Glioma

Ricarda Schwarz estudió medicina en Würzburg, donde también completó su doctorado. Después de una amplia gama de tareas en la formación médica práctica (PJ) en Flensburg, Hamburgo y Nueva Zelanda, ahora trabaja en neurorradiología y radiología en el Hospital Universitario de Tübingen.

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Un glioma es un tipo de tumor cerebral que se forma a partir de células de sostén en el tejido nervioso (células gliales). Dependiendo del tipo de células gliales de las que se origina el tumor, se hace una distinción entre diferentes formas tumorales como astrocitoma, glioblastoma y tumores mixtos. Las opciones de tratamiento incluyen cirugía, radiación y quimioterapia. El pronóstico varía: algunos gliomas son curables, otros no. Aquí puede leer todo lo que necesita saber sobre la enfermedad.

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos reconocidos internacionalmente para diagnósticos médicos. Se pueden encontrar, por ejemplo, en cartas médicas o en certificados de incapacidad laboral. D43C71D33

Glioma: general

Glioma es un término genérico para varios tumores cerebrales que se desarrollan a partir del tejido de sostén del sistema nervioso (células gliales). Cada año, entre 50 y 60 de cada millón de personas desarrollan glioma. Este es el tumor cerebral maligno más común. Algunos tipos de glioma pueden aparecer en la infancia, mientras que otros solo se desarrollan en la edad adulta.

Glioma: grado de la OMS

La Organización Mundial de la Salud (OMS) clasifica los gliomas al igual que otros tumores cerebrales en grados de la OMS, dependiendo de cuán benignos o malignos sean. La clasificación va desde el grado I (fácil tratamiento, pronóstico favorable) al grado IV (tumor maligno de rápido crecimiento, incurable). Influye en el tratamiento y da una indicación del curso probable de la enfermedad.

Grado de la OMS

Glioma

I.

  • Astrocitoma pilocístico

II

  • Astrocitoma difuso (fibrilar, tocítico mixto, protoplásmico, pilomixoide)
  • Oligodendroglioma
  • Oligoastrocitoma

III

  • Astrocitoma anaplásico
  • Oligodendroglioma anaplásico
  • Oligoastrocitoma anaplásico

IV

  • Glioblastoma

El glioblastoma es, con mucho, el más común. A esto le siguen los diversos astrocitomas. El menos común es el oligodendroglioma.

Los gliomas con un grado bajo de la OMS pueden convertirse en una variante de grado alto. Es por eso que la edad promedio de aparición aumenta con el grado de la OMS.

Los diferentes tipos de glioma

Un tumor de células gliales puede formarse en diferentes lugares del sistema nervioso central. Dependiendo de su ubicación, se puede dividir en un glioma óptico (en el nervio óptico) o un glioma de la protuberancia (en el tronco encefálico).

Otra forma de clasificación se basa en el tipo de células gliales a partir de las cuales se desarrolla el tumor. En consecuencia, se diferencia, por ejemplo:

Astrocitoma

Un astrocitoma se forma a partir de los llamados astrocitos. Estas células forman la mayoría de las células de sostén (células gliales) del sistema nervioso central. Delimitan el tejido nervioso de la superficie del cerebro y los vasos sanguíneos. Hay varios astrocitomas, que se clasifican en los grados I a III de la OMS. Los astrocitomas de segundo y tercer grado pueden convertirse en glioblastoma (grado IV).

Astrocitoma

Puede leer más información sobre el astrocitoma en el artículo Astrocitoma.

Glioblastoma (astrocitoma de grado IV)

El glioblastoma es un tumor cerebral maligno muy agresivo con grado IV de la OMS, cuyas células de origen son los astrocitos. El glioblastoma primario surge directamente de astrocitos sanos. Por el contrario, el glioblastoma secundario se desarrolla a partir de un tumor existente (como un astrocitoma de grado II).

Glioblastoma

Puede leer más sobre este peligroso tumor cerebral en el artículo Glioblastoma.

Oligodendroglioma

Un oligodendroglioma se forma a partir de los llamados oligodendrocitos, otro tipo de células gliales. Cubren los tractos nerviosos individuales en el cerebro como una capa aislante y, por lo tanto, aceleran el flujo de información. Como todas las células del cuerpo, los oligodendrocitos también se renuevan de vez en cuando. Si ocurren errores, las células pueden comenzar a multiplicarse de manera descontrolada y formar un tumor.

Cuando se toman imágenes del cerebro, los oligodendrogliomas a menudo muestran estructuras calcificadas. Ocurren en los grados II y III de la OMS y tienen un pronóstico significativamente mejor que los astrocitomas del mismo grado de la OMS. También pueden tratarse mejor con quimioterapia o radioterapia. Un oligodendroglioma puede convertirse en un glioblastoma secundario.

Ganglioglioma

Este tipo de tumor se forma a partir de células ganglionares en gran parte maduras y células de Schwann. Los ganglios son nodos nerviosos en los que se interconectan varias piezas de información. Las células de Schwann son un tipo de células gliales. Cubren las fibras nerviosas periféricas y representan una contraparte de los oligodendrocitos en el sistema nervioso central (cerebro y médula espinal).

En principio, un ganglioglioma puede desarrollarse en todo el sistema nervioso, pero a menudo se encuentra en el lóbulo temporal, el cerebelo o el hipotálamo. Por lo general, es un tumor benigno de crecimiento lento que se presenta principalmente en niños y adultos jóvenes. Sin embargo, en general, este tumor es muy raro.

Gliomatosis cerebri

Los médicos usan el término gliomatosis cerebri cuando existen tumores difusos en al menos tres lóbulos del cerebro y se ha detectado un glioma en una muestra de tejido. Aunque los centros tumorales individuales pueden pertenecer a diferentes grados de la OMS, la gliomatosis cerebral se asigna al grado II de la OMS. El curso de la enfermedad depende del número y tipo de regiones cerebrales afectadas y varía mucho. Debido a la extensa infestación, generalmente no es posible una operación. La irradiación también implicaría un campo de irradiación muy grande y, por tanto, es desfavorable. Por tanto, el tratamiento es quimioterapia en la mayoría de los casos.

Glioma: diagnóstico y terapia

Los diagnósticos básicos y los procedimientos terapéuticos habituales para un glioma se corresponden esencialmente con los de otros tumores cerebrales. Pero hay algunas características especiales, por ejemplo, con respecto a la detección de tumores:

Un glioma está formado por fibras gliales que pueden detectarse en una muestra de tejido. Para este propósito, la proteína de fibra glial (GFAP) o la proteína 100 están marcadas en color. Es posible una diferenciación de otros tumores en el cerebro porque estos no contienen las proteínas mencionadas.

Diagnóstico y terapia

Se puede encontrar más información sobre los métodos diagnósticos y terapéuticos habituales en el artículo sobre tumores cerebrales.

Glioma: pronóstico

Además de la clasificación de grados de la OMS, la edad y el estado general del paciente también influyen en el pronóstico de la enfermedad. Cuanto más viejo y enfermo es un paciente con glioma en el momento del diagnóstico, peor es su pronóstico.

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