biopsia
Todo el contenido de es verificado por periodistas médicos.Durante una biopsia, el médico toma una muestra de tejido del paciente.Los examina bajo el microscopio para determinar los cambios celulares que ocurren, por ejemplo, en el cáncer o la inflamación. Lea todo lo que necesita saber sobre la biopsia, cómo se realiza y qué debe tener en cuenta.
¿Qué es una biopsia?
Una biopsia consiste en tomar una muestra de tejido. El objetivo es descubrir y diagnosticar cambios patológicos en las células mediante exámenes microscópicos precisos de la muestra obtenida. Un pequeño trozo de tejido (menos de un centímetro) es suficiente para esto. El trozo de tejido extraído se llama biopsia.
La biopsia se utiliza para confirmar un diagnóstico sospechoso, por ejemplo, si el médico sospecha de una determinada enfermedad basándose en análisis de sangre o un procedimiento de diagnóstico por imágenes (como ecografía, radiografías, tomografía computarizada).
Mínimamente invasivo o quirúrgico
Los procedimientos mínimamente invasivos se utilizan a menudo para una biopsia, como:
- Biopsia con aguja fina (aspiración con aguja fina)
- Biopsia por punción
- Biopsia al vacío o biopsia por succión al vacío
Una especie de forma especial entre las biopsias es la biopsia estereotáctica, que se utiliza principalmente para obtener muestras de tejido del cerebro. Mediante imágenes (como tomografía computarizada), se extrae tejido de un pequeño orificio en el cráneo en una ubicación que se ha calculado previamente con precisión milimétrica (por ejemplo, de un tumor cerebral).
Quirúrgico (procedimientos de biopsia quirúrgica), por otro lado, son la biopsia por incisión, en la que el médico extrae parte del cambio de tejido, y la biopsia por escisión, en la que se corta toda el área sospechosa.
Biopsia con aguja fina y biopsia por punción
Con una biopsia con aguja fina, el médico extrae tejido o líquidos a través de una cánula fina como una oblea de menos de un milímetro de diámetro. Este método es particularmente adecuado para la extracción de tejido con una consistencia bastante blanda, como la médula ósea o el tejido pulmonar. La tiroides, el hígado y los pulmones también se suelen realizar biopsias mediante esta técnica.
La biopsia por punción se basa en el mismo principio que la aspiración con aguja fina. Sin embargo, el médico utiliza una aguja más grande (diámetro inferior a un milímetro). La biopsia por sacabocados se utiliza, por ejemplo, si se sospecha cáncer de mama o de próstata. La posición de la aguja se comprueba mediante procesos de imagen (p. Ej., Tomografía computarizada) para descartar daños en los órganos vecinos.
Biopsia al vacío (biopsia por succión al vacío)
Después de una cuidadosa desinfección, el médico hace una incisión de cuatro a cinco milímetros de largo en la piel. Empuja una aguja de biopsia especial a través de este, que consta de una aguja exterior y otra interior. La aguja exterior forma la abertura de una pequeña cámara de extracción de tejido, mientras que la aguja interior tiene una cuchilla giratoria. El médico usa esto para cortar un pequeño trozo de tejido. Se adjunta un dispositivo al extremo de la aguja de biopsia, que crea un vacío y succiona el cilindro de tejido recortado hacia la cámara de extracción de la aguja exterior.
Dado que con este método solo se puede obtener una biopsia muy pequeña, el médico a menudo corta de cuatro a cinco cilindros de tejido. La biopsia completa dura unos diez minutos y, a menudo, se realiza con anestesia local o breve.
Cuando hacer una biopsia
El médico puede usar biopsias para hacer un diagnóstico confiable del estado patológico de un órgano. Por lo tanto, tomar una muestra de tejido es particularmente importante cuando existe una sospecha de cáncer como:
- cáncer de cuello uterino
- Cáncer de pulmón
- Cáncer de colon
- Cáncer de piel
- Cánceres de hígado y vías biliares.
