Viviendo con un derrame cerebral

Martina Feichter estudió biología con una asignatura optativa de farmacia en Innsbruck y también se sumergió en el mundo de las plantas medicinales. De ahí no fue lejos para otros temas médicos que aún la cautivan hasta el día de hoy. Se formó como periodista en la Academia Axel Springer en Hamburgo y ha estado trabajando para desde 2007, primero como editora y desde 2012 como escritora independiente.

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Un derrame cerebral a menudo da un vuelco a la vida, la de la persona afectada y la de sus familiares. ¿Cómo es el futuro profesional? ¿Puede el paciente seguir conduciendo un coche? ¿Son posibles los viajes de vacaciones? ¿Qué deben considerar los familiares al tratar con pacientes con accidente cerebrovascular en el día a día? ¡Aquí puede encontrar respuestas a estas y otras preguntas sobre la vida después de un derrame cerebral!

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos reconocidos internacionalmente para diagnósticos médicos. Se pueden encontrar, por ejemplo, en cartas médicas o en certificados de incapacidad laboral. I63I64I61I69

Carrera y profesión

Especialmente con los pacientes más jóvenes con ictus, surge la cuestión de su futuro profesional. Incluso durante la rehabilitación, debe hablar con su médico sobre un posible regreso al trabajo o una reorientación.

Las personas de contacto más importantes para estas preguntas son la agencia de empleo y las instituciones de seguros de pensiones. Entre otras cosas, promueven medidas de reinserción profesional a través de becas de iniciación y reciclaje. La tarea central de la rehabilitación vocacional es encontrar el trabajo adecuado para usted. Básicamente, existen las siguientes opciones:

• Regreso al trabajo anterior (si es necesario con una adaptación del lugar de trabajo)
• reintegración gradual (como trabajo a tiempo parcial)
• Cambio de trabajo dentro de la empresa anterior
• Reentrenamiento en otra profesión

El hecho de que pueda reanudar todo o parte de su trabajo anterior depende de su ocupación y del grado de discapacidad física y mental después del accidente cerebrovascular. Se debe determinar si se puede mejorar o restaurar su empleo y cómo hacerlo. Obtenga consejos detallados sobre opciones para adaptar su lugar de trabajo, reentrenamiento o empleo a tiempo parcial.

Capacidad de ganancia parcialmente reducida

Existe una reducción parcial en la capacidad de generar ingresos (antes conocida como "discapacidad ocupacional") si la capacidad de generar ingresos es posible debido a una enfermedad o discapacidad al menos tres, pero menos de seis horas por día, con una semana laboral normal de 5 días. Si este es su caso, puede solicitar una pensión por invalidez parcial. Esto tiene como objetivo compensar su reducción de salario si ya no puede trabajar a tiempo completo.

Discapacidad completa

Totalmente incapaces de trabajar son las personas que, debido a una enfermedad o discapacidad, no pueden realizar ninguna actividad lucrativa de forma regular en el futuro previsible. Específicamente, esto significa: alguien puede trabajar menos de tres horas al día en el marco de una semana de 5 días en el mercado laboral general.

Las personas que no pueden trabajar pueden solicitar una pensión por discapacidad total. Ella debería reemplazar el salario. La pensión de invalidez suele pagarse como una pensión temporal, es decir, limitada a un máximo de tres años. El límite de tiempo se puede repetir a pedido. Por lo general, después de un total de nueve años, se supone que la persona en cuestión no podrá trabajar de forma permanente. El pago de la pensión temporal se puede convertir en una pensión ilimitada a largo plazo.

Accidente cerebrovascular y conducción

Después de un accidente cerebrovascular, su capacidad para conducir puede verse afectada de dos formas. Por un lado, existe el riesgo de que de repente sufra otro accidente cerebrovascular. Por otro lado, su rendimiento puede verse reducido por las consecuencias del ictus, por ejemplo por parálisis, alteraciones visuales o reacciones más lentas. En ambos casos, usted y otros usuarios de la vía pública se pondrían en peligro al volante de un automóvil.

