Linfadenitis

Marian Grosser estudió medicina humana en Munich. Además, el médico, que estaba interesado en muchas cosas, se atrevió a hacer algunos desvíos apasionantes: estudiar filosofía e historia del arte, trabajar en la radio y, finalmente, también para un Netdoctor.

Más sobre los expertos de Todo el contenido de es verificado por periodistas médicos.

Los médicos entienden que la linfadenitis significa inflamación de los ganglios linfáticos. Por ejemplo, puede afectar los ganglios linfáticos del cuello o la mandíbula inferior, que luego se pueden sentir como endurecimientos del tamaño de un guisante. A menudo, la inflamación desagradable de los ganglios linfáticos es el resultado de un resfriado. Rara vez hay algo más serio detrás de esto. Sin embargo, debe aclararse una inflamación de los ganglios linfáticos de larga duración. Aquí puede encontrar la información más importante sobre el síntoma de la linfadenitis.

Breve descripción

• ¿Qué es la linfadenitis? Inflamación de los ganglios linfáticos, generalmente en respuesta a una infección.
• Causas: principalmente virus (por ejemplo, virus de resfriado o gripe), con menos frecuencia bacterias (como clamidia), hongos o parásitos. Las células tumorales o las enfermedades reumatoides también rara vez son el desencadenante.
• Cuando al doctor Si la inflamación dura más de tres semanas, no existe una causa identificable de la hinchazón y / o se producen efectos secundarios como sudoración, fatiga o pérdida de peso.
• Qué hace el médico: exámenes para aclarar la causa (por ejemplo, palpación de los ganglios linfáticos, frotis de garganta). Si es necesario, inicie la terapia adecuada (por ejemplo, con antibióticos para la infección bacteriana, rara vez extirpación quirúrgica de los ganglios linfáticos).

Linfadenitis: descripción

El término médico "linfadenitis" significa inflamación de los ganglios linfáticos. Es principalmente la respuesta de los ganglios linfáticos a la infección. Pero hay varias otras razones que pueden hacer que los ganglios linfáticos se inflamen (ver más abajo).

Los médicos generalmente se refieren a una enfermedad de los ganglios linfáticos como linfadenopatía. La linfadenitis es una forma especial de linfadenopatía.

¿Qué son los ganglios linfáticos?

Los ganglios linfáticos (Nodi lymphoidei) son parte del sistema linfático, que es importante para el sistema inmunológico, entre otras cosas:

Los vasos linfáticos recorren todo el cuerpo y representan un importante sistema de transporte para las células inmunitarias (linfocitos). Además, los vasos linfáticos transportan el exceso de líquido tisular que los vasos sanguíneos finamente ramificados (capilares) no pueden absorber. Este líquido llega a las grandes venas del cuerpo a través del sistema linfático y, por lo tanto, regresa al torrente sanguíneo. En definitiva, se trata de un sistema vascular paralelo a las arterias y venas, pero que no está estrictamente separado de ellas, sino que está conectado a ellas.

Los ganglios linfáticos están ubicados a lo largo de los vasos linfáticos, como pequeñas estaciones de control y filtrado, por así decirlo. Están permanentemente perfundidos con líquido linfático, que filtran. La mayoría de ellos suelen tener un tamaño de entre cinco y diez milímetros, relativamente planos y más ovalados que redondos. Son particularmente importantes donde convergen áreas importantes de drenaje (por ejemplo, en la ingle o en el cuello). Por lo tanto, los ganglios linfáticos en estas áreas pueden tener un tamaño de hasta 20 milímetros.

¿Cómo surge la linfadenitis?

Al filtrar el líquido linfático, los ganglios linfáticos "buscan" material extraño. Para ello, están equipados con diferentes tipos de células inmunes (linfocitos) en diferentes etapas de desarrollo. Estos pueden reconocer material exógeno como virus o bacterias (o sus componentes) y luego multiplicarse fuertemente para tomar acciones específicas contra el patógeno.

Los gérmenes no tienen que llegar primero a los ganglios linfáticos. Dondequiera que haya una infección en el cuerpo, ya hay menos linfocitos para combatir a los invasores. Ciertas células inmunes luego transportan pequeños fragmentos de patógenos destruidos a los ganglios linfáticos, por así decirlo, para representar a los atacantes. Estos luego envían refuerzos en forma de células inmunes recién formadas a la fuente de la infección. Algunas de las células inmunes producidas también se almacenan en los ganglios linfáticos en caso de que se necesiten nuevamente en algún momento.

