Medicamentos: ahorra costes

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Los medicamentos son un factor de coste decisivo en el sistema sanitario. Los fondos del seguro médico legal por sí solos gastaron más de 28 mil millones de euros en medicamentos en 2013, y aquellos con seguro médico legal contribuyeron con casi 2 mil millones más en copagos. Por lo tanto, a las compañías de seguros y a los pacientes les conviene reducir su gasto en medicamentos, y eso es posible.

Acuerdos de descuento

Numerosos seguros de salud han celebrado acuerdos de descuento con fabricantes de productos farmacéuticos (seguros de salud privados y obligatorios). Algunos de los contratos se refieren a productos originales, pero sobre todo a los denominados genéricos. Estos medicamentos sin patente están disponibles a un precio fijo y bajo.

Si un paciente legalmente asegurado llega a la farmacia con una receta, el farmacéutico debe verificar si:

• la compañía de seguros de salud del asegurado ha celebrado un acuerdo de descuento,
• el medicamento con descuento cumple con los criterios de Aut-Idem (por ejemplo, mismo ingrediente activo, misma potencia, mismo tamaño de paquete) y
• si está disponible.

Si todo aplica, el farmacéutico debe entregar el medicamento con descuento. Si no hay un contrato de descuento con la compañía de seguro médico, la regla Aut-Idem se aplica a quienes tienen seguro médico legal: Dispensación del medicamento recetado (si la casilla de la receta está marcada) o uno de los tres genéricos más baratos (la casilla no está marcado).

Los contratos con los fabricantes de productos farmacéuticos solo son válidos por un cierto período de tiempo, a veces los pacientes tienen que acostumbrarse a nuevos medicamentos de forma regular.

Los asegurados privados y sus médicos tienen más libertad en la elección de la medicación, incluso si existe un acuerdo de descuento entre la compañía de seguros y el fabricante. El médico puede insistir en una preparación específica, y el farmacéutico no tiene que realizar ningún cambio. Sin embargo, también vale la pena que los miembros de seguros médicos privados consulten sobre acuerdos de descuento y alternativas genéricas económicas: si el gasto en medicamentos de la compañía de seguros cae, puede transferir estos ahorros a sus miembros a través de la tasa de contribución.

Cantidades fijas

Una segunda iniciativa con la que los seguros médicos legales limitan sus gastos son las cantidades fijas: las compañías de seguros solo reembolsan una determinada cantidad por muchos medicamentos. Esto se basa en el costo del medicamento más barato que contiene el mismo ingrediente activo o tiene un efecto comparable. Si una preparación prescrita por el médico o solicitada por el paciente cuesta más, el paciente paga la diferencia.

Los médicos están obligados a señalar los costos adicionales de los medicamentos de precio fijo. Puede preguntarle a su médico específicamente sobre alternativas más económicas. También en las farmacias vale la pena informarse sobre medicamentos más baratos: los clientes a menudo solo reciben genéricos o reimportaciones a pedido. Sin embargo, los farmacéuticos solo pueden dispensar medicamentos distintos al recetado si el médico ha aprobado "Aut Idem" en la receta.

Reimportaciones e importaciones paralelas

Desde hace algunos años, existe un nuevo potencial de ahorro con las reimportaciones y las importaciones paralelas. Las reimportaciones son medicamentos que se fabricaron en Alemania y que en realidad están destinados a mercados extranjeros. Sin embargo, las farmacias pueden comprar estos medicamentos en el extranjero y ofrecerlos en este país. Debido a los precios a menudo más bajos y posiblemente al impuesto al valor agregado más bajo en el extranjero, las farmacias ofrecen estas reimportaciones a un precio más barato que el mismo producto alemán. Las importaciones paralelas funcionan según el mismo principio, pero en este caso las drogas se produjeron en el extranjero.

Para las farmacias alemanas, la legislatura ha estipulado que tienen que importar una cierta proporción de los medicamentos que venden para ahorrar costos (cuota de importación).

Medicamentos de venta libre

También vale la pena comparar los precios de los medicamentos de venta libre, los denominados medicamentos de venta libre. El rango de precios entre los remedios, por ejemplo, para dolores de cabeza leves, suele ser considerable. Además, a menudo existen alternativas económicas de los fabricantes de genéricos para estos medicamentos de venta libre.

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