Se requiere responsabilidad personal

Los legisladores requieren que todos los titulares de licencias de conducir asuman la responsabilidad de sí mismos, ya sea que sea un paciente con accidente cerebrovascular o no: todos deben comprobar una y otra vez si pueden conducir un vehículo de manera segura a través del tráfico. Sin embargo, después de una enfermedad como un derrame cerebral, la ley exige que la persona afectada tome las "precauciones adecuadas" para que no se convierta en un peligro al volante. Esto incluye que el paciente obtenga ayuda de un experto.

Pregúntale a un doctor

El primer punto de contacto es su médico tratante. Como regla general, él o ella puede evaluar mejor si todavía puede ponerse al volante o si debe prescindir de conducir por razones de seguridad. Esta exención puede ser temporal, hasta que esté lo suficientemente en forma para conducir nuevamente, o permanente, por ejemplo, en el caso de una parálisis permanente.

Informar a la autoridad

Además, debe informar voluntariamente a la autoridad competente (oficina de licencias de conducir) sobre el accidente cerebrovascular y presentar un informe médico especializado que no tenga más de seis meses. Puede ser, por ejemplo, el informe de alta de una clínica de rehabilitación o la opinión de un neurólogo titulado en medicina del tráfico. Este experto decide si, por ejemplo, se requieren lecciones de conducción adicionales, una visita al oftalmólogo o un informe neuropsicológico.

Las autoridades generalmente pueden decidir sobre la base de los documentos si se le permite continuar conduciendo (posiblemente sujeto a condiciones o restricciones) o si debe entregar su licencia de conducir. Si la autoridad no está satisfecha con el informe, organizará un examen médico-psicológico (MPU).

MPU

El MPU lo llevan a cabo organismos de evaluación de la aptitud para conducir. Existen tales centros de prueba acreditados en TÜV, por ejemplo. La MPU se divide en varias partes:

En primer lugar: sobre la base de un reconocimiento médico, un especialista, especialista o clínica de rehabilitación elabora un informe actualizado sobre su estado de salud.

Segundo: una prueba de desempeño verificará su capacidad para reaccionar, concentrarse y percibirse a sí mismo. Por ejemplo, debe presionar una tecla lo más rápido posible en respuesta a ciertas señales de la computadora. Asegúrese de que la prueba sea accesible para discapacitados si es necesario, por ejemplo, si tiene dificultades para presionar los botones debido a una ligera parálisis en el brazo.

Tercero: una conversación con un psicólogo debería averiguar si ha afrontado mentalmente su accidente cerebrovascular, si tiene la confianza para conducir y si se siente en forma y responsable de conducir.

Prueba de manejo

Muchos pacientes con accidente cerebrovascular tienen restricciones de movilidad y necesitan un vehículo convertido. Puede ser un coche con pomo en el volante, por ejemplo. Hay escuelas de manejo que se especializan en pacientes con derrames cerebrales y han convertido autos que los pacientes pueden usar para tomar lecciones de manejo. Luego puede tomar el examen de manejo en TÜV o DEKRA.

La decisión

La oficina de licencias de conducir decidirá sobre su aptitud para conducir sobre la base de los documentos que haya presentado (informe médico especializado, MPU, examen de conducir). En el mejor de los casos, las autoridades llegan a la conclusión de que puede conservar su permiso de conducir sin restricciones.

Sin embargo, a menudo, los requisitos o restricciones se ingresan en la licencia de conducir con base en la opinión de un experto. Por ejemplo, a algunas personas solo se les permite conducir un automóvil con dirección especialmente adaptada después de un derrame cerebral. A otros ya no se les permite conducir de noche o en autopistas.

costos

El MPU y el informe de conducción cuestan varios cientos de euros, que los pacientes con ictus deben pagar ellos mismos. El apoyo financiero solo está disponible en casos individuales para la opinión de un experto o una conversión de vehículo necesaria.

