Ácido acetilsalicílico

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El ácido acetilsalicílico (AAS) es uno de los fármacos más exitosos. Se utiliza como analgésico, analgésico, antiinflamatorio y como inhibidor de plaquetas para prevenir la formación de coágulos de sangre (por ejemplo, después de un ataque cardíaco). El primer fármaco con AAS como ingrediente activo salió al mercado en 1899. Ahora hay muchos otros preparativos. Aquí puede leer todo lo que necesita saber sobre el ácido acetilsalicílico.

Así es como actúa el ácido acetilsalicílico

El ácido acetilsalicílico (AAS) inhibe la formación de prostaglandinas, hormonas tisulares que desempeñan un papel importante en los procesos inflamatorios, la mediación del dolor y la fiebre. El ácido acetilsalicílico tiene un efecto analgésico, antipirético, antiinflamatorio y antirreumático.

El efecto inhibidor sobre la liberación de prostaglandinas tiene otro efecto. Normalmente, las prostaglandinas promueven la coagulación de la sangre. Al prevenir la liberación de prostaglandinas, el ácido acetilsalicílico también tiene un efecto anticoagulante.

También tiene propiedades "anticoagulantes". Como inhibidor de plaquetas (inhibidor de la agregación de trombocitos), el AAS evita que las plaquetas se peguen entre sí: la sangre permanece líquida, por lo que los coágulos de sangre no se pueden formar tan fácilmente, lo que podría obstruir un vaso en el corazón o el cerebro.

Por lo tanto, el ácido acetilsalicílico es adecuado para la prevención de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares en pacientes de alto riesgo. Las dosis requeridas para esta área de aplicación son significativamente más bajas que cuando se administra AAS para reducir el dolor y la fiebre.

Captación, descomposición y excreción

El ácido acetilsalicílico por vía oral se absorbe rápida y casi por completo en la sangre del estómago y el intestino delgado. Cuando se procesan en el cuerpo, se produce principalmente la sustancia activa ácido salicílico.

Si bien el ácido acetilsalicílico en sí se descompone con bastante rapidez, la descomposición del ácido salicílico resultante tarda más, cuanto mayor es la dosis de ácido acetilsalicílico que se toma.

El ácido salicílico se excreta principalmente a través de los riñones.

¿Cuándo se usa ácido acetilsalicílico?

Las áreas de aplicación (indicaciones) del ácido acetilsalicílico en dosis más altas (500 a 3000 miligramos por día) son:

• dolor leve a moderado (como dolores de cabeza, migrañas, dolor de espalda)
• Fiebre y dolor asociados con resfriados e infecciones similares a la gripe

Las indicaciones de ácido acetilsalicílico en dosis bajas (100 a 300 miligramos por día) son:

• Tratamiento agudo y de seguimiento del infarto agudo de miocardio
• Enfermedad de las arterias coronarias con opresión torácica inestable (angina de pecho)
• Prevención de coágulos de sangre después de una cirugía arterial.
• Ataque isquémico transitorio (AIT) y prevención de accidentes cerebrovasculares

Así es como se usa el ácido acetilsalicílico

El ácido acetilsalicílico generalmente se usa por vía oral, es decir, se toma por la boca, generalmente en forma de tabletas. El efecto anticoagulante y adelgazador de la sangre se manifiesta incluso en dosis bajas, mientras que se necesitan dosis más altas de ácido acetilsalicílico para aliviar el dolor, reducir la fiebre y efectos antiinflamatorios.

El AAS no debe tomarse con el estómago vacío porque irrita el revestimiento del estómago y, en el peor de los casos, puede provocar úlceras gastrointestinales y sangrado. Además, el medicamento siempre debe tomarse con una cantidad suficiente de líquido (por ejemplo, un vaso de agua).

El ácido acetilsalicílico y otros analgésicos no deben tomarse durante más de tres días seguidos y no más de diez días al mes sin consejo médico.

Preparaciones combinadas con ácido acetilsalicílico.

El ácido acetilsalicílico también está disponible en combinación con otros ingredientes activos, lo que da como resultado un efecto general mejorado (p. Ej., Dilución de la sangre o alivio del dolor). Por ejemplo, existen preparados combinados anticoagulantes elaborados con ácido acetilsalicílico y otro anticoagulante (clopidogrel, dipiridamol). También está disponible una combinación de AAS (utilizado para inhibir las plaquetas sanguíneas), atorvastatina (utilizado para reducir el colesterol) y ramipril (utilizado para tratar la hipertensión arterial y la insuficiencia cardíaca).

También se encuentran disponibles analgésicos que contienen ácido acetilsalicílico, paracetamol y cafeína (utilizados para tratar los dolores de cabeza tensionales y las migrañas leves).

¿Cuáles son los efectos secundarios del ácido acetilsalicílico?

Los efectos secundarios del ácido acetilsalicílico son particularmente evidentes en el tracto gastrointestinal porque el ingrediente activo puede dañar la membrana mucosa. Como resultado, más del diez por ciento de todos los pacientes que toman ácido acetilsalicílico desarrollan dolor de estómago o sangrado leve (microangrado) en el tracto digestivo, por ejemplo.

En dosis más altas, pueden producirse náuseas, vómitos, diarrea, úlceras gastrointestinales, anemia por deficiencia de hierro (anemia por deficiencia de hierro) y mareos.

Entre el uno y el diez por ciento de los usuarios reaccionan a la ingesta de ácido acetilsalicílico con náuseas, vómitos y / o diarrea.

