Autismo de la primera infancia

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Hanna Rutkowski es escritora independiente del equipo médico de

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El autismo de la primera infancia (autismo de Kanner, síndrome de Kanner) es una de las formas más graves de autismo. Los niños afectados tienen dificultades para socializar y entablar relaciones. El desarrollo del lenguaje y el comportamiento también se ven gravemente afectados. Como regla general, estos síntomas del autismo aparecen en los niños antes de los tres años y duran toda la vida. ¡Lea más sobre el autismo en la primera infancia!

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos reconocidos internacionalmente para diagnósticos médicos. Se pueden encontrar, por ejemplo, en cartas médicas o en certificados de incapacidad laboral. F84

Autismo en la primera infancia: descripción

Cuando se menciona "autismo" en general, generalmente significa autismo en la primera infancia. Esta forma severa de trastorno del espectro autista se hace evidente antes de los 3 años y también se conoce como autismo de Kanner o síndrome de Kanner en honor a la primera persona que lo describió, Leo Kanner.

Como ocurre con todos los trastornos autistas, el autismo de la primera infancia también muestra las siguientes deficiencias:

• interacción social deteriorada
• comunicación / lenguaje deteriorado
• Comportamientos e intereses repetidos y estereotipados.

Las deficiencias pueden variar en gravedad. A menudo, la inteligencia también se reduce

Autismo de alto funcionamiento

Si todos los síntomas del autismo en la primera infancia ocurren con una inteligencia normal, los expertos a veces también hablan de "autismo de alto funcionamiento". En el mundo de habla alemana, se conoce como autismo altamente funcional. Las personas tienen los síntomas habituales del autismo en la primera infancia, pero no tienen discapacidades intelectuales ni problemas de aprendizaje. En el curso posterior, se puede ver un desarrollo del lenguaje en su mayoría bastante positivo.

Los bebés con autismo en la primera infancia se destacan desde el principio por su alteridad. Evitan activamente el contacto visual, rechazan la cercanía física y no reaccionan a los gestos y expresiones faciales. Imitar una risa que se supone que va a establecer la relación con la madre puede estar completamente ausente o llegar muy tarde.

Además, las personas con autismo de Kanner no comprenden los sentimientos y no muestran emociones espontáneas. Las expresiones faciales que expresan ira, lástima, alegría o tristeza, por ejemplo, no se adivinan intuitivamente, sino que se derivan de las características de reconocimiento aprendidas (movimientos musculares, arrugas). No es raro que malinterpreten las emociones por esta razón.

En general, los niños autistas están más interesados ​​en los objetos que en las personas. Están completamente retraídos y prefieren jugar solos que con sus compañeros o sus padres, y solo con algunos juguetes u objetos seleccionados. En todo caso, solo buscan el contacto con otras personas para satisfacer sus necesidades o cumplir objetivos.

Los padres suelen sufrir mucho por la supuesta frialdad de sus hijos autistas. El elogio y el afecto parecen significar poco para los más pequeños.

Desarrollo del lenguaje deteriorado

El autismo de la primera infancia afecta a muchos niños en el desarrollo del lenguaje. Los niños suelen empezar a hablar muy tarde, si es que lo hacen. Repiten oraciones o simplemente las repiten, pero a menudo no comprenden el significado o contexto más profundo. Apenas pueden articularse o su elección de palabras es limitada. A menudo repiten como loros lo que se ha dicho indiscriminadamente o repiten una frase una y otra vez. A veces forman nuevas palabras o dicen, por ejemplo, "tú" cuando significan "yo". Al hablar, las personas autistas solo apoyan lo que se dice hasta cierto punto con expresiones faciales y gestos apropiados. La melodía del habla también suele ser monótona sin altibajos, lo que suena robótico.

Comportamiento estereotipado

Los niños autistas repiten ciertos comportamientos u oraciones. Tales acciones repetitivas, llamadas estereotipos, ocurren en diferentes áreas. El juego con ruecas, por ejemplo, sigue siempre el mismo patrón, los objetos se recogen en exceso y se ordenan según su tamaño. Al jugar, los niños a menudo solo seleccionan un detalle muy específico del juguete y lo manejan intensamente. Su juego sigue un patrón estereotipado y parece muy poco imaginativo.

Cuando otras personas interrumpen los rituales, los niños suelen experimentar una ansiedad e inquietud extremas. Los cambios hacen que los niños autistas tengan miedo y solo deben hacerse lentamente.

Inteligencia disminuida

Alrededor del 70 por ciento de los niños con autismo en la primera infancia tienen una discapacidad intelectual con una discapacidad intelectual (excepciones: niños con autismo de alto funcionamiento). Esto se puede determinar con pruebas de inteligencia apropiadas para la edad.

