Cirugía cardíaca: la confianza ayuda

Christiane Fux estudió periodismo y psicología en Hamburgo. El experimentado editor médico ha estado escribiendo artículos de revistas, noticias y textos fácticos sobre todos los temas de salud imaginables desde 2001. Además de su trabajo para, Christiane Fux también se dedica a la prosa. Su primera novela policiaca se publicó en 2012, y también escribe, diseña y publica sus propias obras policiacas.

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La supervivencia de los pacientes a la cirugía cardíaca también depende de su grado de optimismo acerca de su recuperación. Y eso se puede influir. Una breve sesión de entrenamiento psicológico es suficiente.

La confianza y la confianza en el médico y la terapia tienen una gran influencia en la eficacia de un tratamiento. La creencia en el efecto es tan poderosa que, por ejemplo, las tabletas sin ingredientes activos pueden aliviar el dolor intenso y otras dolencias. Los médicos llaman efecto placebo a la parte que tiene la psique en el efecto de un tratamiento.

Los científicos de la Universidad de Marburg han investigado hasta qué punto ese efecto placebo podría mejorar la recuperación después de la cirugía de derivación cardíaca. Para ello, psicólogos liderados por el Prof. Winfried Rief llevaron a cabo una breve sesión de formación psicológica con 39 pacientes cardíacos en la semana previa a la operación, en la que se quería reforzar la confianza de los pacientes en su recuperación.

Soñar con la vida después de la cirugía

Durante dos sesiones de 50 minutos, se pidió a los participantes que crearan una imagen concreta de su vida después de la operación. Esto también incluyó qué actividades podrían volver a hacer gracias a la operación. Por ejemplo, que podrían trabajar en el jardín o practicar su trabajo nuevamente.

Forjar planes de hormigón

Junto con el terapeuta, desarrollaron planes específicos sobre cómo se podrían poner en práctica estos objetivos. Esta visualización de una vida plena después de la cirugía aumentó la confianza del paciente en que el procedimiento sería exitoso y que se recuperarían bien de él.

También se discutieron y evaluaron de manera realista las posibles complicaciones. Esto podría usarse para controlar posibles miedos.

Para estabilizar el efecto, cada paciente recibió dos llamadas de 20 minutos del terapeuta, antes y una seis semanas después del procedimiento.

Un grupo de 41 pacientes cardíacos sirvió como controles, quienes recibieron apoyo psicológico en el mismo período de tiempo, pero que no realizaron ningún ejercicio específico para fortalecer las expectativas positivas. Otro grupo de 41 receptores de bypass no recibió atención psicológica.

Menos quejas, más calidad de vida

De hecho, las intervenciones psicológicas dieron sus frutos: “Los pacientes que recibieron cualquier forma de apoyo psicológico antes de la operación lo hicieron mejor que los otros seis meses después”, resume Rief.

Aquellos que recibieron apoyo psicológico luego sufrieron menos quejas, se sintieron más productivos en el trabajo, fueron más activos físicamente, menos preocupados por su corazón y tenían una mejor calidad de vida en general. Los médicos determinaron esto sobre la base de cuestionarios. Los pacientes que habían hecho planes concretos para el tiempo posterior a la operación y, por lo tanto, habían aumentado sus expectativas positivas de vida después de la operación, fueron los que más se beneficiaron. "Esto subraya la importancia de un compromiso específico con las expectativas del paciente", escriben los investigadores.

Menos hormonas del estrés en la sangre.

La intervención psicológica también podría determinarse físicamente. Por ejemplo, el aumento de las hormonas del estrés en la sangre de los participantes que habían recibido apoyo psicológico fue menos pronunciado después del procedimiento. Eso también podría tener un impacto directo en la recuperación.

Otros estudios deberán demostrar si el efecto placebo también tiene un efecto positivo a largo plazo sobre la salud del paciente.

Fuente: Winfried Rief et al.: La optimización preoperatoria de las expectativas del paciente mejora el resultado a largo plazo en pacientes con cirugía cardíaca: resultados del ensayo aleatorizado controlado PSY-HEART: BMC Medicine, 10 de enero de 2017

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