Citalopram

Benjamin Clanner-Engelshofen es un escritor independiente en el departamento médico de Estudió bioquímica y farmacia en Munich y Cambridge / Boston (EE. UU.) Y notó desde el principio que disfrutaba especialmente de la interfaz entre la medicina y la ciencia. Por eso pasó a estudiar medicina humana.

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El ingrediente activo citalopram se usa para tratar la depresión y otros trastornos mentales y pertenece al grupo de los ISRS (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina). Fue desarrollado en 1989, aprobado en Alemania en 1996 y ahora está incluido en numerosos medicamentos. En 2011, el citalopram fue el fármaco psicotrópico recetado con más frecuencia en Alemania. A pesar de la buena tolerabilidad en general, Citalopram puede causar cansancio, cambios de peso y otros efectos secundarios. Aquí puede leer todo lo que necesita saber sobre el ingrediente activo citalopram.

Así es como actúa el citalopram

El ingrediente activo citalopram interviene en el metabolismo cerebral, más precisamente en el metabolismo de neurotransmisores (como la serotonina). Estas sustancias mensajeras transmiten señales nerviosas entre las células del cerebro al ser liberadas de una célula y unirse a ciertos puntos de acoplamiento (receptores) en la siguiente célula. A continuación, las sustancias mensajeras se absorben nuevamente en la célula nerviosa y, por lo tanto, se inactivan.

Los expertos sospechan que una cantidad insuficiente de serotonina liberada influye en el desarrollo de los síntomas depresivos. Aquí es donde entran en juego los medicamentos con citalopram u otros ISRS: inhiben selectivamente la recaptación de serotonina en las células, lo que significa que la sustancia mensajera puede desarrollar su efecto de mejora del estado de ánimo y alivio de la ansiedad durante más tiempo. Además de aumentar la concentración de la sustancia mensajera, un nivel de irritación permanentemente más alto también conduce a una reducción en el número de receptores. Como resultado, una cantidad igual de sustancia mensajera tiene un efecto más fuerte sobre la estructura objetivo durante y después de la terapia.

Incluso si las conexiones aún no se han aclarado por completo, la depresión a menudo se puede controlar con citalopram. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que el efecto del citalopram no se manifiesta hasta unas pocas semanas después del inicio del tratamiento, ya que los procesos descritos no ocurren de inmediato.

¿Cuándo se usa citalopram?

Citalopram se usa para tratar la depresión y el trastorno de pánico. Fuera de estas áreas de aplicación aprobadas por las autoridades farmacéuticas, el citalopram también se usa para otras enfermedades mentales (uso no indicado en la etiqueta).

La duración del tratamiento depende del éxito de la recuperación y siempre la determina el médico tratante. A menudo es de uno a varios años.

Así es como se usa el citalopram

Como regla general, el citalopram se toma en comprimidos recubiertos con película una vez al día (por la mañana o por la noche). Dado que el ingrediente activo solo se descompone a la mitad a través del hígado después de 36 horas de haber sido absorbido en el torrente sanguíneo, una sola dosis diaria es suficiente. El ingrediente activo rara vez se usa como solución para perfusión (para pacientes hospitalizados).

¿Cuáles son los efectos secundarios del citalopram?

Se observan los siguientes efectos secundarios de citalopram, especialmente en las dos primeras semanas de terapia:

• Aumento de la sudoración
• insomnio
• Diarrea

Los pacientes propensos a la ideación suicida deben ser monitoreados de cerca durante las primeras dos a cuatro semanas de tratamiento hasta que aparezcan los efectos antidepresivos del citalopram.

Otros efectos secundarios del citalopram que ocurren con frecuencia (en el uno al diez por ciento de los tratados) o con mucha frecuencia (en más del diez por ciento de los tratados) son:

• Pérdida de peso y disminución del apetito.
• Ansiedad, nerviosismo, confusión
• Palpitaciones, problemas de visión, problemas de audición

Ocasionalmente (entre el 0,1 y el 1 por ciento de los tratados) el citalopram provoca un aumento de peso y un aumento del apetito.

Dado que el ingrediente activo actúa directamente en el sistema nervioso central, también hay muchos otros efectos secundarios que se sabe que son de menor importancia. Esta lista solo representa los principales efectos secundarios del citalopram.

¿Qué se debe considerar al tomar citalopram?

El principio activo citalopram no debe utilizarse en niños y adolescentes menores de 18 años. Las personas mayores de 65 años solo deben recibir la mitad de la dosis que se usa normalmente.

