Punción de la médula ósea

Valeria Dahm es escritora independiente en el departamento médico de Estudió medicina en la Universidad Técnica de Munich. Para ella es particularmente importante dar al lector curioso una idea de la apasionante área temática de la medicina y, al mismo tiempo, mantener el contenido.

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En una punción de la médula ósea, se toma una muestra de tejido de la médula ósea. El médico utiliza la muestra de tejido para diagnosticar enfermedades de la sangre y del sistema hematopoyético. Rara vez se obtiene con fines terapéuticos y se usa en terapia con células madre. Lea todo sobre la aspiración de médula ósea, cómo funciona y los riesgos que conlleva.

¿Qué es una punción de médula ósea?

Con una punción de la médula ósea (punción de la médula ósea), se extrae la médula ósea del hueso pélvico (la cresta ilíaca superior posterior) o, en raras ocasiones, del esternón (punción) con una aguja de punción especial. El médico succiona células de la médula ósea (aspiración), que luego se examinan más de cerca. En el laboratorio, las diferentes etapas de madurez de las células sanguíneas se pueden observar al microscopio. De esta forma, se pueden sacar conclusiones sobre enfermedades de la sangre y del sistema hematopoyético.

La muestra de médula ósea rara vez se prepara para una donación de células madre. Si el médico no logra aspirar las células de la médula ósea, se habla de una punctio sicca, una punción seca.

Médula ósea

La médula ósea llena las cavidades internas de los huesos y es responsable de la producción de nuevas células sanguíneas. Todas las células sanguíneas surgen de las mismas llamadas células madre, que se renuevan constantemente. Los glóbulos incluyen glóbulos rojos (eritrocitos, tarea principal: transporte de oxígeno), glóbulos blancos (leucocitos, tarea principal: defensa inmunológica) y plaquetas (trombocitos, tarea principal: coagulación de la sangre). El desarrollo de células madre en células sanguíneas maduras tiene lugar en la médula ósea y se puede rastrear bajo el microscopio utilizando varias etapas intermedias. En las personas sanas, solo hay células sanguíneas maduras en la sangre.

Biopsia de médula ósea

A diferencia de la punción de la médula ósea, con una biopsia de médula ósea se inserta una aguja hueca en la médula ósea, se gira y se perfora una pieza cilíndrica. Luego, esta muestra de médula ósea se corta finamente y se observa con un microscopio. De esta manera, el médico puede examinar no solo las células individuales, sino toda la estructura del tejido.

¿Cuándo se realiza una punción de médula ósea?

Básicamente, siempre es necesaria una punción de la médula ósea si el médico sospecha una enfermedad de la sangre y del sistema hematopoyético o si desea controlar su progreso. Se realiza una punción de la médula ósea:

• para el diagnóstico y seguimiento de la anemia (anemia)
• para el diagnóstico y seguimiento de diversas formas de leucemia (enfermedad de los glóbulos blancos)
• para diagnosticar o controlar el progreso de la aplasia de la médula ósea (reducción de todas las células productoras de sangre) o policitemia vera (aumento de todas las células productoras de sangre)
• si se sospecha metástasis en la médula ósea (diseminación de tumores desde otros órganos)
• para obtener células madre para terapia

¿Qué se hace con una punción de médula ósea?

Antes de la punción de la médula ósea, su médico le preguntará sobre enfermedades anteriores y le explicará qué medicamento está tomando. Especialmente con los medicamentos anticoagulantes, es importante tomar descansos antes de la punción de la médula ósea, de lo contrario puede producirse una hemorragia.Si es necesario, le dará un sedante y analgésico.

Para una punción de la médula ósea en la cresta ilíaca, el paciente se acuesta de costado y dobla las piernas; para una extracción del esternón, se acuesta boca arriba. El procedimiento se realiza con anestesia local. El médico primero inserta la aguja de punción a través de la piel y la sustancia ósea dura en la médula ósea. Luego, se aspira la médula ósea con una jeringa. Luego se retira la aguja y se aplica un vendaje compresivo ligero.

El material extraído se extiende sobre un portaobjetos y se tiñe (frotis de médula ósea). Esto facilita ver y contar las células bajo el microscopio.

¿Cuáles son los riesgos de una punción de médula ósea?

La aspiración desigual de la médula ósea puede causar dolor. Este dolor breve y agudo desaparece rápidamente y se puede reducir con analgésicos adecuados. Además, las siguientes complicaciones pueden ocurrir en casos raros durante una aspiración de médula ósea:

• Sangrado e infección en el lugar de la punción.
• Lesión e inflamación de órganos vecinos y estructuras tisulares.
• raras: trastornos respiratorios o cardiovasculares al tomar sedantes o analgésicos

¿A qué debo tener cuidado después de una punción de médula ósea?

La punción de la médula ósea es un procedimiento breve y ambulatorio. Como regla general, su pulso, presión arterial y otros valores se controlan durante aproximadamente una hora después y su médico le explicará cómo proceder. Si le han administrado un analgésico o un sedante para la aspiración de médula ósea, no debe conducir ni utilizar máquinas. El día de la punción de la médula ósea, debe realizar un esfuerzo físico.

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