Brindar certeza

Si bien no es barato y puede terminar con la revocación de su licencia, es importante que controle su aptitud para conducir después de un accidente cerebrovascular. Una evaluación objetiva por parte de expertos aporta certeza en caso de posibles dudas sobre uno mismo.

Sin embargo, sobre todo, es importante: cualquier persona que no esté en condiciones de conducir y aún se sienta al volante se pone en peligro a sí misma y a los demás, haciéndose responsable de enjuiciamiento y arriesgando su cobertura de seguro.

Carrera y viajes

Cuando se haya recuperado de su accidente cerebrovascular, normalmente puede volver a irse de vacaciones. En principio, incluso los viajes en avión están permitidos. Pero sobre todo depende de lo en forma que se sienta.No sobreestime su capacidad de desempeño; es importante consultar a su médico en detalle. También tendrá en cuenta las comorbilidades que tengan muchos pacientes con accidente cerebrovascular. Esto puede ser, por ejemplo, enfermedad de las arterias coronarias (CHD), diabetes mellitus (diabetes) o presión arterial alta.

En general: ¡sin extremos! Los recorridos de montaña a más de 2500 metros sobre el nivel del mar, el buceo en aguas profundas, un safari fotográfico por la jungla o los cruceros por el Ártico no son planes de viaje adecuados para pacientes con accidente cerebrovascular.

Prepara bien tu viaje

Prepárate bien para el viaje. Por ejemplo, reserve alojamiento para discapacitados si es necesario. Infórmese sobre la atención médica local. Consulte con su médico sobre las vacunas recomendadas. También puede pedirle que le emita un certificado que indique su diagnóstico y tratamiento (posiblemente en inglés). Además, asegúrese de tener una cantidad suficiente de cualquier medicamento (o prescripción) que necesite tomar con regularidad (como anticoagulantes o antihipertensivos). Pregúntele a su médico o farmacéutico cómo transportar y almacenar correctamente el medicamento.

Antes de viajar al extranjero, también conviene contratar un seguro médico internacional con repatriación en caso de enfermedad. ¡Esto le ahorra altos costos en caso de emergencia!

Saludable sobre la marcha

Para no sobrecargar su sistema cardiovascular, debe evitar los viajes largos en automóvil o autobús con calor extremo. Las fuertes diferencias de temperatura también son desfavorables para el corazón y la circulación, por ejemplo, debido al aire acondicionado en la habitación del hotel o en el automóvil y al aire libre.

Estar sentado durante períodos prolongados (por ejemplo, en el autobús, el coche o el avión) ralentiza el flujo de sangre en las venas de las piernas. Esto fomenta la formación de coágulos de sangre, que pueden obstruir un vaso. Mover los pies y las piernas con regularidad y usar medias de compresión o soporte puede contrarrestar esto. Además, no cruce las piernas y beba lo suficiente.

Divida la medicación que necesita entre su equipaje de mano y equipaje en caso de que alguna de las piezas de equipaje se pierda. En el destino de vacaciones, asegúrese de almacenar el medicamento correctamente (como se indica en el prospecto) para que no pierda su eficacia.

Accidente cerebrovascular: consejos para los seres queridos

Las consecuencias de un ictus afectan no solo a los propios pacientes, sino también a las personas que comparten su vida. Los familiares necesitan mucho tiempo, paciencia y empatía. Además, a menudo tienen que cambiar por completo sus propias vidas para poder ofrecer al paciente la ayuda y el apoyo que necesita que las enfermeras o terapeutas no pueden proporcionar por sí mismos.

El extraño en tu propia casa

Es particularmente problemático para los familiares de pacientes con accidente cerebrovascular si la personalidad de una persona familiar cambia como resultado de la enfermedad. Muchos enfermos reaccionan ante la impotencia y la pérdida repentina de sus propias capacidades con desesperación y depresión, otros se vuelven agresivos.

