Prolactina

y Eva Rudolf-Müller, doctora

Valeria Dahm es escritora independiente en el departamento médico de Estudió medicina en la Universidad Técnica de Munich. Para ella es particularmente importante dar al lector curioso una idea de la apasionante área temática de la medicina y, al mismo tiempo, mantener el contenido.

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Eva Rudolf-Müller es escritora independiente en el equipo médico de Estudió medicina humana y ciencias de la prensa y ha trabajado repetidamente en ambas áreas: como médica en la clínica, como revisora ​​y como periodista médica para varias revistas especializadas. Actualmente trabaja en el periodismo online, donde se ofrece una amplia gama de medicinas a todo el mundo.

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La prolactina (prolactina) es una hormona importante en el cuerpo. Se produce en la glándula pituitaria y, junto con otras hormonas, asegura la producción de leche en la glándula mamaria de las madres después del nacimiento. Sin embargo, los niveles elevados de prolactina pueden provocar infertilidad. Descubra aquí lo que el valor de la prolactina puede decirle sobre su salud.

¿Qué es la prolactina?

La hormona prolactina (prolactina) se forma en la parte frontal de la glándula pituitaria (glándula pituitaria) y alcanza su lugar de acción a través de la sangre. Esta es principalmente la glándula mamaria femenina: la prolactina promueve su crecimiento y, después del parto, la producción y secreción de leche materna. Esto también se indica con el nombre: El término prolactina proviene del latín o del griego antiguo e incluye la palabra "lac" o "galaktos". Ambos significan "leche".

Además, durante el embarazo y la lactancia, la prolactina inhibe el ciclo menstrual al evitar la liberación de varias otras hormonas.

Como regla general, la prolactina es inhibida por el neurotransmisor dopamina. Si el nivel de dopamina cae durante el embarazo, aumenta el nivel de prolactina. Después de que nace el bebé, la succión del pezón hace que se libere prolactina, de modo que se produzca suficiente leche mientras se amamanta y aún se suprime la ovulación.

La función de la prolactina en los hombres aún no se conoce. Algunos expertos sospechan que la hormona aquí es responsable del estado de fatiga después del orgasmo.

¿Cuándo se determina la prolactina?

En las mujeres, el nivel de prolactina se determina particularmente en los siguientes casos:

• deseo insatisfecho de tener hijos
• Sospecha de disfunción ovárica
• aumento del flujo de leche de la mama fuera del embarazo y la lactancia (galactorrea)
• pubertad temprana
• Virilización (masculinización)

En los hombres, el nivel de prolactina se verifica si el médico sospecha que la función testicular está alterada (hipogonadismo).

Valores normales de prolactina

El nivel de prolactina en sangre se determina a partir del suero. Recomendamos tomar muestras de sangre por la mañana aproximadamente cuatro horas después de levantarse (teniendo en cuenta las fluctuaciones día-noche). Los siguientes valores estándar se aplican a los adultos:

	Rango normal de prolactina
Las mujeres en edad fértil	3,8-23,2 µg / l
hombres	3,0-14,7 µg / l

Los siguientes valores normales de prolactina se aplican a las mujeres durante el embarazo y después de la menopausia:

	Valor normal de prolactina
Embarazo: primer trimestre	hasta 75 µg / l
Embarazo: segundo trimestre	hasta 150 µg / l
Embarazo: tercer trimestre	hasta 300 µg / l
después de la menopausia	hasta 16,0 µg / l

Además de la prolactina "normal", también se encuentra en la sangre la llamada macroprolactina. Este es un anticuerpo producido por el cuerpo que se ha unido a una molécula de prolactina. La macroprolactina como tal no tiene valor de enfermedad y es inofensiva, pero debido a su tamaño aumenta enormemente los valores medidos.

Si se sospecha un aumento de prolactina, pero esto no se detecta en el análisis de sangre, se realiza una prueba de metoclopramida. Esto implica inyectar el fármaco metoclopramida, que hace que aumente la hormona. Si la diferencia entre el valor inicial y el segundo valor es alta, es un aumento oculto en el nivel de prolactina (hiperprolactinemia latente).

¿Cuándo se reduce la prolactina?

El valor solo se reduce en casos excepcionales. La razón puede ser una disfunción de la glándula pituitaria (insuficiencia pituitaria) o el uso de medicamentos que reducen la prolactina.

¿Cuándo aumenta la prolactina?

Las posibles causas de un aumento del nivel de prolactina (hiperprolactinemia) son:

• Tumor formador de prolactina (prolactinoma)
• Deficiencia de dopamina (como inhibidor del aumento de prolactina), por ejemplo, en un tumor hipofisario.
• Medicamentos (como anticonceptivos hormonales, antidepresivos, medicamentos para la presión arterial alta)
• Tiroides hipoactiva (hipotiroidismo)
• insuficiencia renal grave (insuficiencia renal), porque la prolactina no se excreta lo suficiente, sino que se acumula en el cuerpo
• en mujeres: aumento de los niveles de hormonas sexuales masculinas

La hiperprolactinemia también puede estar relacionada funcionalmente: el embarazo y la lactancia, pero también el estrés físico y emocional, aumentan el nivel de prolactina en sangre.

Qué hacer cuando la prolactina aumenta o disminuye

Una prolactina baja es solo en casos muy raros una enfermedad. Si se puede descartar una debilidad funcional de la glándula pituitaria como causa, solo se controla regularmente el nivel de prolactina. El médico también comprobará si algún medicamento que haya estado tomando es responsable de reducir la prolactina.

Si la prolactina es demasiado alta, la causa debe buscarse mediante pruebas y exámenes adicionales y tratarse individualmente. Por ejemplo, los tumores pituitarios se extirpan quirúrgicamente. Si no se cumple el deseo de tener hijos, la medicación puede reducir el aumento de prolactina a valores normales.

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