envenenamiento por mercurio

Astrid Leitner estudió medicina veterinaria en Viena. Después de diez años en la práctica veterinaria y el nacimiento de su hija, se pasó, más por casualidad, al periodismo médico. Rápidamente quedó claro que su interés por los temas médicos y su amor por la escritura eran la combinación perfecta para ella. Astrid Leitner vive con una hija, un perro y un gato en Viena y Alta Austria.

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Los médicos llaman envenenamiento por mercurio (mercurialismo, intoxicación por mercurio) envenenamiento agudo o crónico con el metal pesado mercurio. Ocurre con mayor frecuencia cuando se inhalan los vapores tóxicos de mercurio. Si no se trata, queda un daño consecuente severo y, en algunos casos, el envenenamiento es fatal. ¡Lea aquí sobre los síntomas y cómo se trata la intoxicación por mercurio!

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos reconocidos internacionalmente para diagnósticos médicos. Se pueden encontrar, por ejemplo, en cartas médicas o en certificados de incapacidad laboral. T56

Breve descripción

  • Síntomas: salivación, náuseas, vómitos, borde oscuro en la línea de las encías, trastornos de concentración, trastornos del sueño, estados de ánimo depresivos, temblores, trastornos visuales y trastornos auditivos.
  • Causas: inhalación de vapores tóxicos de mercurio, absorción de mercurio a través de la piel y membranas mucosas, consumo de pescado contaminado con mercurio, ingestión accidental de mercurio líquido.
  • Tratamiento: evitación de la fuente de veneno, carbón activado, terapia de drenaje, terapia sintomática
  • Evolución y pronóstico: según el tipo y la cantidad de mercurio absorbido
  • ¿Qué es el envenenamiento por mercurio? Envenenamiento agudo o crónico con mercurio (Hg), un metal pesado tóxico
  • Diagnóstico: síntomas típicos, detección de mercurio en sangre, orina y cabello
  • Prevención: Cumpla con las medidas de protección en el lugar de trabajo, reemplace los termómetros de mercurio viejos por dispositivos modernos; Los niños, las mujeres embarazadas y en período de lactancia no reciben empastes de amalgama, las mujeres embarazadas: solo pescado de establecimientos controlados por alimentos

¿Cuáles son los síntomas del envenenamiento por mercurio?

Los síntomas del envenenamiento por mercurio dependen de cuánto y en qué forma el mercurio ingresó al cuerpo. En la intoxicación aguda, los síntomas del tracto gastrointestinal están en primer plano. Si el mercurio entra en la sangre, se deposita en órganos internos como el hígado y los riñones y daña las células nerviosas del cerebro.

Síntomas de intoxicación aguda por mercurio:

  • Membranas mucosas quemadas
  • salivación
  • náusea
  • Vómito
  • Calambres en el estómago
  • Pequeña cantidad de orina

Síntomas de intoxicación crónica por mercurio:

  • Inflamación y ulceración del revestimiento de la boca.
  • Costura oscura en la línea de las encías
  • Comezón
  • Síntomas mentales: irritabilidad, cambios de humor, falta de concentración, trastornos del sueño, depresión, psicosis.
  • Con daño al sistema nervioso central: temblores, trastornos del habla, trastornos visuales, trastornos auditivos.
  • Pérdida de peso
  • Respiración dificultosa
  • Daño renal: pequeña cantidad de orina o no más producción de orina

¿De dónde proviene el envenenamiento por mercurio?

El mercurio ingresa al cuerpo de varias maneras:

Inhalación de vapores de mercurio (inhalación)

El mercurio inhalado es el más peligroso. Ingresa al torrente sanguíneo a través de los pulmones y de allí al cerebro, donde causa graves daños consecuentes.

Particularmente en riesgo están las personas que están expuestas a humos tóxicos durante mucho tiempo debido a su trabajo (extracción de oro, generación de energía mediante la quema de carbón). Lo mismo se aplica a los dentistas que perforan la amalgama dental sin protección y luego inhalan los vapores. Los accidentes técnicos (como en los laboratorios) en los que las personas inhalan vapores de mercurio también son causas comunes de intoxicación aguda.

Los empastes de amalgama no representan ningún peligro para el propio usuario, aunque la mitad de ellos consisten en mercurio y esto se puede detectar en el cuerpo de personas con empastes de amalgama, la cantidad liberada de los empastes es pequeña y se considera inofensiva.

Los termómetros clínicos rotos también presentan cierto riesgo, especialmente para bebés y niños pequeños. Para los adultos, la cantidad de mercurio en un termómetro clínico es demasiado baja para causar problemas de salud.

Consumo de pescado que contiene mercurio, ingestión accidental de mercurio (ingestión oral)

El mercurio ingresa a los animales a través de aguas residuales industriales contaminadas. Los peces depredadores como los tiburones, el pez espada y el atún, así como los peces viejos, están particularmente contaminados. La intoxicación crónica por mercurio por el consumo de pescado también se conoce como enfermedad de Minamata, llamada así por el envenenamiento masivo con mercurio en la ciudad japonesa de Minamata a mediados de la década de 1950.

