Artrodesis
Todo el contenido de es verificado por periodistas médicos.La artrodesis es el endurecimiento quirúrgico de una articulación. Se realiza en osteoartritis avanzada cuando ya no es posible una articulación artificial. Lea todo sobre el proceso de artrodesis, cuándo es necesario y cuáles son los riesgos.
¿Qué es la artrodesis?
La artrodesis es el endurecimiento quirúrgico deliberado de la articulación. La causa más común de artrodesis es la osteoartritis avanzada. La destrucción de las superficies articulares hace que la articulación sea cada vez más inestable y dolorosa.
Por tanto, el objetivo de la artrodesis es el alivio del dolor y una alta resiliencia a largo plazo. Sin embargo, se abandona la función articular normal. La artrodesis no se puede revertir.
¿Cuándo se realiza la artrodesis?
Las razones comunes de la artrodesis son:
- osteoartritis avanzada de pequeñas articulaciones (dedos, muñecas, dedos de los pies y tobillo)
- Aflojamiento de articulaciones artificiales sin posibilidad de sustitución.
- inestabilidad crónica de una articulación debido a parálisis muscular
- Destrucción articular en la artritis reumatoide ("reumatismo articular")
La artrodesis rara vez se realiza en las articulaciones grandes, como la articulación de la cadera. Aquí se intenta mantener la movilidad del paciente durante el mayor tiempo posible utilizando una articulación artificial.
Sin embargo, si esto es posible, depende de muchos factores, por ejemplo, el estrés físico típico del paciente. El médico debe sopesar individualmente si la artrodesis tiene sentido para el paciente, teniendo en cuenta su historial médico, sus hallazgos y sus ideas sobre el resultado.
¿Qué haces con la artrodesis?
Hay dos métodos de anestesia que se pueden usar para realizar la artrodesis: anestesia general y anestesia espinal. Con anestesia general, el anestesista pone al paciente en un sueño profundo y le administra analgésicos y relajantes musculares. En la anestesia espinal, las vías nerviosas que conducen el dolor en la médula espinal se desconectan mediante inyecciones específicas de anestésicos, pero el paciente permanece consciente durante el procedimiento y solo recibe medicamentos calmantes.
En el quirófano, el cirujano limpia a fondo la piel del paciente con soluciones desinfectantes y lo cubre con paños esterilizados, dejando fuera el área operatoria.
Artrodesis: principios básicos del procedimiento quirúrgico.
En la artrodesis, el cirujano accede primero a la articulación: para ello, corta la piel, el tejido adiposo subcutáneo y los músculos y abre la articulación cortando la cápsula articular. Ahora quita todo el cartílago articular y, si es necesario, partes del hueso subyacente con un cincel o una fresa. Porque tiene que conectar firmemente los huesos que forman las articulaciones.
Para hacer esto, usa, por ejemplo, tornillos o placas de metal, pero también las propias astillas de hueso del cuerpo, por ejemplo, de la cresta ilíaca. Una vez que los huesos están firmemente conectados, el cirujano sutura la cápsula articular, así como el tejido adiposo subcutáneo y la piel con un hilo.
Ejemplo: triple artrodesis: OP
La artrodesis triple describe un endurecimiento quirúrgico de la articulación del tobillo inferior en el pie, así como de las dos articulaciones de arriba y de abajo. El cirujano primero extrae el cartílago articular de la parte inferior del tobillo y las articulaciones vecinas. Conecta las superficies de las juntas que ahora están expuestas con dos a cuatro tornillos potentes. Comprueba su posición correcta con una radiografía. Los procesos de curación de los huesos y la tensión que acumulan los tornillos convierten tres huesos, que pueden moverse entre sí, en "un solo hueso" con el tiempo. Después de la triple artrodesis, el cirujano cierra la herida con una sutura y coloca un vendaje elástico.
¿Cuáles son los riesgos de la artrodesis?
- Formación de una articulación falsa (pseudoartrosis)
- dolor crónico
- Restricción de movimiento
- Trastornos sensoriales
- Incompatibilidades materiales
- Acortamiento leve de brazos o piernas
Además, como con cualquier intervención, existen riesgos quirúrgicos generales con la artrodesis:
- Lesión a los nervios
- Sangrado durante o después de la cirugía
- Formación de un hematoma, que puede tener que eliminarse con otra operación.
- Lesión de músculos y tendones.
- Infecciones
- cicatrices estéticamente insatisfactorias
- reacciones alérgicas a los materiales utilizados (yesos, látex, medicamentos)
- Incidentes de anestesia
¿A qué debo estar atento después de la artrodesis?
Es normal que se presente un dolor importante en la herida después de la operación. Después de que le den el alta de la clínica, su médico continuará recetándole un medicamento analgésico que puede tomar si es necesario.
Las suturas generalmente se tiran del décimo al duodécimo día después de la artrodesis. Hasta entonces, asegúrese de que la herida quirúrgica no se moje ni se ensucie. Solo debe ducharse evitando el área de la herida. Alternativamente, también puede utilizar un yeso especial para ducha.
Estrés después de la artrodesis
Después de una artrodesis, primero debe cuidar esa parte del cuerpo hasta que el hueso haya sanado. Dependiendo de la articulación en la que se realizó la artrodesis, esto puede llevar de tres a cuatro meses. Hable con su médico sobre cuánto puede cargar la articulación operada hasta entonces.
Hasta que el hueso haya cicatrizado por completo, hay varias formas de estabilizarlo, como férulas especialmente adaptadas o la aplicación de un yeso. Qué ayuda es adecuada para usted personalmente depende de la enfermedad subyacente, la naturaleza del hueso y la ubicación de la artrodesis.
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