"¡Que tengas que soportar el dolor es una tontería!"

Christiane Fux estudió periodismo y psicología en Hamburgo. El experimentado editor médico ha estado escribiendo artículos de revistas, noticias y textos fácticos sobre todos los temas de salud imaginables desde 2001. Además de su trabajo para, Christiane Fux también se dedica a la prosa. Su primera novela policiaca se publicó en 2012, y también escribe, diseña y publica sus propias obras policiacas.

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Ya sea después de una operación o con dolor crónico: en Alemania, millones de personas sufren innecesariamente. La razón: la mayoría de los médicos no están familiarizados con los analgésicos. El especialista en dolor y autor de bestsellers, el profesor Sven Gottschling, cuenta en la entrevista de qué está fallando y cómo se puede mejorar.

Profesor Gottschling, si lee su nuevo libro *, Alemania parece ser un país en desarrollo en lo que respecta a la terapia del dolor. ¿Como puede ser?

¡No solo Alemania se está quedando atrás en este campo médico! En tres cuartas partes del mundo, la terapia del dolor apenas tiene el estatus que tiene para las personas afectadas.

Pero todos los médicos han experimentado el dolor de primera mano y saben cuánto puede afectar la calidad de vida.

Todos hemos tenido dolor debido a una enfermedad o tratamiento médico. La mayoría de ellos, ¡y la mayoría de ellos también! - han internalizado, el dolor es simplemente parte de él. ¡Ésa es, por supuesto, la primera tontería! Nadie tiene que torturarse a sí mismo con exámenes desagradables, nadie tiene que soportar un dolor mayor después de una operación y nadie tiene que torturarse a sí mismo por una enfermedad. ¡Podemos hacer algo al respecto!

¿Cómo puede ser que ni siquiera los médicos sepan mejor?

Durante mucho tiempo, la terapia del dolor desempeñó un papel demasiado pequeño en la educación médica. La mayoría de los médicos son completamente sencillos cuando se trata de analgésicos. Se alimentaron los temores a los opioides, al mismo tiempo que otros analgésicos como el AAS o el ibuprofeno se promocionaron como inofensivos. ¡Es exactamente al revés!

Lo que se vende sin receta médica puede causar mucho daño.

¡Sólido! Si fuera por mí, no habría analgésicos de venta libre en absoluto. Eso suena muy restrictivo ahora. Pero sabemos de varios miles de muertes por sangrado en Alemania, sabemos de pacientes de diálisis que no lo habrían sido si no hubieran alimentado con esta sustancia. El hecho de que tales ingredientes activos estén disponibles gratuitamente envía una señal incorrecta. Sugiere una inofensividad que no se da. Muchas personas toman cientos de analgésicos al mes sin ser críticas.

En mi experiencia, los propios médicos no son precisamente escrupulosos con los analgésicos.

Es correcto. Me sorprende lo despreocupados que son incluso los profesionales. Tengo una colega a la que le gusta mucho trotar, pero como le duele la rodilla, toma un analgésico de antemano. Le dije: '¿Estás completamente loca? ¡El riesgo de que se le agoten los riñones es enorme! "Los analgésicos más la pérdida de líquidos son una combinación peligrosa. Me miró como un coche.

Por otro lado, también hay personas que se atormentan innecesariamente porque no quieren tomar nada.

Es correcto. Para algunos, cualquier droga es veneno. Prefieren gatear antes de tomar analgésicos y, por supuesto, esa no es la forma correcta.

Por el contrario, los temores son particularmente grandes con los opioides.

En realidad, las barreras son demasiado altas para los opioides porque a menudo son la mejor alternativa. El término "prescripción de narcóticos" por sí solo es un elemento de disuasión y suscita temores entre la gente. Quieren deshacerse de su dolor pero no sentirse adormecidos. Si así lo dice la receta ... En Austria estas cosas incluso se llaman `` receta adictiva ''.

Pero es cierto: los opioides pueden ser adictivos.

Tienes que distinguir entre adicción y dependencia. Casi todas las drogas son físicamente adictivas. El organismo reacciona ante la eliminación de una sustancia que ha recibido durante mucho tiempo, inicialmente ofendido. Si de repente deja de tomar su medicamento antihipertensivo, su presión arterial volará por las nubes. Es por eso que la mayoría de los medicamentos deben reducirse gradualmente, es decir, la dosis debe reducirse en pequeños pasos. La adicción, por otro lado, es el aspecto psicológico de la adicción. La adicción solo surge con sustancias que son divertidas para la cabeza. Con esta patada que te dan.

¿Cómo puedo imaginar una patada de opioides así?

Cuando me inyecto morfina en la vena o un paciente usa opioides de acción rápida como el fentanilo como aerosol nasal, realmente aparece en el cerebro en unos pocos minutos. Empiezas a volar, el dolor desaparece, tienes una sonrisa de felicidad en tu rostro. Ese es un sentimiento que a la mayoría de la gente le gustaría volver a tener. Esto es exactamente lo que puede ser adictivo.

¿Cuándo consume estas sustancias?

Después de operaciones, por ejemplo, o para tratar el dolor severo del tumor. Pero muchos médicos que no saben qué hacer los recetan incorrectamente. Hay tantas ancianas que se ponen en ollas de tramalt que solo funcionan durante unas dos horas. Los pacientes fluctúan constantemente entre la patada y la retirada, la patada y la retirada. Por supuesto, esto es problemático.

Cual es la alternativa?

Se debe usar un opioide retardado, es decir, una preparación que libera el ingrediente activo durante un período de horas con un retraso de tiempo. Eso quita el dolor, pero no tiene ese efecto de patada.

En Alemania, por lo general, un paciente con dolor crónico tarda años en acudir al especialista en analgésicos, quien lo asesorará y lo reclutará individualmente.

Eso es correcto. En Alemania solo tenemos alrededor de 1.000 terapeutas del dolor capacitados que también trabajan como tales. Entonces ahí es donde el gato se muerde la cola. Pero hay motivos para la esperanza: desde 2016, a los estudiantes de medicina solo se les ha permitido comenzar su año práctico si han completado un curso graduado en medicina para el dolor. Cuando estén en puestos de responsabilidad dentro de unos años, ¡algo finalmente cambiará!

* El profesor Sven Gottschling ha hecho de su misión en la vida aliviar el dolor de las personas enfermas y darles una mejor calidad de vida. El hombre de 45 años es el médico jefe del Centro de Medicina Paliativa y Terapia del Dolor Pediátrico en el Hospital Universitario de Saarland. Y es un autor superventas. Fischer-Verlag publicará su libro actual "Perdiendo el dolor: por qué tanta gente sufre innecesariamente y qué es lo que realmente ayuda" en septiembre.

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