La ingestión de mercurio, por ejemplo, después de que un termómetro de mercurio se rompe en la boca, generalmente no produce síntomas de intoxicación, ya que el intestino no absorbe el mercurio líquido, sino que lo excreta. Además, la cantidad de mercurio contenida en los termómetros clínicos es demasiado pequeña para la intoxicación aguda por mercurio: la dosis letal por ingestión oral es de alrededor de 30 miligramos por kilogramo de peso corporal, es decir, alrededor de 1 a 4 gramos. La muerte por ingestión de mercurio es muy raro.

Absorción a través de la piel y membranas mucosas (absorción percutánea)

Ciertos ungüentos (como los que se usan para blanquear la piel), gotas para los ojos o líquidos para lentes de contacto contienen pequeñas cantidades de mercurio.

Transmisión de madre a hijo (ingreso transplacentario)

El mercurio atraviesa la placenta. Esto significa que pasa de la madre al torrente sanguíneo del feto a través de la placenta. Los niños afectados a menudo tienen un desarrollo físico y mental deficiente.

¿Qué puedes hacer al respecto?

Tratamiento de la intoxicación aguda por mercurio

El envenenamiento agudo, como la ingestión accidental de grandes cantidades de mercurio, requiere tratamiento inmediato. El objetivo es eliminar el veneno del cuerpo lo más rápido posible para evitar daños consecuentes.

Carbón activado: el carbón vegetal medicinal (Carbo activatus) se une a las toxinas en el estómago y evita que el mercurio ingrese al torrente sanguíneo. Es importante que el tratamiento se administre lo antes posible. El carbón vegetal solo actúa en el tracto digestivo y no es absorbido por el organismo en sí, sino que se excreta con las heces (atención: las heces se vuelven negras).

Terapia de eliminación: Los ingredientes activos ácido dimercaptopropano sulfónico (DMPS) y D-penicilamina ayudan a expulsar la toxina del cuerpo. Los médicos se refieren a estos agentes como antídotos o antídotos. Se unen al mercurio y forman compuestos insolubles (quelatos) que el cuerpo no absorbe. En cambio, se excretan a través de los riñones.

Tratamiento de la intoxicación crónica por mercurio

Evitar una mayor absorción de mercurio: en el caso de una intoxicación crónica en particular, es necesario encontrar la fuente de la intoxicación y proteger al paciente de una mayor absorción del veneno.

Terapia de eliminación: DMPS también se usa para el envenenamiento crónico por mercurio para facilitar que los riñones eliminen las toxinas.

Vitaminas: La vitamina B1 promueve la excreción de metales pesados.

Terapia sintomática: si surgen más síntomas, estos también serán tratados. Con la exposición crónica al mercurio, por ejemplo, a menudo se desarrolla picazón severa en la piel, que puede aliviarse con ungüentos apropiados.

Qué hacer si se rompe un termómetro de mercurio

  • Recoge las perlas de mercurio. Por ejemplo, use un trozo de cinta o barra.
  • Coloque las perlas en un frasco de vidrio hermético y llévelas al punto de recolección de sustancias peligrosas. ¡No lo deseche con la basura doméstica!
  • Evite aspirar las perlas. Si esto es inevitable, lleve la bolsa de la aspiradora bien cerrada al punto de recogida de la sustancia problemática.
  • ¡Ventile bien la habitación!

Evolución de la enfermedad y pronóstico.

El funcionamiento del envenenamiento por mercurio depende de cuánto y en qué forma ingresa el mercurio al cuerpo. Los médicos distinguen entre intoxicación aguda y crónica.

Curso de intoxicación aguda por mercurio

Los síntomas agudos de intoxicación ocurren cuando se ingiere mercurio o se inhalan vapores de mercurio, por ejemplo, después de que se rompe un termómetro de mercurio. La persona afectada siente náuseas, vómitos, calambres de estómago y luego diarrea. Si no se trata, el metal pesado se deposita en los órganos internos (hígado, riñones) y en el sistema nervioso central (cerebro, médula espinal). Hay inquietud, nerviosismo, temblores y calambres.

Evolución de la intoxicación crónica por mercurio

La intoxicación crónica por mercurio suele pasar desapercibida durante algún tiempo. Dado que solo pequeñas cantidades del veneno llegan al cuerpo, los síntomas se desarrollan gradualmente en unos pocos días o semanas.

Si se excede un cierto umbral, aumenta la salivación y la inflamación de las encías, los dientes se aflojan. A veces se forma una línea de mercurio de color púrpura azulado en la línea de las encías. El daño crónico al sistema nervioso central se manifiesta en dolores de cabeza, insomnio y trastornos del habla. Si los nervios craneales se ven afectados, la audición y la visión sufren. En ocasiones, el daño al sistema nervioso central persiste incluso después del tratamiento. Si no se trata, el envenenamiento grave por mercurio puede ser fatal.

pronóstico

El pronóstico de la intoxicación por mercurio depende de la cantidad de mercurio que se haya absorbido y de si ya se han producido daños en los órganos (hígado, riñones, sistema nervioso central).

