¿Qué ayuda contra las migrañas?

Sophie Matzik es escritora independiente del equipo médico de

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“¿Qué ayuda contra las migrañas?” Es una pregunta que preocupa a todos los interesados. Es cierto que existen fármacos eficaces y medidas psicológicas que reducen la frecuencia e intensidad de los ataques de dolor.Sin embargo, muchos pacientes también quieren depender de remedios a base de hierbas, homeopatía, acupuntura y similares. Lea aquí qué opciones le ofrecen la medicina convencional y alternativa para controlar sus migrañas y cómo puede moldear su vida para que permanezca lo más libre de síntomas posible.

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos reconocidos internacionalmente para diagnósticos médicos. Se pueden encontrar, por ejemplo, en cartas médicas o en certificados de incapacidad laboral. G43R51

Migrañas: que hacer

El tratamiento de la migraña no se trata solo de aliviar un ataque agudo de migraña. El tratamiento preventivo de la migraña (profilaxis de la migraña) es igualmente importante. En ambos casos, los procedimientos farmacológicos y no farmacológicos pueden ayudar con las migrañas. Sin embargo, sobre todo, los afectados pueden influir significativamente en la gravedad y frecuencia de los ataques a través de su propio comportamiento.

Evite los desencadenantes de la migraña

Para reducir la frecuencia de los ataques, los afectados deben evitar sobre todo los factores desencadenantes. Esto podría ser ciertos alimentos, por ejemplo.

En muchos casos, un ataque se desencadena al saltarse las comidas o al no beber suficientes líquidos. La respuesta a la pregunta "Migrañas: ¿qué hacer?" Es entonces: comer con regularidad y beber suficientes líquidos.

Sin embargo, sobre todo, el estrés es un desencadenante clave de las migrañas. Para los afectados, el descanso y la relajación son, por tanto, importantes factores preventivos. Intente ralentizar su vida diaria y descubra las medidas adecuadas para el manejo del estrés. Sobre todo, asegúrese de tomar descansos regulares de la agitada vida cotidiana, si es posible en un lugar tranquilo. Incluso con unos minutos de descanso y relajación específicos, puede tomar medidas preventivas contra las migrañas. También es muy útil practicar ejercicios de relajación de forma regular.

¡Reacciona a la primera señal!

Durante un ataque agudo, es mejor que la persona afectada se retire a una habitación oscura, apague las fuentes de ruido como la televisión o la radio y se acueste. Se debe tomar un analgésico adecuado lo antes posible, es decir, ante los primeros signos de un ataque de migraña. A veces, esto puede detener la convulsión porque el analgésico es más eficaz si se toma temprano. Por otro lado, es importante que los analgésicos no se tomen con demasiada frecuencia, porque de lo contrario pueden desencadenar dolores de cabeza por sí mismos (dolor de cabeza inducido por fármacos). Así es como puede tomar medidas preventivas contra las migrañas.

Terapia de migraña: medicación

Terapia de migraña: medicación para un ataque de migraña

Ante los primeros signos de un ataque de migraña, la persona afectada toma un "antiemético" como metoclopramida o domperidona. No solo actúa contra las náuseas, sino que también refuerza el efecto de los analgésicos que se toman posteriormente. Dependiendo de la gravedad de los síntomas, los siguientes son adecuados para la terapia del dolor con medicamentos para un ataque agudo de migraña:

Migrañas leves a moderadas: medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como el paracetamol, el AAS y el ibuprofeno, cuyo efecto se ha demostrado mejor en los dos últimos.
migrañas severas: triptanos y alcaloides del cornezuelo de centeno (ergotaminas)

Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE)

Los analgésicos en dosis altas del grupo de los AINE (AINE = medicamentos antiinflamatorios no esteroides) son adecuados para los ataques de migraña leves a moderados. Estos ingredientes activos incluyen ácido acetilsalicílico (AAS) e ibuprofeno. También se puede utilizar el analgésico paracetamol. También se suelen administrar preparaciones combinadas a base de aspirina, paracetamol y cafeína, ibuprofeno o naproxeno. Los estudios han demostrado que la combinación triple de aspirina, paracetamol y cafeína es más eficaz que las sustancias individuales y la combinación sin cafeína. Por lo tanto, es recomendado por la Sociedad Alemana de Migraña y Dolor de Cabeza como la primera opción. El umbral para el desarrollo de un dolor de cabeza causado por el uso excesivo de analgésicos es cuando estas preparaciones combinadas se toman durante más de diez días al mes. En comparación, son 15 días al mes para monopreparados.