Dado que el citalopram es degradado por el hígado, el tratamiento debe iniciarse con una dosis baja en pacientes con insuficiencia hepática. A esto le sigue un aumento lento de la dosis mientras se observan los valores hepáticos hasta la dosis final de citalopram tolerada individualmente.

el embarazo

Durante el embarazo, citalopram solo debe tomarse si es absolutamente necesario y después de una cuidadosa evaluación de la relación riesgo-beneficio. Esto se debe a que el ingrediente activo atraviesa la placenta y puede desencadenar síntomas de abstinencia en los recién nacidos, especialmente cuando se usa en el último tercio del embarazo.

Suspenda el citalopram

Estos síntomas de abstinencia (como malestar, náuseas, dolor de cabeza) también pueden ocurrir en pacientes adultos después de la interrupción abrupta del tratamiento. Si desea interrumpir el tratamiento con citalopram, la dosis debe reducirse gradualmente ("disminuyendo"). A menudo, el médico planifica y supervisa la reducción de la dosis cuando se interrumpe el tratamiento con el paciente para mantener los efectos secundarios de citalopram lo más bajos posible.

Interacciones con otras sustancias

Debe evitarse el uso simultáneo de citalopram y alcohol porque la sensibilidad al alcohol aumenta durante el tratamiento. Los pacientes informan experiencias de resaca severa y malestar severo después de consumir cantidades comunes de alcohol durante la terapia con citalopram.

Citalopram no debe utilizarse junto con los denominados inhibidores de la MAO (también antidepresivos). De lo contrario, se puede desarrollar un síndrome serotoninérgico potencialmente mortal. Esto se manifiesta a través de síntomas como sobrecalentamiento, rigidez muscular, temblores, confusión, irritabilidad hasta delirio y coma.

Los medicamentos que también afectan el equilibrio de la serotonina también deben evitarse durante la terapia. Algunos otros medicamentos para las migrañas (triptanos), analgésicos opioides (tramadol, fentanilo), precursores de la serotonina como una ayuda leve para dormir o para mejorar el estado de ánimo (triptófano, 5-HTP) solo deben usarse después de consultar a un médico o farmacéutico porque padece síndrome serotoninérgico. también puede ocurrir aquí.

Citalopram provoca un cambio en los latidos del corazón (lo que se denomina prolongación del tiempo QT) en algunas personas. No debe tomarse con otros medicamentos que también aumentan el tiempo QT. De lo contrario, puede provocar arritmias cardíacas con graves consecuencias y un paro cardíaco posterior. Los fármacos habituales que provocan una prolongación del intervalo QT son, por ejemplo, determinados antibióticos (azitromicina, eritromicina, ciprofloxacina, claritromicina, cotrimoxazol), fármacos para el asma (salbutamol, terbutalina), fármacos contra las infecciones fúngicas (fluconazol, ketoconazol) y resfriados, Pseudoefedrina, fenilefrina, fenilpropanolamina). Si el propio paciente experimenta latidos cardíacos irregulares o efectos secundarios similares, se debe informar a un médico.

Así es como se obtienen los medicamentos con el ingrediente activo citalopram

El ingrediente activo citalopram generalmente solo se prescribe después de un examen por parte de un especialista en psiquiatría o neurología, que generalmente también recomienda psicoterapia para acompañar la terapia. Una vez que el ingrediente activo actúa en el sistema nervioso central, solo se puede obtener en la farmacia. Debido a que el citalopram puede interactuar con muchos otros ingredientes activos, los pacientes deben informar a su médico y farmacéutico sobre cualquier otro medicamento que estén tomando.

¿Cuánto tiempo hace que se conoce el citalopram?

En busca de un nuevo anticonvulsivo (antiepiléptico), la empresa danesa Lundbeck desarrolló Citalopram. Cuando se descubrió que el ingrediente activo no tenía un efecto antiepiléptico, sino un efecto antidepresivo, se patentó en 1989. La patente expiró en 2003, tras lo cual muchas otras compañías farmacéuticas desarrollaron medicamentos que contenían citalopram. Sin embargo, Lundbeck respondió con una maniobra que no es atípica en el mundo de la industria farmacéutica: dado que el citalopram está disponible en dos formas, que son imágenes especulares entre sí en términos de estructura, de las cuales generalmente solo una es la (más) efectiva , Lundbeck ha patentado nuevamente la forma más poderosa (escitalopram) y, por lo tanto, extendió efectivamente su protección de patente por varios años.

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