Alteraciones sensoriales (sensaciones anormales)
Los trastornos de sensibilidad son cambios en la percepción de los estímulos sensoriales. Por ejemplo, se pueden alterar la temperatura, la presión o la sensación de dolor. La causa puede ser inofensiva, por ejemplo, un nervio pinzado puede desencadenar un trastorno sensorial. Sin embargo, el daño severo a los tractos nerviosos y las enfermedades del cerebro y la médula espinal también pueden desencadenar trastornos de sensibilidad. ¡Lea aquí cómo aparecen, qué formularios hay y qué puede hacer al respecto!
¿Qué es un trastorno de sensibilidad?
La piel hormiguea, se quema o se siente peluda; en el caso de alteraciones sensoriales, la percepción de los estímulos sensoriales cambia. Sobre todo, la percepción de estímulos (externos) a través de la piel se ve afectada en el caso de trastornos sensoriales.
Por el contrario, la sensibilidad profunda se ve menos afectada por las alteraciones sensoriales. Por esto se entiende la percepción del propio cuerpo, por ejemplo la posición de las articulaciones, el movimiento de los músculos y la posición en el espacio.
El trastorno de la percepción de los estímulos sensibles puede ocurrir en un área limitada del cuerpo, por ejemplo, como una sensación de hormigueo circunscrita localmente en la cara. Eso, por ejemplo, hablaría a favor de la ruptura de un solo nervio. Pero también puede ocurrir en un área grande, por ejemplo, en la mitad del cuerpo. Esto puede ser una indicación de daño o deterioro del sistema nervioso central, es decir, el cerebro o la médula espinal.
Las alteraciones sensoriales pueden afectar diferentes áreas de percepción. Puede verse afectado:
- la sensación de temperatura (frío / calor)
- la sensación de presión, tacto y tacto
- la sensación de vibración
- la percepción del dolor
- la percepción del cuerpo en el espacio (sentido de posición, sensación de movimiento)
- la sensación de fuerza
La percepción de los estímulos sensibles puede alterarse o modificarse de diversas formas. Esto incluye:
- perturbación cuantitativa: un estímulo se percibe más fuerte o más débil de lo que es
- Trastorno emocional cualitativo: el estímulo se percibe de forma diferente a lo habitual
- Trastorno sensorial disociado: no hay percepción del dolor y la temperatura, pero las sensaciones táctiles, de presión y de tacto están intactas.
- trastorno sensorial disociativo: sin causa física, posible como resultado de un trauma o trastorno psicógeno
La percepción de estímulos sensibles puede estar completamente ausente (anestesia), reducida (hipoestesia) o significativamente aumentada (hiperalgesia) en el caso de un trastorno sensorial.
Trastornos de sensibilidad disociados
La disociación sensorial es una forma especial de trastornos de la sensibilidad. El trastorno sensorial disociado describe la afección en la que no se reconoce ni el dolor ni la temperatura en una parte del cuerpo, pero aún se siente el tacto. La percepción de la presión sobre la piel también permanece intacta.
Esta forma especial surge del daño a solo una cierta parte de las fibras nerviosas sensibles en la médula espinal o el tronco encefálico, lo cual puede ser causado, por ejemplo, por ciertos tumores.
Trastorno sensorial disociativo
El trastorno sensorial disociativo no tiene causa física. Los médicos a veces también hablan de un malestar psicógeno. Los nervios están intactos y también funciona la transmisión de estímulos al sistema nervioso central. Sin embargo, los afectados sufren sensaciones anormales.
Suele ocurrir como efecto secundario de un trastorno complejo. Los posibles desencadenantes de esto son el trastorno de estrés postraumático o un trastorno límite de la personalidad.
¿Cómo se manifiestan los trastornos sensoriales?
Si un nervio está dañado o si la transmisión de estímulos al sistema nervioso central no funciona correctamente, pueden presentarse varios síntomas típicos.
Las sensaciones pueden verse afectadas de varias formas:
- Entumecimiento en la zona afectada del cuerpo (hipoestesia).
- Hipersensibilidad a los estímulos táctiles (hiperestesia)
- Sensaciones desagradables que no son provocadas por un estímulo (parestesia)
- Sensación desagradable de un estímulo normal (disestesia)
Las personas a menudo describen estos síntomas del trastorno de sensibilidad de esta manera:
- Sensación de hormigueo (en las piernas, manos, cara, etc.)