A veces, el control de las sensaciones en el cerebro también se ve afectado como resultado del infarto cerebral. Entonces puede suceder, por ejemplo, que la persona enferma de repente se ría o llora en situaciones inapropiadas. Esto puede suponer una tensión considerable para los familiares. En momentos como este, es importante no relacionarse automáticamente con la agresión y las lágrimas.

Amorosamente y con respeto

Los familiares no deben tomar decisiones por encima de la cabeza de la persona en cuestión. Es mejor dejar que el paciente hable por sí mismo. Esto es especialmente cierto si la persona en cuestión tiene dificultades para hacerse entender debido al accidente cerebrovascular. Dé tiempo al paciente para compartir.

Entre pedir y ayudar

Los familiares son los ayudantes más importantes para los pacientes con accidente cerebrovascular en su camino de regreso a una vida lo más independiente posible. Porque las sesiones de terapia por sí solas no son suficientes para recuperar el lenguaje, la capacidad de atención o el control del movimiento, por ejemplo. La vida cotidiana es un curso de formación para los afectados. Por lo tanto, los familiares deben resistir la tentación de cuidar demasiado a la persona en cuestión, aliviarlos de cada apretón de manos o terminar oraciones incompletas para ellos. Solo debe intervenir para ayudar si la persona en cuestión no puede hacer frente a una situación en absoluto o está demasiado agotada para hacerlo.

Por otro lado, algunos familiares cometen el error de convertir la jornada en formación continua. Esto puede abrumar completamente al paciente. La vida con una discapacidad es muy agotadora, especialmente al principio, por lo que se necesitan con urgencia descansos.

Fortalece la confianza en ti mismo y el entusiasmo por la vida.

Un derrame cerebral priva a una persona de muchas habilidades en las que antes podía confiar y que se han definido a sí misma. Eso realmente puede corroer la autoestima y el entusiasmo por la vida. Los familiares pueden hacer una contribución importante para ayudar a los afectados a recuperarlos, por ejemplo, con actividades conjuntas, excursiones o reuniones con amigos. Pero tenga cuidado: para las personas con afasia (trastorno del habla), muchas situaciones cotidianas son muy estresantes; esto incluye, sobre todo, ruidos de fondo fuertes.

Tratamiento de pacientes afásicos: características especiales

Tratar con personas que sufren de una capacidad lingüística limitada (afasia) puede volverse rápidamente difícil para los familiares debido a los problemas de comunicación. Algunos consejos útiles:

No saque la palabra de la boca de la persona que sufre de afasia: las personas con afasia a menudo hablan con vacilación y buscan palabras durante mucho tiempo. En ese caso, se debe esperar pacientemente para ver si el afásico no encuentra el término que busca. Todo sentido lingüístico de logro es importante para él. A menudo logra expresarse si le das suficiente tiempo.

Facilitar la comunicación: los seres humanos deben hablar lenta y claramente a una persona afásica y subrayar lo que se ha dicho con expresiones faciales y gestos.

Asegurar la comprensión: A veces alguien no está seguro de haber entendido correctamente a una persona afásica. Entonces debe asegurarse con preguntas simples de sí / no que está en lo correcto: "¿Está hablando de la Sra. Schulze?" Si el afásico parece confuso, se debe preguntar si ha entendido todo.

No corrija demasiado: si una persona afásica comete errores en la estructura de la oración o en el uso de un término, no debe corregirse. Porque eso también frustra y desconcierta a los afectados. Algunas personas afásicas luego se niegan a hablar por temor a cometer errores vergonzosos.

Facilitar el contacto con los demás: la mayoría de las personas inicialmente no están seguras cuando se encuentran con personas afásicas. Los miembros de la familia deben alentar a otras personas a comunicarse con el paciente con accidente cerebrovascular y ayudarlos con sus propios consejos y experiencias.

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