El aumento de la producción de células inmunitarias hace que los ganglios linfáticos se inflamen. En este estado activado, tienen uno o dos centímetros de tamaño, y ya no son planos, sino esféricos. Sin embargo, todavía parecen relativamente suaves y se pueden mover un poco. A veces también duelen cuando los aprietas, pero ese no tiene por qué ser necesariamente el caso. Todo esto junto da el cuadro típico de linfadenitis.

Debido a que los ganglios linfáticos se inflaman en respuesta a una infección, los médicos también hablan de linfadenitis reactiva. Tan pronto como la infección cede, la linfadenitis también disminuye: los ganglios linfáticos se han reducido a su tamaño normal después de unos días.

Linfangitis

A veces, el humo del patógeno infecta directamente los ganglios linfáticos y los vasos. Además de la linfadenitis, también hay linfangitis, es decir, una inflamación adicional del sistema linfático. Se nota como una franja roja en la piel que se extiende a lo largo del camino de la inflamación.

La gente común a menudo habla de envenenamiento de la sangre en esta imagen, aunque ni la linfadenitis ni la linfangitis tienen nada que ver con el envenenamiento de la sangre en el sentido médico (sepsis). Este último es potencialmente mortal, mientras que la inflamación de los vasos linfáticos es bastante inofensiva. En casos raros, sin embargo, puede resultar en una sepsis real.

¿Qué tipos de linfadenitis existen?

Por un lado, la inflamación de los ganglios linfáticos se puede clasificar según su curso:

• linfadenitis aguda: inflamación de los ganglios linfáticos que ha existido recientemente debido a una infección reciente
• linfadenitis crónica: inflamación de los ganglios linfáticos que existe desde hace mucho tiempo porque su causa se ha vuelto crónica

Por otro lado, es posible una clasificación según la localización:

• Linfadenitis regional: solo se inflaman los ganglios linfáticos de una determinada zona del cuerpo.
• Linfadenitis generalizada: aquí es donde los ganglios linfáticos se inflaman en todo el cuerpo. Sin embargo, esto solo ocurre muy raramente y solo en determinadas circunstancias, por ejemplo, en el contexto de una infección por el VIH.

La linfadenitis regional es más común en algunas partes del cuerpo que en otras. La inflamación de los ganglios linfáticos es particularmente común en el cuello, la mandíbula inferior y la cara. Muchos patógenos ingresan a las vías respiratorias a través de la boca y la nariz y se propagan a través de la faringe y la garganta. Luego, los ganglios linfáticos más cercanos reaccionan primero y se agrandan, lo que a veces interfiere con la deglución. Los médicos se refieren a esta inflamación de los ganglios linfáticos del cuello como linfadenitis colli.

En principio, la amigdalitis también es una forma de linfadenitis: las amígdalas, como también se llaman las amígdalas, en última instancia no son más que conjuntos de pequeños ganglios linfáticos.

Una forma especial de inflamación de los ganglios linfáticos es la denominada linfadenitis mesentérica, que afecta a los ganglios linfáticos especiales de la denominada región ileocecal. Este es el punto donde el intestino delgado se fusiona con el intestino grueso. Ciertas bacterias desencadenan linfadenitis mesentérica (específica) o surge como efecto secundario de una enfermedad viral (sistémica) que afecta a todo el cuerpo.

Linfadenitis: causas y posibles enfermedades.

Siempre que las células inmunitarias descubren estructuras en un ganglio linfático que no pertenecen a su propio cuerpo, inician la reacción descrita anteriormente: se desarrolla linfadenitis. En la gran mayoría de los casos, los patógenos son el desencadenante.

En muy raras ocasiones, las propias células del cuerpo pueden provocar linfadenitis, es decir, cuando estas células están tan fuertemente modificadas por cambios genéticos (mutaciones) que ya no se reconocen como propias del cuerpo. Este es el caso de muchas células tumorales, por lo que algunos cánceres también pueden provocar inflamación de los ganglios linfáticos cercanos.

Además, las enfermedades reumatoides también pueden causar inflamación de los ganglios linfáticos. En tal caso, el sistema inmunológico no reacciona a un desencadenante, sino que es la causa de la linfadenitis (enfermedad autoinmune).

¿Qué patógenos causan linfadenitis?