Triptanos

Los triptanos se usan para migrañas severas, como sumatriptán, zolmitriptán, almotriptán y naratriptán. Como los llamados agonistas del receptor de serotonina, se unen a los mismos receptores en el cerebro que el neurotransmisor serotonina. Esto significa que ya no puede atracar, lo que reduce el dolor de cabeza y los síntomas que lo acompañan (como las náuseas). Al mismo tiempo, los vasos sanguíneos del cerebro se contraen, lo que puede aliviar el dolor de una migraña.

Los triptanos están disponibles en forma de tabletas, supositorios, aerosoles nasales o como inyección debajo de la piel. Funcionan mejor cuando se usan lo antes posible en la fase de dolor de cabeza de un ataque agudo.

Los dos triptanos almotriptán y naratriptán ahora también están disponibles sin receta. No obstante, es necesario el consejo médico en cualquier caso antes de tomar triptanos. Porque los ingredientes activos no deben usarse, por ejemplo, en una migraña acompañada en la fase de aura o en una migraña sin migraña.

Además, es posible que los triptanos no se utilicen en determinadas enfermedades. Estos incluyen, por ejemplo, enfermedad cardíaca coronaria (CHD), presión arterial alta no tratada, síndrome de Raynaud, disfunción renal y hepática severa y accidentes cerebrovasculares. Los triptanos tampoco son adecuados para niños menores de 12 años.

Alcaloides del cornezuelo del centeno

Otro grupo de medicamentos que pueden ayudar con las migrañas son los alcaloides del cornezuelo del centeno (ergotaminas). Sin embargo, tienen fuertes efectos secundarios y, por lo tanto, solo deben usarse si los ataques de migraña individuales son particularmente prolongados o si otros medicamentos son ineficaces. Los derivados de la ergotamina no son adecuados para personas con un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares (como ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares). Los niños menores de doce años tampoco pueden tomar ergotaminas. Para este grupo de edad se aplican diferentes recomendaciones para el tratamiento de las migrañas.

Medicamento a base de hierbas para la migraña

Los medicamentos a base de hierbas (agentes fitoterapéuticos) son cada vez más populares en general. Las preparaciones a base de petasita y matricaria se utilizan principalmente para las migrañas. De hecho, se ha demostrado que la petasita reduce los síntomas de la migraña. Por tanto, la planta medicinal se ha incluido en las directrices actuales para el tratamiento de las migrañas. Asimismo, la matricaria puede combatir los síntomas de la migraña. Es principalmente calmante, pero también puede aliviar las náuseas y los vómitos.

Cuando use agentes fitoterapéuticos, siga las instrucciones del médico. Es un error generalizado pensar que las plantas medicinales y los preparados elaborados con ellas son fundamentalmente inofensivos. Sin embargo, al igual que con las preparaciones químicas, las instrucciones de uso y las posibles contraindicaciones también deben observarse con las preparaciones a base de hierbas. Antes de comenzar el tratamiento contra la migraña, se debe tomar una muestra de sangre para determinar si la función renal y hepática es normal. Por lo tanto, el uso de las preparaciones solo se recomienda después de un consejo médico expreso.