- Hormiga corriendo
- picar
- Quemar
- sentimiento peludo
- reacción excesiva al calor o al frío
- dolor indefinible
Son comunes las sensaciones parasitarias como hormigueo en las manos o la cara. Un estrechamiento en el área de los nervios o el pellizco (temporal) de un nervio pueden ser responsables de esto. El hormigueo suele desaparecer por sí solo después de un tiempo.
Sin embargo, si hay un daño grave al nervio o al sistema nervioso central, los síntomas pueden persistir.
¿Cuáles son las causas de los trastornos de sensibilidad?
Hay muchas causas diferentes de trastornos de sensibilidad.Los médicos distinguen entre trastornos de sensibilidad periféricos y centrales.
Trastornos de sensibilidad periférica
Con un trastorno sensorial periférico, un nervio se daña en su curso. Esto sucede, por ejemplo, si queda atrapado o apretado.
Las quemaduras o polineuropatía, por ejemplo causadas por un flujo sanguíneo reducido permanentemente, pueden dañar tanto los nervios que ya no perciben los estímulos o envían información incorrecta al cerebro.
La falla del daño del nervio periférico se limita al área que cubre el nervio. La sensibilidad solo en esta área es entonces limitada o completamente ausente, dependiendo del daño. Todas las sensaciones (temperatura, presión, dolor, etc.) pueden ocurrir al mismo tiempo.
Las siguientes enfermedades y lesiones pueden provocar un trastorno sensorial periférico:
- Atrapamiento de un nervio (como un brazo de ratón, codo de tenista, síndrome del túnel carpiano)
- Daño a un nervio por infecciones virales (por ejemplo, herpes zóster)
- infecciones bacterianas (borreliosis, meningitis)
- Quemaduras en la piel
- Lesión, por ejemplo, como resultado de un accidente, que involucre los nervios.
- Trastornos musculoesqueléticos con daño a los nervios (p. Ej., Hernia de disco)
- Polineuropatía (por ejemplo, en diabéticos)
- Trastornos circulatorios
- Anemia
- Desnutrición y deficiencia de vitaminas.
- Efectos secundarios de la medicación
Trastornos de la sensibilidad central
Un trastorno sensorial central es causado por daño al cerebro o la médula espinal. La transmisión del estímulo, la llamada aferencia, de las células nerviosas de la médula espinal, el tronco encefálico o el tálamo no funciona correctamente. El nervio percibe el estímulo. Pero la información no llega a la parte del cerebro que procesa los estímulos debido a la transmisión alterada.
Las siguientes enfermedades pueden provocar trastornos sensoriales centrales:
- Compresión de la médula espinal, por ejemplo, en el caso de una hernia de disco.
- Daño o ruptura (parcial) de la médula espinal
- carrera
- Tumor o absceso en el cerebro o la médula espinal
- enfermedades neurológicas (por ejemplo, esclerosis múltiple, enfermedad de Parkinson)
Localización del malestar
La ubicación donde ocurre el trastorno sensorial puede proporcionar una indicación de la causa subyacente:
- Trastornos de sensibilidad unilateral: la causa suele ser un daño al cerebro o la médula espinal
- Alteraciones sensoriales en ambos lados (simétricas): la causa suele ser daño a la médula espinal o tumores; a menudo es un trastorno sensorial disociado
- Trastornos de sensibilidad localizados (unilaterales, asimétricos): daño y lesión de nervios individuales
¿Son peligrosos los trastornos sensoriales?
Dependiendo de la causa y la gravedad del trastorno de sensibilidad, son posibles diversas complicaciones físicas y psicológicas. Las sensaciones anormales permanentes o la irritación dolorosa causada por el trastorno sensorial suelen ser muy estresantes. Cuando el tacto duele, los afectados a menudo se retiran y evitan el contacto físico. Esto puede tener un impacto negativo en la salud mental.
Si la sensibilidad se pierde en gran parte o por completo, también existe el riesgo de que las lesiones u otras enfermedades no se perciban porque la persona en cuestión no las percibe. Entonces, a menudo faltan reflejos protectores. Las lesiones no detectadas pueden infectarse e inflamarse, lo que las convierte en un grave riesgo para la salud.
El riesgo de lesión aumenta con un trastorno sensorial permanente. Porque si no sientes calor en la piel, por ejemplo, no notarás cómo te queman los dedos en la cacerola. Por lo tanto, los afectados deben tener especial cuidado y estar atentos a los posibles peligros. Por cierto, esto también se aplica al uso de remedios caseros comunes, como una bolsa de agua caliente o una bolsa de hielo.
Diagnóstico de trastornos sensoriales.