Los talentos extraordinarios de la isla, como una memoria fotográfica o un genio matemático, son atípicos del autismo de la primera infancia. Estos "sabios" son más comunes entre los pacientes con síndrome de Asperger. Sin embargo, el autismo en la primera infancia hace que algunos niños se interesen demasiado en ciertas cosas, como las formas geométricas.

Más síntomas

El síndrome de Kanner suele ir acompañado de otros síntomas. Las reacciones extremas de miedo a los cambios no son infrecuentes. Los niños a menudo se niegan a usar determinada ropa o reír y reír sin razón aparente.A veces juzgan mal los peligros cotidianos, como el tráfico de automóviles. El comportamiento de autolesión también puede ocurrir en niños autistas. Los trastornos del sueño y de la alimentación también son comunes en los bebés.

Autismo en la primera infancia: terapia

El autismo aún no se puede tratar de manera causal. Los síntomas duran toda la vida, pero se alivian un poco con el paso de los años. El objetivo principal de la terapia es mejorar las habilidades sociales y de comunicación de los niños y apoyar a los padres. El tratamiento es más eficaz cuando comienza lo antes posible y dura más tiempo.

Enfoques terapéuticos

El autismo de la primera infancia se puede tratar en un entorno familiar, como parte del paciente hospitalizado o como paciente completamente hospitalizado. Los expertos prefieren el enfoque del paciente ambulatorio, una combinación de medidas terapéuticas que se llevan a cabo en el hogar y en instalaciones especializadas. Según el concepto holístico, se apoyan y desarrollan las capacidades existentes del niño. El entorno del niño también se incluye en la terapia. De esta forma, el niño autista puede entrenar en grupo, con la familia y con otros niños.

• Habilidades sociales y comunicación: En el programa "Análisis de comportamiento aplicado" (ABA) y el programa complementado "Comportamiento verbal" (VB), se entrenan las habilidades sociales y el lenguaje del niño. El enfoque fue desarrollado por Ivar Lovaas.
• Independencia: Se utiliza el concepto TEACCH - Tratamiento y educación de niños autistas y niños con discapacidades de comunicación relacionadas. Las personas con autismo en la primera infancia aprenden a desenvolverse mejor en la vida cotidiana y a comprender mejor su entorno.
• Autocontrol y teoría de la mente: estos programas de terapia intentan hacer que los niños o adolescentes afectados sean lo más conscientes posible de las diferencias entre sus propios pensamientos y los de quienes los rodean.
• Habilidades del lenguaje: el entrenamiento temprano del lenguaje (terapia del habla) puede explicar el significado social de los elementos lingüísticos y promover la comprensión del lenguaje y el habla activa en los niños afectados.
• Asuntos familiares: los padres y la familia juegan un papel central en el tratamiento de los niños con autismo en la primera infancia. Por lo tanto, el asesoramiento detallado y la capacitación para padres o la terapia familiar son muy importantes para ayudar a los niños fuera de la capacitación.
• Otras terapias que no han sido científicamente probadas, pero que muestran buenos resultados en niños con síndrome de Kanner, incluyen la terapia con música y equitación, así como la natación con delfines. Son adecuados como medidas terapéuticas de apoyo.
• Medicamentos: los trastornos del espectro autista a menudo se presentan con comorbilidades que dificultan la terapia conductual. Los medicamentos pueden ayudar si tiene epilepsia o depresión. Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) funcionan bien cuando los niños realizan movimientos repetitivos. Sin embargo, dado que las personas con autismo son particularmente sensibles a los medicamentos, los efectos secundarios pueden ser más pronunciados para ellos. Además, el uso de estos medicamentos solo está destinado a respaldar las terapias conductuales, no a reemplazarlas.

Hay otras formas de terapia, pero son muy controvertidas. Esto incluye, por ejemplo, la terapia psicodinámica y reveladora: aquí buscamos influencias patógenas en la crianza y una falta de relación entre padres e hijos, lo que conduce a la culpa. La terapia de sujeción también es controvertida: sujetar al niño debería romper su resistencia.

Autismo de la primera infancia: pronóstico

El autismo de la primera infancia persiste durante toda la vida; todavía no hay cura. Sin embargo, con la ayuda de conceptos de terapia intensiva, los síntomas individuales se pueden controlar y se puede lograr una mayor independencia a través de las habilidades recién aprendidas. En algunas personas, los síntomas de la primera infancia disminuyen a medida que envejecen, pero durante la pubertad, muchas personas con la enfermedad pueden mostrar una mayor agresividad hacia sí mismas y hacia los demás.

Las terapias conductuales consumen mucho tiempo y requieren una formación constante, también en el entorno familiar. Los primeros éxitos tardan en surgir. Por un lado, esto se debe a la gravedad de la enfermedad. Por otro lado, las personas con trastornos del espectro autismático suelen tener poca motivación para realizar el tratamiento.

Dado que las personas con autismo en la primera infancia a menudo también padecen una discapacidad intelectual, dependen de un mayor o menor grado de atención a lo largo de su vida.

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