Terapia de migraña: medicamentos para la prevención

Los medicamentos para prevenir las migrañas (profilaxis de la migraña) solo se utilizan cuando las medidas de profilaxis no medicinales no proporcionan suficiente ayuda. En principio, la profilaxis farmacológica de la migraña debe considerarse en las siguientes situaciones:

Hay más de tres ataques de migraña por mes.
La frecuencia de los ataques aumenta notablemente.
Los ataques duran más de 72 horas.
El interesado debe tomar analgésicos o medicamentos para la migraña más de diez veces al mes.
Los ataques no mejoran lo suficiente a pesar de tomar medicación o la medicación no se tolera bien.
Los ataques van acompañados de pronunciados déficits neurológicos.
La calidad de vida, las tareas laborales o la asistencia a la escuela se ven significativamente afectadas por los ataques de migraña.
Un infarto de migraña ya se conoce por la historia previa.

Se encuentran disponibles medicamentos de primera y segunda línea para el tratamiento preventivo de las migrañas. En primer lugar, se intenta la profilaxis con fármacos de primera línea. Si estos no reducen la gravedad o la frecuencia de las convulsiones, cambian a medicamentos de segunda línea.

Los profilácticos de primera elección para la migraña son:

Fármacos antiepilépticos (anticonvulsivos) como topiramato o ácido valproico (solo pueden administrarse a mujeres en edad fértil con métodos anticonceptivos seguros debido a sus efectos teratogénicos)
Betabloqueantes como metoprolol o propranolol
Antagonistas del calcio como flunarizina
Antidepresivos tricíclicos como amitriptilina

Los profilácticos de segunda opción para la migraña son:

Antidepresivos del grupo SNRI como venlafaxina
otros fármacos antiepilépticos como la gabapentina (los estudios han mostrado resultados contradictorios)
Ácido acetilsalicílico (tiene poca evidencia científica)
Extracto de petasita (Petasites hybridus)
El magnesio y la vitamina B2 (riboflavina), combinados con la coenzima Q10, los ácidos grasos omega-3, los extractos de bayas y las vitaminas reducen la gravedad de los ataques de migraña, pero no su frecuencia.

Botox para migrañas

La neurotoxina onabotulinum toxina A ha sido aprobada para las migrañas crónicas para prevenir ataques desde el otoño de 2011. Se puede utilizar para tratar a adultos que padecen migrañas durante al menos 15 días al mes y para quienes la medicación anterior no ha funcionado. El botox se administra en forma de inyección. El tratamiento debe realizarse en centros especializados en dolor de cabeza.

Terapia de migraña sin medicamentos

Además de la medicación, existe una amplia gama de opciones con las que se puede tratar una migraña de forma adicional o alternativa. Las medidas terapéuticas conductuales han demostrado ser particularmente eficaces para prevenir los ataques de migraña. Sin embargo, algunos procedimientos también pueden ayudar con los ataques de dolor agudo.

consultivo

Una primera medida importante, no farmacológica, es el asesoramiento detallado y la explicación del cuadro clínico por parte del médico tratante. Por sí solo, puede reducir significativamente la frecuencia de las convulsiones. Esto es especialmente cierto para los niños con migrañas.

Terapia de conducta cognitiva

Un componente central de la terapia de migraña no farmacológica es la terapia cognitivo-conductual (TCC). El objetivo primordial es convertirse en un experto en su propio campo que pueda utilizar diferentes estrategias de afrontamiento según la situación.

Para ello, el paciente analiza y mejora, entre otras cosas, su manejo del estrés como parte de una terapia individual o grupal. También actúa sobre ciertos patrones de pensamiento negativos que pueden causar estrés. En general, los pacientes desarrollan un mayor sentido de autoeficacia y control. Esto significa que ya no se sienten impotentes a merced de los ataques, sino que confían en sí mismos para poder influir en su enfermedad.

Los métodos de manejo del dolor ayudan con un ataque agudo de migraña. Los pacientes aprenden a distanciarse del dolor, por ejemplo, mediante ejercicios de control de la atención y de imaginación.

