Alucinaciones

y Sabine Schrör, periodista médica

Martina Feichter estudió biología con una asignatura optativa de farmacia en Innsbruck y también se sumergió en el mundo de las plantas medicinales. De ahí no fue lejos para otros temas médicos que aún la cautivan hasta el día de hoy. Se formó como periodista en la Academia Axel Springer en Hamburgo y ha estado trabajando para desde 2007, primero como editora y desde 2012 como escritora independiente.

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Sabine Schrör es escritora independiente del equipo médico de Estudió administración de empresas y relaciones públicas en Colonia. Como editora independiente, se ha desempeñado en casa en una amplia variedad de industrias durante más de 15 años. La salud es uno de sus temas favoritos.

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Las alucinaciones son alucinaciones: ven, oyen, sienten u huelen algo que no existe. Sin embargo, usted mismo está convencido de que su percepción sensorial es real. Las alucinaciones pueden ser signos de psicosis, pero también pueden ocurrir cuando está medio dormido, bajo la influencia de hipnosis o drogas y cuando tiene fiebre. Lea aquí sobre las formas en que pueden ocurrir las alucinaciones, las causas detrás de ellas y cómo se pueden tratar.

Breve descripción

¿Qué son las alucinaciones? Ilusiones de los sentidos que se experimentan como reales. Todos los sentidos pueden verse afectados: oír, oler, saborear, ver, tocar. Son posibles diferencias en intensidad y duración.
Causas: p. Ej.Falta de sueño, cansancio, aislamiento social, migrañas, acúfenos, enfermedades oculares, fiebre alta, deshidratación, hipotermia, ictus, traumatismo craneoencefálico, epilepsia, demencia, esquizofrenia, depresión, alcohol u otras drogas, intoxicaciones, medicación.
Cuando al doctor Siempre de inmediato, salvo alucinaciones por falta de sueño.
¿Qué dice el doctor? Discusión preliminar (anamnesis), exploración física, posiblemente análisis de sangre y otras medidas como otorrinolaringología o examen ocular, exploración neurológica, electroencefalografía (EEG), tomografía computarizada (TC), resonancia magnética (MRT), pruebas psicológicas.

Alucinaciones: descripción

Ver, oír, oler, saborear, sentir: las alucinaciones pueden afectar todos los sentidos. Es característico de los delirios que los afectados los consideren reales. Los tipos importantes de alucinaciones son:

Alucinaciones acústicas: los afectados escuchan sonidos imaginarios, por ejemplo, silbidos, crujidos o música.
Alucinaciones teleológicas: una forma especial de alucinaciones acústicas en las que los afectados escuchan voces imaginarias que, por ejemplo, emiten órdenes o advierten de un presunto peligro.
Alucinaciones ópticas: los afectados ven destellos de luz o chispas, por ejemplo, pero también personas, animales u objetos que no son reales.
Alucinaciones olfativas (alucinaciones olfativas): Los afectados perciben un olor, en su mayoría desagradable, como por ejemplo el olor a gas o gasolina, putrefacción o putrefacción.
Alucinaciones gustativas (alucinaciones gustativas): estas alucinaciones suelen aparecer junto con alucinaciones olfativas. La mayoría de las veces, los afectados registran un olor desagradable (p. Ej., Salado, jabonoso, sulfuroso o fecal).
Tocar y tocar alucinaciones (alucinaciones táctiles o hápticas): son toques imaginarios. Los afectados creen, por ejemplo, que están siendo tocados, estrangulados o retenidos. Algunos sienten agua caliente corriendo por sus brazos o hormigas arrastrándose sobre sus cuerpos.
Alucinaciones corporales (cenestesia): con estas alucinaciones, se altera la percepción del cuerpo. Típica es, por ejemplo, la creencia de que los órganos internos han cambiado o que las dos mitades del cerebro se frotan entre sí. La transición entre las alucinaciones corporales y táctiles es fluida.
Alucinaciones corporales: los afectados tienen la sensación de que su cuerpo está siendo manipulado desde el exterior (por ejemplo, irradiado o electrificado).
Las alucinaciones cinestésicas son delirios del sentido del movimiento. Por ejemplo, los afectados creen que su cuerpo o parte de él está siendo movido desde el exterior.
Alucinaciones vestibulares: las personas sienten que están flotando o cayendo.
Alucinaciones hipnagógicas e hipnopómpicas: estas alucinaciones en su mayoría ópticas o acústicas ocurren cuando se está medio dormido, al quedarse dormido (hipnagógico) o al despertar (hipnopompe).

Las alucinaciones pueden variar en intensidad. El espectro de alucinaciones acústicas varía desde murmullos suaves e indistintos hasta gritos fuertes y estridentes. Las ilusiones ópticas pueden aparecer como fenómenos oscuros o en forma de personas y cosas que se perciben con gran detalle.

