuberancia en la aurícula izquierda del corazón, y si el tapón entra en el sistema circulatorio, puede desencadenar un derrame cerebral. Un procedimiento endoscópico protege contra esto: con la ayuda de un catéter, el cardiólogo puede sellar el apéndice auricular con un sistema de cierre y así evitar la formación de coágulos.
La comparación de esta forma de prevención del accidente cerebrovascular con los anticoagulantes convencionales fue realizada por el profesor David Holmes de la Facultad de Medicina de la Clínica Mayo (Minnesota) y sus colegas de varias instituciones.
¿Intervención mejor que medicación?
Para ello, utilizaron datos de más de 700 pacientes con fibrilación auricular. El apéndice auricular se había cerrado mecánicamente en 463 de ellos, 244 habían tomado el anticoagulante warfarina (antagonista de la vitamina K) como profilaxis. Durante cuatro años, los investigadores siguieron el estado de salud de los sujetos de prueba. En particular, los investigadores estaban interesados en accidentes cerebrovasculares, tromboembolismo y muertes cardíacas o inespecíficas que ocurrieron entre los participantes.
La evaluación mostró que el procedimiento mínimamente invasivo era incluso superior al fármaco en términos de protección contra los coágulos. Mientras que el 13,9 por ciento de los sujetos de prueba en el grupo de warfarina experimentaron tales problemas, fue sólo el 8,4 por ciento para el resto.Esto también tuvo un impacto en la tasa de mortalidad: fue de 4,8 por 100 pacientes-año para la mortalidad por todas las causas para la warfarina en comparación con 3,2 para el grupo operado.
Riesgo de accidente cerebrovascular reducido en un 70 por ciento
La fibrilación auricular es una forma especial de arritmia cardíaca. Puede, dependiendo de la causa, ocurrir con regularidad, convulsiones o durante algún tiempo. La fibrilación auricular es una de las arritmias cardíacas más frecuentes, especialmente en los ancianos. Los anticoagulantes ayudan a reducir el riesgo resultante de accidente cerebrovascular hasta en un 70 por ciento. Sin embargo, solo se pueden tomar en pacientes que no padecen un mayor riesgo de hemorragia, por ejemplo, porque padecen úlceras gástricas o cáncer.
Fuente: Vivek Y. Reddy et al. Cierre percutáneo de la orejuela auricular izquierda frente a warfarina para la fibrilación auricular; JAMA. 2014; 312: 1988-1998. doi: 10.1001 / jama.2014.15192
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