La terapia cognitivo-conductual ayuda principalmente a pacientes que son muy ambiciosos y se exigen mucho a sí mismos, a los pacientes en los que el estrés es el principal desencadenante y a los que padecen síntomas depresivos pronunciados. Los pacientes en los que se producen ataques de migraña con mucha frecuencia también se benefician especialmente. Pero una combinación de terapia cognitivo-conductual y terapia con medicamentos a menudo ayuda a otras personas que sufren de migraña mejor que solo tomar medicamentos.

Procedimiento de relajación

Aprender un proceso de relajación como el entrenamiento autógeno o la relajación muscular progresiva (PMR) según Jacobson también es útil para los pacientes con migraña. Con su ayuda, las personas que padecen migrañas pueden reducir la frecuencia y la gravedad de sus ataques y, a menudo, pueden manejarse con menos analgésicos. Después de una sesión informativa de un terapeuta, los pacientes deben completar los ejercicios a diario. La relajación muscular progresiva es más fácil de aprender y mejor de integrar en la vida diaria. El entrenamiento autógeno es más difícil de aprender y requiere más práctica, pero también ofrece oportunidades para un autoacondicionamiento positivo.

Biorretroalimentación

El llamado procedimiento de biorretroalimentación también puede ayudar con las migrañas. Con la ayuda de sensores y señales acústicas o visuales basadas en un EEG o tomógrafo computarizado, los pacientes aprendieron a controlar funciones del sistema nervioso autónomo que generalmente están inconscientes. Con su fuerza de voluntad, por ejemplo, puede contraer la arteria temporal derecha o izquierda incluso en un ataque agudo. Demasiado flujo sanguíneo en esta área es una posible causa de un ataque de migraña.

Deportes

Las actividades deportivas preventivas regulares (deportes de resistencia, terapia de ejercicios) pueden reducir particularmente la intensidad del dolor durante un ataque. Sin embargo, esto no puede influir significativamente en el número de ataques. Se recomiendan especialmente los deportes de resistencia moderados, por ejemplo, tres veces a la semana durante 40 minutos.

Métodos alternativos de curación para las migrañas.

Muchos pacientes se preguntan: ¿Qué ayuda contra las migrañas más allá del tratamiento médico convencional? Los médicos y profesionales no médicos capacitados en naturopatía brindan una respuesta a esto. Recomiendan medicamentos a base de hierbas, acupuntura o incluso remedios caseros para las migrañas.

Acupuntura para migrañas

La acupuntura se usa para una amplia variedad de enfermedades y dolencias. Ahora también se usa para las migrañas. La colocación de las agujas está destinada a aliviar tanto la frecuencia como la intensidad de los ataques de migraña, pero solo como medida preventiva. Una sesión de acupuntura suele durar alrededor de media hora. Se puede sentir el ajuste de las agujas, pero por lo general no duele.

Los expertos recomiendan dos sesiones por semana al iniciar el tratamiento de migraña con acupuntura. Después de solo 15 sesiones, las quejas se redujeron significativamente. A esto le siguen sesiones periódicas de actualización de acupuntura.

Una comparación de la acupuntura con sumatriptán inyectado debajo de la piel mostró aproximadamente los mismos resultados al comienzo de un ataque de migraña. Sin embargo, si los síntomas del dolor ya eran pronunciados, la acupuntura era claramente inferior.

Las migrañas no se pueden curar con acupuntura, pero a largo plazo, la calidad de vida de muchos pacientes puede aumentar debido a la reducción del dolor.

Acupresión para migrañas

Un método alternativo basado en el mismo principio que la acupuntura es la acupresión. Los síntomas de la migraña se alivian aplicando una presión suave en ciertas áreas del cuerpo. En general, la acupresión muestra menos éxito que la acupuntura.

Homeopatía para las migrañas

Muchos pacientes confían en la homeopatía. En opinión de muchos médicos naturistas y no médicos, las migrañas son particularmente efectivas aquí. Sin embargo, aún no se ha demostrado un efecto claro en estudios científicos. Sin embargo, los homeópatas a menudo tienen más tiempo para sus pacientes y, por lo tanto, a menudo pueden descubrir los desencadenantes individuales de las migrañas en discusiones detalladas.