Las alucinaciones suelen comenzar de repente. Dura unas pocas horas, días o semanas, pero también puede volverse crónica y provocar delirio. En este estado, los afectados ya no pueden registrar, procesar y guardar información de manera estructurada. Como resultado, ya no pueden orientarse y recordar correctamente y, a menudo, alucinan aún más. Además, hay miedo, a veces excitación, así como un grave peligro para uno mismo o para los demás.

Diferenciación de la alucinosis

Los expertos hablan de alucinosis en el caso de alucinaciones recurrentes. Sin embargo, la conciencia de los afectados no se ve afectada. Un ejemplo es la alucinosis alcohólica, una psicosis con delirios de persecución y alucinaciones fuertes, especialmente delirios dermatozoarios, que ocurre en el alcoholismo crónico a largo plazo. Esto significa la sensación de pequeños insectos, gusanos, parásitos u otras alimañas que se arrastran sobre y debajo de la piel.

Diferenciación de las pseudoalucinaciones.

Las pseudoalucinaciones se distinguen de las alucinaciones reales: en estas últimas, los afectados saben que su percepción no es real. Por otro lado, los afectados interpretan las alucinaciones reales como impresiones sensoriales realmente existentes.

Diferenciación de los delirios

Mientras que las alucinaciones son sentidos falsos, los delirios son pensamientos y creencias falsos como la paranoia. Los afectados no pueden simplemente darse por vencidos, incluso si otros seres humanos les proporcionan "pruebas contrarias".

Alucinaciones: causas

Las alucinaciones pueden ser provocadas por psicosis u otras enfermedades del sistema nervioso central. Las sustancias químicas como los medicamentos y las drogas también pueden causar alucinaciones. A veces, sin embargo, las alucinaciones también tienen una explicación completamente inofensiva. En algunos casos, por ejemplo, la falta crónica de sueño es el desencadenante.

Las principales causas de las alucinaciones son:

Falta de sueño pronunciada o agotamiento total.
Aislamiento social, por ejemplo, en régimen de aislamiento o una estancia prolongada en un entorno de bajo estímulo (por ejemplo, en una habitación oscura y tranquila): las alucinaciones son una reacción natural del cuerpo a la falta de estímulos externos. Las ilusiones de los sentidos en ejercicios de meditación (éxtasis espiritual y visiones) se consideran formas especiales.
Migraña: algunos pacientes con migraña sufren alucinaciones ópticas como destellos de luz, manchas o patrones antes de la fase real del dolor de cabeza. Entonces se habla de una migraña con aura.
Tinnitus (ruidos en el oído): si los oídos suenan o crujen sin una fuente de sonido externa, significa que hay tinnitus.
Las enfermedades oculares como el desprendimiento de retina, el daño del nervio óptico o del centro visual también pueden provocar alucinaciones ópticas, por ejemplo, destellos de luz, manchas, patrones, manchas de luz o de color.
Fiebre alta: con fiebre alta pueden producirse alucinaciones con excitación, inquietud, falta de orientación, etc.
Deshidratación (desecosis): Si hay una falta muy fuerte de líquidos, puede provocar estados de excitación, alucinaciones y calambres.
Hipotermia: las alucinaciones son posibles incluso con hipotermia severa.
Accidente cerebrovascular: un accidente cerebrovascular puede causar alucinaciones, delirios, confusión y deterioro de la memoria y la conciencia.
Inflamación del cerebro (encefalitis): generalmente son causadas por una infección viral (como sarampión, paperas, herpes simple o TBE). Además de la indiferencia, la somnolencia y la confusión, los posibles síntomas también incluyen agitación, problemas de conducta y alucinaciones.
Lesión cerebral traumática: las alucinaciones y los delirios a veces ocurren como parte de una lesión cerebral traumática.
Epilepsia: en algunos casos, las convulsiones epilépticas van acompañadas de alucinaciones, como alucinaciones del olfato y el gusto.
Demencia: las enfermedades demencia como el Alzheimer y la demencia vascular pueden estar asociadas con alucinaciones y delirios. Los afectados también se vuelven cada vez más olvidadizos y confusos; se producen ansiedad y excitación, así como cambios de personalidad.
Enfermedad de Huntington (corea): la enfermedad de Huntington es una enfermedad cerebral hereditaria y progresiva que causa trastornos del movimiento y cambios mentales. También son posibles las alucinaciones y los delirios.
Esquizofrenia: aquí es donde a menudo ocurren extraños delirios y alucinaciones, como alucinaciones acústicas en las que los afectados escuchan voces que les dan órdenes. También son posibles las alucinaciones gustativas y olfativas, alucinaciones corporales extrañas o eróticas.
Depresión: las alucinaciones y / o delirios insoportables con depresión y falta de impulso pueden ser signos de depresión.
Abuso de alcohol: pueden ocurrir alucinaciones (especialmente alucinaciones acústicas) y delirios en la intoxicación por alcohol. Los adictos al alcohol también pueden desarrollar alucinaciones durante la abstinencia.
Abuso de sustancias: las drogas ilícitas también pueden provocar alucinaciones y delirios. Esto es especialmente cierto para los alucinógenos (como LSD, "hongos mágicos", mescalina). Las drogas calmantes (como el cannabis) y estimulantes (como las anfetaminas, el éxtasis) también pueden tener altas dosis de efectos alucinógenos. Los adictos a las drogas también pueden desarrollar alucinaciones durante la abstinencia.
Envenenamiento: Las alucinaciones y los delirios, combinados con las pupilas notablemente dilatadas, indican envenenamiento, por ejemplo, con la solanácea mortal o la manzana espina. Partes de estas plantas a veces se usan como drogas alucinógenas o los niños las ingieren accidentalmente.
Efecto secundario de los medicamentos: varios medicamentos pueden causar alucinaciones y delirios como efecto secundario. Esto se aplica, por ejemplo, a los medicamentos contra la epilepsia (medicamentos antiepilépticos), el Parkinson y las alergias (antihistamínicos), así como a los medicamentos para la profilaxis de la malaria.

