Haptoglobina
y Martina Feichter, editora médica y biólogaValeria Dahm es escritora independiente en el departamento médico de Estudió medicina en la Universidad Técnica de Munich. Para ella es particularmente importante dar al lector curioso una idea de la apasionante área temática de la medicina y, al mismo tiempo, mantener el contenido.
Más sobre los expertos deMartina Feichter estudió biología con una asignatura optativa de farmacia en Innsbruck y también se sumergió en el mundo de las plantas medicinales. De ahí no fue lejos para otros temas médicos que aún la cautivan hasta el día de hoy. Se formó como periodista en la Academia Axel Springer en Hamburgo y ha estado trabajando para desde 2007, primero como editora y desde 2012 como escritora independiente.
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La haptoglobina es una proteína de transporte del pigmento rojo de la sangre (hemoglobina). Su lectura ayuda a diagnosticar una mayor degradación de los glóbulos rojos (hemólisis). También sirve como marcador inespecífico de inflamación y otras enfermedades. Descubra aquí qué revela el valor de la haptoglobina sobre su salud.
¿Qué es la haptoglobina?
La haptoglobina es una proteína importante en el plasma sanguíneo y se produce principalmente en el hígado. Sirve, por un lado, como proteína de transporte de la hemoglobina y, por otro lado, como la denominada proteína de fase aguda:
Transportador de hemoglobina
Con el aumento patológico de la destrucción de los glóbulos rojos (hemólisis), se libera el pigmento de sangre rojo contenido (hemoglobina). En forma libre, puede dañar los riñones, entre otras cosas. Es por eso que la haptoglobina se une a la hemoglobina libre y la lleva al llamado sistema reticuloendotelial (RES) del bazo y el hígado en unos pocos minutos. Allí está desmantelado.
Proteína de fase aguda
Las proteínas de fase aguda son producidas por el cuerpo como parte de su defensa contra las infecciones. Apoyan el sistema inmunológico y garantizan que la infección no se propague más. Además de la haptoglobina, existen otras 30 proteínas de fase aguda.
¿Cuándo se determina la haptoglobina?
El nivel de haptoglobina se mide principalmente cuando se sospecha una anemia hemolítica. Esta es la anemia causada por la degradación de los glóbulos rojos. Los eritrocitos pueden destruirse dentro (hemólisis intravascular) o fuera de los vasos sanguíneos (hemólisis extravascular). En particular, la anemia intravascular se puede detectar rápidamente reduciendo la haptoglobina, ya que la hemoglobina liberada se une rápidamente; en el laboratorio, sin embargo, solo se mide la proteína plasmática descargada.
Anteriormente, la haptoglobina se determinaba en pruebas de paternidad. A saber, hay tres subtipos diferentes de haptoglobina, que difieren ligeramente en su estructura. El subtipo que alguien tiene en su cuerpo está determinado genéticamente. Mientras tanto, sin embargo, se han establecido análisis de ADN para aclarar la paternidad.
Haptoglobina - valor normal
Como regla general, se determina el nivel de haptoglobina en el suero sanguíneo. No es necesario que el paciente esté en ayunas para que le extraigan sangre. Según la edad y, en algunos casos, el sexo, se aplican los siguientes valores estándar (en miligramos por decilitro):
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La edad |
Mujer |
masculino |
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12 meses |
2 - 300 mg / dl |
2 - 300 mg / dl |
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diez años |
27 - 183 mg / dl |
8 - 172 mg / dl |
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16 años |
38-205 mg / dl |
17-213 mg / dl |
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25 años
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49-218 mg / dl |
34-227 mg / dl |
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50 años |
59-237 mg / dl |
47 - 246 mg / dl |
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70 años |
65-260 mg / dl |
46-266 mg / dl |
Dado que los recién nacidos solo producen haptoglobina del tercer al cuarto mes, se deben utilizar otros marcadores si se sospecha hemólisis.
¿Cuándo es baja la haptoglobina?
Se considera que la haptoglobina es el marcador más sensible de hemólisis. Incluso una degradación de solo el uno por ciento de los glóbulos rojos (eritrocitos) conduce a una disminución de la proteína plasmática libre. La causa puede ser una transfusión de sangre inadecuada. La hemólisis o anemia hemolítica también puede ocurrir por otras razones, como:
- defectos enzimáticos congénitos (como deficiencia de piruvato quinasa)
- Hemoglobinopatías (enfermedades con formación alterada de hemoglobina como anemia de células falciformes)
- Enfermedades autoinmunes (como lupus eritematoso sistémico)
- Trastornos metabólicos (como el síndrome de Zieve)
- Enfermedades infecciosas (como la malaria)
- Trastornos de los vasos sanguíneos pequeños (microangiopatías como el síndrome urémico hemolítico)
- ciertos medicamentos (como penicilina, sulfonamidas)
La hemólisis mecánica ocurre cuando los eritrocitos atraviesan vasos enfermos con paredes irregulares o válvulas cardíacas artificiales, por ejemplo.Las causas condicionadas química y físicamente de hemólisis y valores reducidos de haptoglobina son, por ejemplo, quemaduras y veneno de serpiente.
Si los valores de haptoglobina son bajos, es inevitable observar los valores del hígado. Pueden indicar una debilidad funcional y, por tanto, una producción reducida de proteína plasmática.
Como marcador de hemólisis, la haptoglobina también ayuda a diagnosticar el síndrome HELLP, poco común pero grave, durante el embarazo. Además de la hemólisis, también hay un aumento de los valores hepáticos y una reducción de las plaquetas sanguíneas (trombocitos). Esta peligrosa tríada puede, entre otras cosas, desencadenar una hemorragia interna y matar tanto al niño como a la madre.
¿Cuándo aumenta la haptoglobina?
La haptoglobina pertenece a las proteínas de fase aguda y es liberada por el cuerpo cuando hay inflamación. Sin embargo, no es muy específico. Por tanto, si se sospecha inflamación, también se determinan otros valores como la proteína C reactiva (PCR).
Además de las reacciones inflamatorias, los tumores y la acumulación de bilis (colestasis) también conducen a un aumento de proteínas de fase aguda como la haptoglobina en el recuento sanguíneo.
¿Qué hacer si la haptoglobina aumenta o disminuye?
Si es posible, los valores medidos modificados se tratan de acuerdo con la causa.
Si la haptoglobina aumenta, su médico determinará otros parámetros como las proteínas de fase aguda o los marcadores de colestasis. Junto con otros exámenes, puede descubrir la causa de la desviación de los valores de laboratorio y luego iniciar la terapia adecuada.
Son necesarios más exámenes incluso si los valores son bajos. Actuar rápidamente es particularmente importante con el síndrome HELLP. Si los niveles bajos de haptoglobina indican anemia grave (anemia), es posible que se requieran transfusiones de sangre.
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