La respuesta de un homeópata a la pregunta "¿Qué ayuda con las migrañas?" Depende del tipo y la gravedad de los síntomas. Por ejemplo, se recomiendan los siguientes:

Iris versicolor: especialmente en migrañas con aura pronunciada y náuseas.
Belladonna: especialmente para un dolor de cabeza punzante con náuseas y vómitos intensos
Bryona: cuando el más mínimo toque provoca un fuerte dolor de cabeza
Gelsemium sempervirens: cuando el dolor se extiende desde la parte posterior de la cabeza hasta los ojos.
Sanguinaria: especialmente en dolores muy severos.
Nux vomica: para las migrañas provocadas por la ira, el ritmo frenético y la falta de ovejas

Prácticamente todos los remedios homeopáticos están disponibles en forma de tabletas, extracto líquido o glóbulos. Los ataques de migraña generalmente se tratan con una potencia de 30 grados.

Migraña: sales de Schüssler

Muchos de los afectados informan experiencias positivas con el uso de sales de Schüssler. Las migrañas se pueden tratar con varias sales de Schüssler. Los farmacéuticos y naturópatas recomiendan especialmente lo siguiente:

No. 7: magnesio phosphoricum
No. 8: clorato de sodio
No. 14: Kalium bromatum
No. 21: Zincum cloratum
No. 22: Calcio carbonicum

Puede utilizar varias sales de Schüssler contra las migrañas, pero nunca más de tres sales al mismo tiempo. Para los adultos con migrañas, la recomendación es tomar de una a tres tabletas de tres a seis veces al día. Los niños pueden tomar de la mitad a dos comprimidos de una a tres veces al día, dependiendo de su altura y peso.

Tomar magnesio puede prevenir los ataques de migraña, especialmente en el caso de migrañas que se desencadenan por estrés, sobrecarga nerviosa o mental. Por lo tanto, existen los correspondientes suplementos minerales en la farmacia o en la droguería. Pero también se dice que el magnesio ayuda con las migrañas en forma de sales de Schüssler.

Terapia de migraña según Kern

La terapia de migraña según Kern es un concepto especial con el que aprenderá a controlar sus dolores de cabeza por migraña usted mismo lo mejor posible. Contiene los siguientes componentes:

tratamiento manual de la migraña
Entrenamiento de movimiento
Entrenamiento mental

La base de la terapia de la migraña según Kern es poder localizar los síntomas de la migraña. Dependiendo de la ubicación, se puede considerar un método de tratamiento diferente.También enseña cómo clasificar los síntomas en diferentes etapas según su gravedad y cómo asignar el dolor a diferentes estructuras anatómicas. Con agarres especiales (tratamiento manual de la migraña), el médico puede aliviar la tensión y los bloqueos de movimiento, por ejemplo, en la zona del cuello o los hombros. Se dice que esta experiencia positiva borra la memoria del dolor y conduce al paciente

Dieta para migrañas

En casi todas las personas que padecen migraña, un ataque agudo se desencadena por factores desencadenantes individuales. Algunos alimentos pueden desencadenar o empeorar un ataque de migraña. Por qué esto es así, en gran parte no está claro. En muchos casos, ciertos ingredientes de los alimentos, las llamadas aminas biogénicas como la tiramina y la histamina, parecen ser los responsables. Porque muchas personas informan ataques de migraña después de consumir vino tinto, queso maduro, chocolate, chucrut o plátanos, todos alimentos con aminas biogénicas.

El glutamato de sodio potenciador del sabor generalmente se considera un desencadenante potencial del dolor de cabeza. La cafeína también puede provocar dolores de cabeza. En algunos casos, sin embargo, lo contrario también conduce a migrañas: muchas personas que toman café regularmente durante la semana laboral reaccionan con una "migraña de fin de semana" los fines de semana sin cafeína. El helado frío también puede provocar un ataque de migraña. Sin embargo, esto no sucede a través de ciertos ingredientes del hielo, sino a través del frío, que irrita ciertas estructuras del cerebro.