Si sospecha que tiene trastornos sensoriales, consulte a su médico de cabecera primero. Puede juzgar si la causa es inofensiva. Si es necesario, lo derivará a un neurólogo.
Cuestionar al paciente (anamnesis)
Al comienzo del diagnóstico hay una discusión médico-paciente (anamnesis). El médico recopila información importante sobre la causa, la gravedad y la ubicación del trastorno sensorial.
Por ejemplo, el médico pregunta:
- ¿Cuándo notó las quejas por primera vez?
- En que situacion
- ¿Tuvo un accidente o se lesionó antes de que comenzaran los síntomas?
- ¿Dónde sientes el malestar?
- ¿Cómo describirías las sensaciones?
- ¿Hay otras quejas (como parálisis, trastornos del habla)?
- ¿Sufre de alguna otra condición médica como diabetes?
- ¿Toma alguna medicina?
Examen físico
Después de la anamnesis, sigue el examen físico. El neurólogo utiliza varias pruebas para comprobar la sensibilidad del paciente. El examen neurológico incluye comprobar la percepción del dolor y la temperatura, así como la sensibilidad a la presión y al tacto.
El médico le hace cosquillas al paciente con un trozo de algodón o celulosa y comprueba si el afectado percibe el estímulo externo. Golpea al paciente con un objeto puntiagudo y lo usa para comprobar su sensibilidad al dolor.
Un método para diagnosticar trastornos de sensibilidad es la llamada prueba de monofilamento. El médico presiona un hilo de plástico especial y relativamente rígido sobre la piel. Con una presión definida, el hilo se retuerce: el paciente debe sentir un pinchazo en la piel. Si se reduce la sensibilidad al dolor, la persona afectada no siente que el hilo se dobla.
En algunos casos, un análisis de sangre en el laboratorio tiene sentido. También puede ser necesaria una evaluación ortopédica, por ejemplo en el caso de una hernia de disco, o una prueba de alergia para diagnosticar trastornos de sensibilidad.
Procedimientos de diagnóstico por imágenes y de laboratorio
Si se sospecha daño a los nervios o daño al cerebro o la médula espinal, el neurólogo usará pruebas de imagen. De esta manera, a menudo es visible un posible daño al sistema nervioso central y periférico.
Dependiendo del diagnóstico sospechado, se utilizan los siguientes:
- Tomografía computarizada
- Imágenes por resonancia magnética (imágenes por resonancia magnética)
- Examen de agua cerebral (punción de licor)
- Rayos X
- Angiografía
¿Cuándo tienes que ver a un médico con trastornos de sensibilidad?
Las sensaciones parasitarias inicialmente no son motivo de pánico. Si se pellizca un nervio, esto puede provocar brevemente una sensación de hormigueo desagradable o algo similar. Sin embargo, si la alteración de la sensibilidad persiste durante un período de tiempo más prolongado, o si las restricciones son particularmente severas, debe hablar con un médico.
Advertencia:
Si de repente nota alteraciones sensoriales graves y al mismo tiempo aparecen síntomas de parálisis, deterioro de la conciencia o dolores de cabeza intensos, llame a un médico de urgencias. Un derrame cerebral puede ser la causa del malestar.
Así es como se tratan los trastornos sensoriales
El aspecto de la terapia para un trastorno sensorial varía mucho. El tratamiento siempre depende de la causa.
Si se pellizca el nervio afectado, como en el síndrome del túnel carpiano, los síntomas suelen desaparecer por sí solos después de un tiempo. De lo contrario, la fisioterapia puede ayudar a liberar el nervio nuevamente. El médico también prescribe fisioterapia si los nervios se ven afectados por una hernia de disco.
Sin embargo, si una enfermedad es responsable de la alteración sensorial, debe tratarse. Existen medicamentos que pueden ayudar a reducir la alteración sensorial. Estos fondos se entregan a pacientes con esclerosis múltiple o Parkinson, por ejemplo.
En algunos casos, se necesita cirugía para corregir el trastorno sensorial. Un ejemplo es un absceso o tumor en el cerebro o la médula espinal. Si se elimina quirúrgicamente, se reduce la presión sobre el tejido circundante y, en consecuencia, sobre los nervios. Se siente aliviado y las alteraciones sensoriales desaparecen.
En algunos casos, el malestar se produce después de tomar ciertos medicamentos. En este caso, hable con su médico. Es posible que pueda recetarle una preparación diferente o ajustar la dosis.
Advertencia:
Nunca deje de tomar un medicamento sin consultar a su médico. Tampoco debe ajustar nunca la dosis usted mismo.
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