En el caso de una intoxicación aguda reconocida y tratada a tiempo, el pronóstico es bueno. Después de una intoxicación crónica, el daño a menudo ya no se puede revertir.

El daño a largo plazo a menudo afecta al hígado o los riñones, así como al sistema nervioso central: si el mercurio ha dañado el sistema nervioso, los efectos a largo plazo, como trastornos visuales y auditivos, trastornos del movimiento, irritabilidad y psicosis, a menudo quedan atrás.

¿Qué es el envenenamiento por mercurio?

Los médicos describen el envenenamiento agudo o crónico con el metal pesado mercurio (latín: hydrargyrum, término en la tabla periódica: Hg) como envenenamiento por mercurio (envenenamiento por mercurio).

¿Qué es el mercurio?

El mercurio (Hg) es uno de los metales pesados. Es el único metal líquido a temperatura ambiente, tiene un brillo plateado y forma gotitas a temperatura ambiente. De acuerdo con la Ley de Productos Químicos (ChemG), está clasificado como tóxico y peligroso para el medio ambiente.

A temperatura ambiente, comienza a evaporarse lentamente y forma vapores tóxicos que son inodoros y, por lo tanto, imperceptibles para los humanos. Los vapores también son más pesados ​​que el aire, por lo que se hunden hasta el suelo, razón por la cual los bebés y los niños pequeños corren un riesgo especial.

El mercurio se presenta en tres formas:

Mercurio elemental (metálico): presencia en termómetros clínicos, barómetros, tensiómetros, lámparas de bajo consumo, empastes dentales de amalgama, extracción de oro, generación de lignito, incineración de residuos, hornos de cemento.

Sal de mercurio inorgánica: presencia en cosméticos (especialmente en ungüentos blanqueadores como los "ungüentos para pecas")

Mercurio ligado orgánicamente: presencia en peces contaminados con mercurio (peces viejos, peces depredadores como tiburones, pez espada, atún), conservantes en gotas para los ojos y líquidos para lentes de contacto, vacunas, soluciones desensibilizantes

¿Qué tan peligroso es el mercurio?

La gravedad de los efectos del mercurio en el organismo depende de la forma en que ingresa al cuerpo.

Los más peligrosos son los vapores de mercurio que se inhalan durante largos períodos de tiempo. El mercurio ingresa al torrente sanguíneo a través de los pulmones y se acumula en los órganos internos y en el cerebro. Esto conduce a daños permanentes en los órganos que, si no se tratan, pueden ser fatales.

El mercurio líquido, por otro lado, es menos peligroso porque no es absorbido por el cuerpo, sino que se excreta con las heces.

Investigación y diagnóstico

La intoxicación aguda por mercurio casi siempre se puede determinar en función del curso del accidente (ingestión accidental de mercurio o inhalación de vapores de mercurio). El envenenamiento crónico a menudo solo se manifiesta a través de los síntomas típicos.

Para determinar cuánto mercurio hay en el cuerpo, el médico realizará las siguientes pruebas:

Análisis de sangre: el mercurio solo se encuentra en la sangre por poco tiempo porque se deposita rápidamente en órganos internos como el hígado o los riñones. Por lo tanto, un análisis de sangre solo proporciona información sobre la exposición actual o reciente al mercurio.

Prueba de orina: con la ayuda de una prueba de orina, solo se pueden determinar los compuestos inorgánicos de mercurio (como los que se encuentran en los cosméticos), ya que los orgánicos se excretan en las heces.

Análisis del cabello: el mercurio orgánico (consumo de pescado contaminado con mercurio) está integrado en la raíz del cabello y, por lo tanto, se puede determinar fácilmente mediante un análisis del cabello.

Si los valores medidos superan el “valor HBM-II” establecido por la Comisión de Biomonitoreo Humano, es posible que surjan problemas de salud y el paciente recibe la terapia adecuada.

Evitar

Dado que el mercurio es venenoso y dañino para el medio ambiente, su uso se ha restringido severamente en los últimos años. En muchas áreas, otras sustancias han reemplazado al mercurio. Por ejemplo, los termómetros clínicos u otros instrumentos de medición que contienen mercurio ya no están disponibles comercialmente.

Desde julio de 2018, la amalgama ya no puede ser utilizada en el tratamiento dental de los dientes de leche, por niños menores de 15 años y por mujeres embarazadas y en período de lactancia. También se recomienda a las mujeres embarazadas que solo consuman pescado de fuentes que estén legalmente controladas.

En caso de contacto con mercurio en el lugar de trabajo, es importante cumplir con las medidas de protección especificadas por el empleador.

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