Diario de migraña

¡No existe una dieta universal para la migraña! Porque no todo el mundo reacciona a la histamina, cafeína y compañía con un ataque de migraña. Por tanto, no es aconsejable evitar determinados alimentos desde el principio. En cambio, puede llevar un diario de migrañas durante un tiempo: tome nota de todo lo que come y bebe y de la aparición de ataques de migraña.

Es posible que pueda identificar un desencadenante determinado de los registros a lo largo del tiempo: si experimenta una acumulación de ataques de migraña después de consumir un determinado alimento, debe intentar evitarlos en el futuro para ver si los ataques de migraña están en la consecuencia será menos. Sin embargo, tenga en cuenta que, por lo general, transcurren algunas horas, a veces incluso un día entero, entre la ingestión de alimentos y un ataque. Además, solo es posible que no puedas tolerar un determinado alimento si existen otros factores disruptivos.

Remedios caseros para las migrañas

Los remedios caseros para las migrañas tienen la ventaja de que normalmente no cargan al organismo con efectos secundarios pronunciados. Por otro lado, el efecto de los remedios caseros para la migraña no suele estar científicamente probado. Los médicos y psicólogos sospechan que, en muchos casos, el solo hecho de creer en un remedio casero determinado puede conducir a una mejora.

aceite de menta

Hay varios remedios caseros diferentes: se dice que las migrañas y otros dolores de cabeza se alivian con aceite de menta, por ejemplo. Se recomienda un masaje en las sienes con el aceite esencial.

Baños de brazos y pies

Si la migraña comienza con una sensación de calor en la cabeza y pies y / o manos fríos, puede ayudar un baño de brazos o pies cada vez mayor, es decir, un baño parcial con un aumento lento de la temperatura. Alternativamente, puede tomar un baño completo ascendente. Si lo desea, puede agregar agujas de romero, árnica o abeto como aditivo de baño. Estos estimulan la circulación sanguínea y al mismo tiempo aseguran que los músculos se relajen.

En lugar del calor, otros pacientes con migraña se benefician del frío: al sumergir los brazos o los pies en un baño frío, los vasos sanguíneos del brazo / pie se estrechan y, por reflejo, las arterias de la cabeza, que se estiran dolorosamente. En el caso de infecciones de vejiga, riñón y abdomen, ¡no se permiten baños de inmersión en frío! Además, ayudan unas compresas frías en la frente.

También puede hacer algo contra las migrañas con duchas alternas de agua caliente y fría. Beber extracto de vainilla disuelto en agua, jugos de vegetales frescos, uvas o frutas con extracto de jengibre fresco también debería ayudar.

Terapia de migraña: embarazo y lactancia

Un caso especial son las madres embarazadas y lactantes con migrañas. ¿Qué está haciendo con respecto a la medicación para la migraña? En principio, todos los medicamentos, incluidos los que no tienen receta, solo deben usarse durante este tiempo después de consultar a un médico. Él sabe mejor qué ingredientes activos son los menos peligrosos para la madre y el niño.

El paracetamol se puede utilizar, por ejemplo, para tratar las migrañas, el ácido acetilsalicílico (AAS) solo en casos excepcionales. Se pueden usar metoprolol, propranolol y amitriptilina para la profilaxis durante el embarazo. Los triptanos no deben usarse en absoluto durante el embarazo. Dado que pasan a la leche materna, durante la lactancia debe observarse una interrupción de la lactancia de al menos doce horas después de la última ingesta de triptanos. Las ergotaminas no deben tomarse durante el embarazo o la lactancia.

En la mayoría de los casos, sin embargo, el embarazo es un factor positivo que influye en las migrañas: según la Sociedad Alemana de Migraña y Dolor de Cabeza, la frecuencia e intensidad de los ataques de migraña se reducen en alrededor del 70 por ciento de las pacientes con migraña durante el embarazo y la lactancia. Se dice que las hormonas sexuales femeninas son las responsables de esto. En muchos casos, sin embargo, las migrañas reaparecen después del embarazo.

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