Terapia de apnea del sueño
Actualizado enIngrid Müller es química y periodista médica. Fue editora en jefe de durante doce años. Desde marzo de 2014 trabaja como periodista autónoma y autora para Focus Gesundheit, el portal de salud ellviva.de, la editorial living crossmedia y el canal de salud de rtv.de.
Más sobre los expertos de Todo el contenido de es verificado por periodistas médicos.La terapia de la apnea del sueño es muy importante para la salud de los afectados: el trastorno respiratorio relacionado con el sueño aumenta el riesgo de accidentes debido a la somnolencia diurna y está relacionado con el desarrollo de enfermedades cardiovasculares y otras enfermedades. Obtenga más información sobre las opciones de tratamiento de la apnea del sueño.
Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos reconocidos internacionalmente para diagnósticos médicos. Se pueden encontrar, por ejemplo, en cartas médicas o en certificados de incapacidad laboral. P28R06G47
Terapia de apnea del sueño: CPAP
La ventilación CPAP es la terapia común para la apnea obstructiva del sueño de moderada a grave. Según una investigación reciente, también puede ayudar con la apnea central del sueño.
CPAP significa "presión positiva continua en las vías respiratorias", en inglés: "presión positiva continua en las vías respiratorias". Por lo general, se aplica a través de una mascarilla nasal ajustada (mascarilla para la apnea del sueño) que los afectados deben usar por la noche:
Un ventilador dirige aire ambiental adicional hacia las vías respiratorias del paciente a través de la mascarilla. Se crea una ligera presión durante todo el ciclo respiratorio, que estabiliza las vías respiratorias superiores (desde la entrada nasal hasta la tráquea) para que no colapsen en algunos lugares y provoquen las pausas respiratorias típicas de la enfermedad.
Uso de ventilación CPAP
El proceso de CPAP mejora significativamente la calidad del sueño. Reduce los trastornos respiratorios, los ronquidos, los síntomas diurnos (por ejemplo, cansancio) y el riesgo cardiovascular. El riesgo de accidentes también disminuye. En general, CPAP significa una mejora significativa en la calidad de vida.
La mayoría de las personas con apnea del sueño tratadas con este método se llevan bien con él. Sin embargo, algunos pacientes encuentran estas máscaras de apnea del sueño muy molestas y rechazan el tratamiento (falta de cumplimiento).
Modificaciones de CPAP
Existen numerosas modificaciones de la ventilación CPAP, por ejemplo, el desarrollo posterior de BiPAP. La abreviatura significa "presión positiva bifásica en las vías respiratorias". El dispositivo de apnea del sueño funciona aquí con dos niveles de presión diferentes. Se aplica una presión más alta al inhalar y una presión más baja al exhalar; esto apoya la inhalación y facilita la exhalación.
En la apnea central del sueño, a veces se utiliza la denominada servoventilación adaptativa (ASV).Se utiliza un dispositivo que se adapta al flujo respiratorio del paciente y le suministra la cantidad exacta de aire.
Terapia de la apnea del sueño: férulas de mordida
Las férulas de mordida para la mandíbula superior e inferior ayudan a algunas personas con apnea del sueño. Básicamente, existen tres tipos de férulas de mordida:
- Retenedor de lengua (evita que la lengua vuelva a caer en la garganta),
- Extensores de lengua (mueva la lengua hacia adelante y hacia abajo)
- Férulas de protrusión mandibular: mantienen las vías respiratorias abiertas desplazando ligeramente la mandíbula y la lengua hacia adelante.
El sistema de férulas se fabrica individualmente en el laboratorio dental y se adapta al maxilar superior e inferior. Se supone que mejora la respiración, pero no puede hacer nada contra el trastorno respiratorio en sí. Además, las férulas de mordida no son eficaces para todos los pacientes con apnea del sueño. Es más probable que sean útiles para los trastornos respiratorios leves. Son particularmente adecuados para personas cuya apnea del sueño depende de su posición para dormir (generalmente boca arriba) y que son jóvenes, mujeres, sin sobrepeso y con un tamaño de cuello pequeño.