En última instancia, todas las formas de patógenos pueden desencadenar linfadenitis. Los virus, las bacterias, los hongos e incluso algunos parásitos pueden hacer que los ganglios linfáticos se inflamen. Especialmente los gérmenes que provocan inflamación en el área del oído, la nariz y la garganta se encuentran entre los principales culpables. Muy a menudo, el resultado es la linfadenitis colli.

Los siguientes virus son causas comunes de linfadenitis:

• Rinovirus: a menudo son la causa de un resfriado clásico.
• Virus de la influenza: causan la verdadera gripe.
• Virus de la parainfluenza: causan síntomas similares a los de la gripe pero no tienen nada que ver con la gripe real.
• Adenovirus, como los virus de la parainfluenza, a menudo implicados en infecciones respiratorias.
• Virus de Epstein-Barr (EBV): el agente causante de la fiebre glandular de Pfeiffer.
• Patógenos que causan "problemas de dentición", por ejemplo, sarampión y rubéola

Las infecciones virales suelen ser la causa de la inflamación de los ganglios linfáticos. Pero también puede haber varias bacterias detrás, por ejemplo:

• Haemophilus influenzae
• Estafilococos y estreptococos
• Moraxella catarrhalis
• Clamidia
• Mycobacterium tuberculosis (agente causante de la tuberculosis)
• Treponema pallidum (agente causante de la sífilis)
• Yersinia (desencadenante de linfadenitis mesentérica específica)

Las infecciones por hongos y las enfermedades parasitarias como la toxoplasmosis son muy raras las causas de la linfadenitis.

Linfadenitis: ¿Cuándo debe consultar a un médico?

En sí mismo, es completamente normal que los ganglios linfáticos se inflamen como parte de una infección. En última instancia, esto solo muestra que el sistema inmunológico está haciendo su trabajo. Sin embargo, tan pronto como la enfermedad causante ceda, la linfadenitis también debería ceder.

Una visita al médico solo es aconsejable si la inflamación de los ganglios linfáticos dura más de tres semanas, incluso si eso no significa necesariamente que haya algo grave detrás.

Si los ganglios linfáticos se inflaman sin motivo aparente, siempre debe hacer que un médico lo revise. Porque entonces puede que no sea una linfadenitis reactiva, pero la inflamación tiene otra causa que requiere un tratamiento específico.

Las señales de alarma importantes para las que debe concertar una cita en la consulta también son efectos secundarios como sudores nocturnos, pérdida de peso rápida y cansancio inusual. Estos síntomas denominados B pueden indicar cáncer. A diferencia de la linfadenitis normal, los ganglios linfáticos en este caso pueden crecer mucho más de dos centímetros, son difíciles o imposibles de mover y, a menudo, se sienten bastante duros. Además, casi nunca duelen.

Linfadenitis: ¿que hace el médico?

Investigaciones

Primero, el médico recopila el historial médico del paciente (anamnesis) en conversación con el paciente. Por ejemplo, pregunta cuánto tiempo ha existido la inflamación de los ganglios linfáticos, si se ha producido recientemente una infección o si todavía está presente (por ejemplo, un resfriado) y si hay otros síntomas (como fiebre, cansancio).

A esto le sigue un examen físico. Entre otras cosas, el médico palpará los ganglios linfáticos inflamados y prestará atención a características como el tamaño, la consistencia, la movilidad y la sensibilidad al dolor. En el caso de la linfadenitis, también inspecciona las estructuras circundantes más de cerca, por ejemplo, para identificar posibles puntos de entrada de patógenos.

Si tiene alguna pregunta o si el médico desea descartar otras posibles causas, puede realizar pruebas adicionales, como radiografías o exámenes de ultrasonido, análisis de sangre o frotis de garganta. Para fines de examen, también puede tomar pequeños trozos de tejido de un ganglio linfático afectado (biopsia).

Terapia de linfadenitis

Si las bacterias son la causa de la linfadenitis, el médico puede recetar antibióticos. Sin embargo, decide esto de forma individual, porque el uso de estos medicamentos a menudo no es necesario en absoluto.

Sin embargo, en el caso de las causas virales de inflamación de los ganglios linfáticos, solo se puede esperar y ver. Por lo general, no hay medicamentos específicos aquí.

En casos raros, el médico extirpa quirúrgicamente los ganglios linfáticos, por ejemplo, si se han inflamado durante un período prolongado por una causa desconocida o si se infectan repetidamente y causan complicaciones.

Con todo, el pronóstico de la linfadenitis es muy bueno.

Etiquetas:  cuidado de los pies Sistemas de órganos drogas