Alucinaciones: ¿cuándo es necesario acudir al médico?

Las ilusiones de los sentidos que ocurren cuando hay una falta pronunciada de sueño, por ejemplo, generalmente no requieren atención médica. De lo contrario, siempre debe consultar a un médico en caso de una alucinación para aclarar la posible causa. Esto es especialmente cierto en los siguientes casos:

Alucinaciones y delirios al tomar medicamentos: Hable con el médico que lo atiende de inmediato.
Alucinaciones y delirios por abuso de alcohol o drogas: si es posible, consulte a un psiquiatra el mismo día.
Alucinaciones y delirios con pupilas notablemente anchas: ¡Sospecha de envenenamiento (por ejemplo, con manzana espinosa o solanácea mortal)! ¡Llame al médico de urgencias inmediatamente y no deje a la persona sola!
Delirios y alucinaciones extraños que ocurren con frecuencia (como voces de comentario, sensaciones corporales extrañas, comportamiento extraño): signos de esquizofrenia. Llame a la ambulancia y no los deje solos. Asegúrese de que permanezca en su lugar hasta que llegue la ambulancia.
Alucinaciones (como animales pequeños en la piel) y delirios con inquietud ansiosa o excitación, confusión, trastornos de la memoria y posiblemente alteración de la conciencia, sudoración y temblores: sospecha de psicosis orgánica aguda y delirio con abstinencia de alcohol, fiebre alta, hipotermia, accidente cerebrovascular, encefalitis, etc. Llame a la ambulancia y no los deje solos.
Alucinaciones atormentadoras y / o delirios con depresión y falta de impulso: Sospecha de depresión. Llame al médico de urgencias y no deje a la persona sola hasta que llegue.

Alucinaciones: ¿qué hace el médico?

El médico primero le preguntará al paciente en detalle sobre el historial médico (anamnesis). Por ejemplo, es importante cuándo y con qué frecuencia ocurren las alucinaciones y de qué tipo son. Esta información ayudará al médico a determinar la causa de las alucinaciones, posiblemente junto con varias pruebas:

El examen físico es parte de la rutina cuando alguien acude al médico con síntomas poco claros, como alucinaciones.

El análisis de muestras de sangre también se realiza con mucha frecuencia, especialmente si existe sospecha de abuso de alcohol y drogas, así como una posible intoxicación.

Los exámenes otorrinolaringológicos son importantes cuando alguien escucha sonidos inexistentes (sospecha de tinnitus).

Se debe realizar un examen oftalmológico si ciertas enfermedades oculares o daño al nervio óptico o al centro visual podrían ser responsables de las alucinaciones ópticas.

El examen neurológico de los tractos nerviosos puede ser informativo si, por ejemplo, las migrañas, los accidentes cerebrovasculares, la epilepsia o la encefalitis son posibles causas de alucinaciones.

La electroencefalografía (EEG) se utiliza para medir ondas cerebrales eléctricas si el médico sospecha que las alucinaciones son causadas por epilepsia o encefalitis, por ejemplo.

La tomografía computarizada (TC) y la resonancia magnética (RM) pueden ser útiles si se sospecha un accidente cerebrovascular, encefalitis, lesión cerebral traumática o demencia.

Un examen del líquido de la médula espinal (diagnóstico de LCR), que se extrae de la médula espinal (punción del LCR), sirve para detectar o descartar encefalitis.

Si hay sospechas concretas, además, se programan exámenes específicos, como una prueba genética si se sospecha la enfermedad de Huntington o cuestionarios especiales si la esquizofrenia podría desencadenar las alucinaciones.

Alucinaciones: puedes hacerlo tú mismo

Las alucinaciones son generalmente un caso para el médico y requieren tratamiento para la afección subyacente. Sin embargo, si una falta pronunciada de sueño y un agotamiento total son los responsables de las alucinaciones, puede hacer algo usted mismo: Duerma bien y relájese, entonces las alucinaciones también desaparecerán.

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