- Cancer de prostata
- Cáncer de mama
Además, los precursores del cáncer y las enfermedades inflamatorias también pueden detectarse mediante una biopsia. Éstos incluyen:
- Vasculitis (inflamación de los vasos sanguíneos)
- enfermedad inflamatoria crónica del intestino (enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa)
- Inflamación de las estructuras renales (glomerulonefritis)
- Enfermedades autoinmunes
¿Qué haces con una biopsia?
Los procedimientos difieren según el órgano que se va a realizar la biopsia:
Biopsia de próstata
Puede leer sobre cómo se toma una muestra de tejido de la próstata y cuándo se realiza en el artículo Biopsia de próstata.
Biopsia de mama
En el artículo Biopsia: mama puedes leer qué técnicas de extracción juegan un papel en la mama y cuándo son necesarias.
Biopsia hepatica
La forma en que los médicos toman muestras de tejido del hígado y qué enfermedades pueden diagnosticarse con ellas se puede encontrar en el artículo Biopsia de hígado.
Biopsia de riñón
En la llamada biopsia renal percutánea, el paciente se acuesta boca abajo. Se desinfecta el sitio de punción en la región abdominal lateral y se administra anestesia local. Dado que el riñón en sí no es sensible al dolor, es suficiente adormecer la piel que lo recubre.
Con un control de ultrasonido constante, el médico ahora inserta la aguja de punción a través del tejido hasta el riñón y perfora un cilindro de tejido del órgano, que puede recuperar cuando se retira la aguja de punción. Por último, coloca una tirita estéril en el canal de punción; Por lo general, no es necesaria una costura.
Biopsia de pulmón
En ocasiones, el médico puede obtener una muestra del tejido pulmonar directamente a través de la cirugía abriendo el tórax (toracotomía).
La biopsia con un broncoscopio es más suave como parte de una endoscopia pulmonar (broncoscopia): primero se le administra al paciente un anestésico. Luego, el médico inserta un tubo delgado y rígido de acero inoxidable a través de la tráquea hasta los pulmones, a través del cual se pueden hacer avanzar varios instrumentos quirúrgicos. Por ejemplo, puede tomar muestras de tejido de la pared del pulmón con unas pinzas pequeñas o hacer un frotis con un cepillo fino.
Si se sospecha de cáncer de pulmón, los pulmones se pueden lavar con una solución salina a través del broncoscopio, que afloja las células tumorales superficiales y se succiona con el líquido. Este proceso se conoce como lavado bronquial.
Si no se puede llegar al área sospechosa de los pulmones con un broncoscopio, el médico toma la muestra de tejido como parte de una biopsia con aguja fina: el médico define el área de la piel sobre la cual se realizarán la biopsia de los pulmones. Luego, inserta una aguja de biopsia delgada a través de la piel en este punto y la guía con cuidado y bajo control de ultrasonido hacia el área deseada de los pulmones. Allí chupa un poco de tejido y luego vuelve a tirar de la aguja. No se requiere anestesia para el procedimiento, la punción es tan dolorosa como una muestra de sangre normal; el paciente puede recibir un anestésico local si lo desea.
Biopsia de hueso
Después de la anestesia local de la piel sobre el hueso afectado, el médico hace una pequeña incisión en la piel y presiona una aguja hueca en el hueso. Como resultado, se perfora un cilindro de hueso, que permanece dentro de la aguja y se retira con ella. Una vez que se ha detenido el sangrado, la herida se cierra con un apósito o sutura estéril.
Biopsia de ganglio centinela
Los ganglios linfáticos que se ven afectados por primera vez cuando un tumor se disemina se denominan ganglios linfáticos centinela. Para encontrar esto, el médico inyecta unos mililitros de una sustancia débilmente radiactiva (tecnecio) en las proximidades del tumor principal antes de la extirpación quirúrgica del tumor. Este se acumula en las células tumorales, se propaga a través del sistema linfático y es absorbido por los ganglios linfáticos centinela. Allí se puede detectar con una sonda: el ganglio linfático centinela se identifica con él y se puede extirpar.