Terapia de la apnea del sueño: cirugía
Las intervenciones quirúrgicas también se consideran a veces para la apnea obstructiva del sueño. Por ejemplo, la cirugía a menudo se puede utilizar para corregir características anatómicas (como un tabique nasal torcido, amígdalas o pólipos agrandados, malformaciones del paladar), que pueden mejorar la respiración.
Otro procedimiento es la llamada uvulopalatofaringoplastia (UPPP): el cirujano extrae la grasa y el tejido conectivo del área de la garganta que podrían bloquear las vías respiratorias durante el sueño. Este tipo de cirugía de la apnea del sueño se realiza principalmente en pacientes con sobrepeso. Tiene éxito en aproximadamente la mitad de los casos. En la otra mitad, sin embargo, la apnea del sueño persiste incluso después del procedimiento.
Terapia de la apnea del sueño: tratamiento con oxígeno
El tratamiento con oxígeno generalmente se combina con otros procedimientos. El oxígeno se puede suministrar a través de la máscara CPAP, por ejemplo, si el contenido de oxígeno en la sangre no debe descender más debido a una enfermedad cardíaca o pulmonar adicional.
Terapia de la apnea del sueño: medicación
Aunque sea el sueño de muchas personas con apnea del sueño y sobre todo de sus parejas, hasta ahora no existe ningún fármaco que pueda prevenir los ronquidos y tratar eficazmente la apnea del sueño.
Si la apnea del sueño se debe a otra enfermedad (por ejemplo, insuficiencia cardíaca), el médico la tratará de forma profesional, a menudo con la medicación adecuada.
Terapia de apnea del sueño: ayudas nasales
Existen ayudas nasales, como apósitos o pinzas especiales que se colocan sobre o en la nariz y están destinados a mejorar la respiración nasal. Sin embargo, no se ha demostrado su eficacia. Por lo tanto, las ayudas nasales no se recomiendan para la terapia de la apnea del sueño, pero pueden facilitar la terapia de ventilación (CPAP / BiPAP).
Terapia de apnea del sueño: puede hacerlo usted mismo
Obesidad
La obesidad es una de las principales causas de la apnea del sueño. Entonces, si tiene un índice de masa corporal demasiado alto, debe reducir su peso. Incluso con una reducción de unos pocos kilos, puedes respirar con más regularidad por la noche y dormir mejor. Entonces estará menos cansado durante el día y se sentirá más en forma. Sin embargo, la pérdida de peso por sí sola no suele eliminar la apnea del sueño.
alcohol
Incluso si la cerveza fría sabe particularmente bien por la noche, debería haber bebido el último vaso al menos dos horas antes de acostarse. El alcohol hace que los músculos, incluidos los del tracto respiratorio, se relajen y también reduce el estímulo respiratorio normal. Esto aumenta la probabilidad de que se detenga la respiración.
Medicamento
Los pacientes con apnea del sueño también deben evitar en la medida de lo posible los medicamentos, especialmente las pastillas para dormir y los sedantes. Amortiguan la respiración y, por lo tanto, promueven la apnea del sueño.
Sin embargo, no suspenda los medicamentos recetados por el médico por su cuenta, sino que hable primero con el médico tratante.
Duerme bien
Los médicos del sueño generalmente recomiendan dormir de lado. La posición supina favorece los ronquidos y la apnea del sueño: debido a que los músculos del paladar y la garganta se relajan durante el sueño, la lengua puede retroceder. Para evitar darse la vuelta mientras duermen, algunas personas cosen una pelota de tenis en la parte de atrás de su pijama, se colocan una almohada en la espalda o usan un cinturón de posicionamiento similar a una mochila alrededor del pecho.
Las gotas nasales pueden reducir las dificultades respiratorias y los ronquidos; sin embargo, no deben utilizarse de forma permanente.
En general, se recomienda una mejor higiene del sueño para la apnea del sueño, es decir, un ritmo de sueño regular y suficiente tiempo para dormir, colchones y almohadas adecuados y, si es necesario, rituales antes de acostarse (por ejemplo, escuchar música tranquila y tranquila o tomar un baño de pies relajante). ). Apoyan un sueño tranquilo sin pausas respiratorias.
Para algunas personas, estas medidas son suficientes para mejorar la apnea del sueño. Sin embargo, algunos pacientes no pueden evitar la terapia de la apnea del sueño.
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