Cicatrización de la herida
Martina Feichter estudió biología con una asignatura optativa de farmacia en Innsbruck y también se sumergió en el mundo de las plantas medicinales. De ahí no fue lejos para otros temas médicos que aún la cautivan hasta el día de hoy. Se formó como periodista en la Academia Axel Springer en Hamburgo y ha estado trabajando para desde 2007, primero como editora y desde 2012 como escritora independiente.
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La cicatrización de heridas es un proceso muy complejo. Su objetivo es sellar el daño en el tejido corporal para prevenir infecciones, deshidratación u otros daños consecuentes. ¡Lea más sobre las fases de cicatrización de heridas y la diferencia entre la cicatrización de heridas primaria y secundaria aquí!
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Por qué es importante la cicatrización de heridas
La cicatrización de heridas es un proceso complicado en el que están involucradas muchas células diferentes, sustancias mensajeras y otras sustancias. Su objetivo es cerrar una herida, es decir, un área defectuosa en el tejido de la superficie externa o interna del cuerpo, lo más rápido posible. Esto es para evitar infecciones, fluctuaciones de temperatura, deshidratación y otras irritaciones mecánicas.
Fases de la cicatrización de heridas
Hay aproximadamente tres fases de cicatrización de heridas que también pueden superponerse y ejecutarse en paralelo:
Fase de exudación o limpieza
La fase de exudación (también conocida como fase de limpieza o inflamación) comienza inmediatamente después de que se haya formado la herida:
El posible sangrado se detiene por vasoconstricción (constricción) y activación de la cascada de coagulación sanguínea (formación de fibrina = fibras proteicas). Las paredes del recipiente dañadas están selladas. La liberación de sustancias mensajeras como la histamina desencadena una reacción inflamatoria local, como resultado de lo cual, entre otras cosas, aumenta la permeabilidad de la pared de los vasos sanguíneos más finos (capilares). Como resultado, se escapa más plasma sanguíneo en el área de la herida (exudación).
Con esta secreción de la herida (líquido de la herida), el cuerpo intenta limpiar la herida. Elimina los restos celulares, los cuerpos extraños y las bacterias. Este proceso es apoyado por glóbulos blancos inmigrantes del tipo macrófago (fagocitos) y granulocitos:
Al igual que los macrófagos, los granulocitos eliminan los gérmenes. Los fagocitos también descomponen los restos celulares.
La fase de exudación suele durar hasta tres días.
Fase de granulación o proliferación
En esta segunda fase de la cicatrización de heridas, los vasos sanguíneos más pequeños (capilares) y las células del tejido conectivo comienzan a crecer en el lecho de la herida desde los bordes de la herida y forman una red sólida. Este tejido vascular es de color rojo intenso, brillante y granular en la superficie y se conoce como tejido de granulación (latín: granulum = grano).
Las células del tejido conectivo producen precursores de colágeno. Estas fibras proteicas estabilizadoras hacen que la herida se encoja: los bordes de la herida se acercan entre sí y la superficie de la herida se reduce.
La fase de granulación dura unos diez días.
Fase de regeneración
En la última fase de la cicatrización de heridas, la proporción de agua y vasos del tejido en el tejido de granulación disminuye. Las fibras de colágeno creadas previamente se entrelazan y estabilizan. Así es como se forma el primer tejido cicatricial. Las células epiteliales que migran desde los márgenes de la herida finalmente cubren toda la superficie de la herida (epitelización).
La fase de regeneración puede durar de varias semanas a meses. Solo después de unos tres meses la cicatriz ha alcanzado su máxima resistencia.
Cicatrización primaria y secundaria de heridas.
Básicamente, hay dos formas en que las heridas pueden sanar: cicatrización de heridas primaria y secundaria.
Cicatrización primaria de heridas
Los médicos hablan de la cicatrización primaria de heridas cuando los bordes de la herida crecen juntos directamente para formar una cicatriz estrecha. Esto puede suceder por sí solo o con asistencia médica (mediante suturas, grapas o tiritas). La cicatriz suave, inicialmente de color rojo claro, se vuelve blanquecina con el tiempo y se vuelve más firme.
La cicatrización primaria de la herida se encuentra en heridas ocasionales sin complicaciones (como cortes y laceraciones) con bordes lisos y sin pérdida importante de tejido. Y luego, si la herida no tiene más de cuatro a seis horas cuando está cerrada. La cicatrización de la herida después de la cirugía también procede principalmente si se trata de una herida quirúrgica no infectada (aséptica).
Cicatrización secundaria de heridas
Las heridas grandes y / o abiertas con mayor pérdida de tejido cicatrizan de forma secundaria, es decir, los bordes de la herida no crecen juntos directamente, pero la herida se llena desde el fondo con tejido de granulación. Una herida de cicatrización secundaria de este tipo finalmente tiene un área de cicatriz más amplia, que no es muy resistente al estrés y puede ser perjudicial desde el punto de vista cosmético.
Cualquier herida infectada con bacterias también debe sanar de manera secundaria para estar seguro: si la herida se cierra principalmente con una sutura cutánea, los gérmenes en la herida pueden multiplicarse y dar lugar a un pus (absceso). En el caso de una herida infectada, la cicatrización de la herida abierta con granulación desde las profundidades hacia arriba es importante para que las secreciones de la herida o el pus puedan fluir hacia afuera sin obstáculos.
La cicatrización secundaria de heridas también ocurre en heridas crónicas como una úlcera del pie diabético o úlcera por presión (escaras).
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