Los ganglios linfáticos extraídos se examinan en el laboratorio. Si no contiene células cancerosas, existe una alta probabilidad de que el tumor aún no se haya diseminado y pueda extirparse con más cuidado. Sin embargo, si los ganglios linfáticos centinela que se extirparon contienen células cancerosas, se deben extirpar todos los ganglios linfáticos del área de drenaje del tumor.
Biopsia estereotáctica del cerebro.
El médico coloca el llamado anillo estereotáctico mediante taladros en el cráneo del paciente bajo anestesia. Esto debería evitar los movimientos de la cabeza. Mediante imágenes de tomografía computarizada de las áreas sospechosas del cerebro, una computadora determina el ángulo exacto en el que debe insertarse la cánula en el cráneo para realizar una biopsia. El cirujano usa la cánula para tomar varias muestras de diferentes profundidades a lo largo del área sospechosa del cerebro.
Biopsia: útero y cuello uterino
Está indicada una biopsia del cuello uterino si la colposcopia muestra una superficie alterada anormalmente. El paciente recibe un anestésico local para el procedimiento. Luego, el médico inserta unas pinzas pequeñas sobre la vagina hasta el cuello uterino y extrae un pequeño trozo de tejido. Esto luego se examina bajo el microscopio. La biopsia de útero se basa en el mismo principio.
Biopsia placentaria
Después de desinfectar la piel abdominal, el médico perfora una aguja hueca delgada bajo control de ultrasonido y la guía hacia la placenta. Las células de la torta madre se aspiran a través de la aguja. En el laboratorio, se examinan para detectar diversas enfermedades (por ejemplo, hemofilia o fibrosis quística).
La biopsia de placenta generalmente solo toma unos minutos y generalmente se puede realizar sin anestesia local.
Evaluación de la biopsia
Una vez que se extrae el tejido, un patólogo examina la muestra en un laboratorio. En primer lugar, sin embargo, la biopsia se trata previamente para evitar procesos de degradación. Para hacer esto, primero se extrae agua de la muestra de tejido en baños de alcohol. Luego se vierte en parafina, se corta en rodajas finas como una oblea y se tiñe. Como resultado, las estructuras individuales se resaltan y se pueden analizar bajo el microscopio.
Al examinar la biopsia, el patólogo presta atención a los siguientes puntos:
- Presencia de células tumorales en la muestra de tejido.
- Grado de dignidad (tumor benigno o maligno)
- Tipo de tumor
- Grado de madurez del tumor (clasificación)
- otros cambios celulares, por ejemplo, infestación de patógenos o remodelación de tejidos
¿Cuáles son los riesgos de una biopsia?
Los riesgos de una biopsia varían según el método de extracción. Los riesgos generales de la recolección de tejido son:
- Sangrado y hematomas alrededor del sitio donante
- Colonización de gérmenes e infección del punto de extracción.
- Trastornos de cicatrización de heridas
- Arrastre de células tumorales y formación de metástasis en el canal de extirpación (raro)
- Lesión a las estructuras tisulares vecinas (como órganos, nervios)
Estos riesgos se pueden reducir insertando la aguja de biopsia, por ejemplo, bajo control ecográfico, recibiendo antibióticos como medida preventiva y tratando adecuadamente la herida resultante de la extracción de tejido (higiene cuidadosa de la herida).
¿Qué debo tener en cuenta después de una biopsia?
Las reglas a seguir en el período inicial después de una biopsia dependen del tipo de extracción de tejido y del órgano afectado. Las biopsias con aguja suelen ser procedimientos ambulatorios para que pueda irse a casa después del examen.
Si la biopsia se realizó durante la cirugía, por lo general deberá permanecer en el hospital para un seguimiento. Nuevamente, la duración de su estadía en el hospital depende del tipo de biopsia; Su médico le explicará el tratamiento de seguimiento.
En el caso de un examen de rutina, recibirá el resultado de su biopsia después de dos o tres días, especialmente si es necesario aclarar una sospecha de cáncer. Si son necesarios exámenes en laboratorios especiales, también puede llevar mucho más tiempo.
Etiquetas: anatomía dieta Diagnóstico