En menos del uno por ciento de los pacientes, el ácido acetilsalicílico causa, por ejemplo, trastornos acidobásicos, trastornos auditivos (tinnitus), trastornos visuales, confusión, somnolencia (somnolencia), síntomas cutáneos alérgicos y espasmos de los músculos de las vías respiratorias (broncoespasmo).

También son posibles cambios en el recuento sanguíneo (como una reducción de los glóbulos blancos) y retención de agua en el tejido (edema). Esto último puede ocurrir porque el cuerpo retiene más iones de agua y sodio.

Además, el ácido acetilsalicílico puede causar el síndrome de Reye, una enfermedad rara y potencialmente mortal del cerebro y el hígado. Puede ocurrir especialmente en niños de entre cuatro y nueve años que tienen una infección viral y están recibiendo AAS. Aún no está claro exactamente cómo esto puede conducir al desarrollo del síndrome de Reye. También se desconoce la frecuencia con la que se produce el síndrome de Reye en relación con la ingesta de ácido acetilsalicílico.

El síndrome de Reye es la razón por la cual el ácido acetilsalicílico solo se puede administrar a niños menores de doce años con receta médica.

¿Cuándo no debo tomar ácido acetilsalicílico?

Contraindicaciones

En ciertos casos, nunca se debe utilizar ácido acetilsalicílico. Estas contraindicaciones absolutas incluyen:

• Úlcera o sangrado gastrointestinal
• reacciones alérgicas a los salicilatos

Además, en muchos casos, el ácido acetilsalicílico solo puede administrarse si un médico evalúa que el beneficio de la aplicación en el caso individual específico es mayor que los riesgos asociados (como hemorragia gastrointestinal). Estas denominadas contraindicaciones relativas incluyen:

• asma bronquial
• Hipoacusia (hipoacusia)
• uso simultáneo con otros medicamentos anticoagulantes (excepción: terapia con heparina en dosis bajas)

Interacciones

Se recomienda precaución al usar ácido acetilsalicílico en pacientes con pólipos nasales, inflamación crónica de la nariz y senos nasales con formación de pólipos (rinosinusitis hiperplásica crónica) o asma. Puede reaccionar a los analgésicos como el ácido acetilsalicílico con un ataque de asma (asma analgésica).

Cuando se usa al mismo tiempo, el ácido acetilsalicílico puede aumentar la efectividad de los siguientes medicamentos:

• Digoxina y digitoxina (medicamentos para el corazón)
• Litio (para trastornos maniaco-depresivos, etc.)
• Metotrexato (para reumatismo, cáncer)
• Triyodotironina (para hipotiroidismo, etc.)

Además, el ácido acetilsalicílico puede reducir los efectos de las siguientes sustancias:

• Espironolactona, canrenoato, diuréticos de asa (comprimidos para orinar)
• Medicamentos para la presión arterial alta (medicamentos antihipertensivos)

Restricción de edad

Los preparados de AAS para la automedicación solo se pueden utilizar a partir de los doce años. También se puede utilizar para menores de 12 años con receta médica.

período de embarazo y lactancia

El ácido acetilsalicílico no debe tomarse en el primer y segundo trimestre del embarazo (primer y segundo trimestre) a menos que el médico lo considere absolutamente necesario y prescriba su uso. En el último trimestre del embarazo, el principio activo no debe tomarse bajo ninguna circunstancia.

Esto no se aplica a la administración de dosis bajas de AAS (100 a 300 miligramos por día), según las indicaciones de un médico. Si está indicado, esto puede llevarse a cabo durante todo el embarazo.

Se permite el uso ocasional de ácido acetilsalicílico durante la lactancia. En general, las mujeres deben consultar a un médico antes de usar cualquier medicamento durante la lactancia (como durante el embarazo).

Cómo obtener medicamentos con el ingrediente activo ácido acetilsalicílico

Las preparaciones con ácido acetilsalicílico no requieren receta médica en Alemania, Austria y Suiza y están disponibles en farmacias. Esto no se aplica a los medicamentos que contienen un medicamento recetado además del ácido acetilsalicílico.

¿Desde cuándo se conoce el ácido acetilsalicílico?

El ácido acetilsalicílico es un derivado del ácido salicílico. Este analgésico y antipirético se aisló por primera vez de la planta herbácea de reina de los prados en 1835.

Sin embargo, otra planta, el sauce blanco, en latín, dio su nombre. Salix alba. Ya en 1829 estaba fuera Salix-Extractos extraídos de la sustancia salicina, a partir de la cual se puede producir ácido salicílico.

El ácido salicílico puro corroe el revestimiento de la boca y el estómago, razón por la cual los investigadores han estado buscando una alternativa durante mucho tiempo. Fue encontrado por el químico alemán Felix Hoffmann. Logró sintetizar ácido acetilsalicílico por primera vez en 1897. Dejó que el ácido salicílico reaccionara con un derivado del ácido acético, dando como resultado el ácido acetilsalicílico mejor tolerado. El primer fármaco con este principio activo finalmente salió al mercado en 1899.

¿Qué más debe saber sobre el ácido acetilsalicílico?

El efecto anticoagulante del ácido acetilsalicílico y, por tanto, el aumento de la tendencia al sangrado persisten durante varios días incluso después de suspender el fármaco. Por lo tanto, el ácido acetilsalicílico debe suspenderse a tiempo antes de una operación.

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