Transfusión de sangre
Valeria Dahm es escritora independiente en el departamento médico de Estudió medicina en la Universidad Técnica de Munich. Para ella es particularmente importante dar al lector curioso una idea de la apasionante área temática de la medicina y, al mismo tiempo, mantener el contenido.
Más sobre los expertos de Todo el contenido de es verificado por periodistas médicos.En la transfusión de sangre (transferencia de sangre), se inyecta sangre completa o partes de la sangre en la vena. De esta forma, se puede compensar una falta de sangre, como la causada por una gran pérdida de sangre. Lea todo sobre la transfusión de sangre, cómo funciona y los riesgos que puede plantear.
¿Qué es una transfusión de sangre?
Una transfusión de sangre se usa para compensar la falta de sangre o componentes sanguíneos o para intercambiar sangre en el cuerpo. Las reservas de sangre (bolsas de plástico llenas de sangre) se administran a través de un acceso venoso. Si la sangre proviene de un donante extranjero, la reserva de sangre se denomina donación de sangre extranjera. Si recibe su propia sangre que se ha extraído y almacenado previamente, se llama autotransfusión o autotransfusión. Mientras que en el pasado se realizaban transfusiones de sangre entera con todos sus componentes, hoy en día la sangre se separa en sus componentes individuales. Esto te da:
- Concentrado de glóbulos rojos (eritrocitos)
- Concentrado de granulocitos de glóbulos blancos (granulocitos)
- Concentrado de plaquetas de plaquetas sanguíneas (trombocitos)
- Plasma sanguíneo
Cuando hacer una transfusión de sangre
Las transfusiones de sangre siempre se realizan cuando es necesario corregir una deficiencia en el cuerpo causada por la pérdida de sangre. Los concentrados de glóbulos rojos se utilizan principalmente en la pérdida aguda de sangre para reemplazar los glóbulos rojos perdidos.
También se administran concentrados de plaquetas en caso de una gran pérdida de sangre. Además, este tipo de transfusión sanguínea se administra para prevenir la formación de plaquetas sanguíneas y prevenir hemorragias antes de las operaciones.
Dado que el plasma sanguíneo contiene factores de coagulación que son importantes para la coagulación de la sangre, también se transfunde como medida preventiva si se sospecha una tendencia al sangrado.
El concentrado de granulocitos se puede administrar como parte de una transfusión de sangre para el cáncer. Se dice que los glóbulos blancos que contiene fortalecen el sistema inmunológico debilitado.
¿Qué haces con una transfusión de sangre?
Antes de la transfusión de sangre real, el médico discutirá con usted los posibles riesgos y efectos secundarios y determinará su tipo de sangre. También debe firmar una declaración de consentimiento.
Con la ayuda de la llamada prueba de cabecera y la compatibilidad cruzada, se asegura que la transfusión de sangre no provoque reacciones defensivas peligrosas en el sistema inmunológico. Esta intolerancia es causada por diversas proteínas en los componentes sanguíneos y en el plasma sanguíneo, que también sirven para subdividirse en sistemas de grupos sanguíneos. El más importante es el sistema de grupos sanguíneos AB0.
Sistema de grupo sanguíneo AB0
Las estructuras proteicas llamadas antígenos se encuentran en los glóbulos rojos. Los antígenos son proteínas que desencadenan una respuesta inmunitaria en el cuerpo. Los portadores con antígenos del tipo A tienen el grupo sanguíneo A, los del tipo B corresponden al grupo sanguíneo B. Si una persona tiene ambos tipos de antígenos, tiene el grupo sanguíneo AB. Si no hay antígenos, se denomina grupo sanguíneo 0.
Los anticuerpos del plasma sanguíneo contienen otros componentes del sistema inmunológico, que a su vez se dirigen contra los antígenos. Para que el sistema inmunológico no ataque a su propio cuerpo, una persona con el grupo sanguíneo A, por ejemplo, no tiene anticuerpos contra los antígenos tipo A.
Sistema de grupo sanguíneo Rhesus
En el sistema del grupo sanguíneo rhesus, se hace una distinción entre si las células sanguíneas transportan una determinada proteína (rhesus-positivo) o no (rhesus-negativo). Aproximadamente el 85 por ciento de las personas en Europa son rhesus positivo, el 15 por ciento rhesus negativo.
Prueba de cabecera
Hay tres campos en tarjetas de prueba prefabricadas. Estos contienen sustancias que reaccionan con antígenos de tipo A, tipo B y con el factor rhesus. Para hacer esto, el médico gotea sangre en los campos de prueba individuales y los mezcla. El grupo sanguíneo se puede deducir de la aglutinación (aglutinación) resultante. Si la sangre se aglutina, por ejemplo, en el campo tipo A y el campo del factor rhesus (campo anti-D), pero no en el campo tipo B, el paciente tiene un grupo sanguíneo A rhesus positivo.
La prueba de cabecera se realiza tanto con la sangre del receptor como con el suministro de sangre real.
Pruebas cruzadas
En el cruce, los glóbulos rojos de la reserva sanguínea se mezclan con el plasma del receptor (prueba mayor) y los glóbulos rojos del receptor se mezclan con el plasma de la reserva sanguínea (prueba menor). Aquí tampoco deben producirse aglutinaciones.
Antes de la transfusión de sangre, se vuelven a comprobar los datos del paciente para evitar confusiones. El médico creará un puerto en la vena que permitirá la transfusión de sangre al cuerpo del receptor. Se le controlará tanto durante la transfusión de sangre como durante al menos media hora después. Esto también incluye un control regular de la presión arterial y la frecuencia cardíaca. Si no se encuentra bien, informe a su médico inmediatamente.
Más información: donación de sangre
Si quieres saber qué tienes que tener en cuenta a la hora de donar sangre y cómo se lleva a cabo, lee el artículo sobre donación de sangre.
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¿Cuáles son los riesgos de una transfusión de sangre?
Los riesgos de las transfusiones de sangre son poco frecuentes, pero en su mayoría graves. En la llamada reacción transfusional, la sangre del donante reacciona con la sangre del receptor debido a una incompatibilidad de los grupos sanguíneos. El sistema inmunológico destruye la sangre del donante, lo que puede provocar fiebre, anemia, ictericia, problemas circulatorios e insuficiencia renal. La reacción a la transfusión puede ocurrir directamente durante la propia transfusión o puede retrasarse.
Además, pueden ocurrir reacciones alérgicas, que se manifiestan en fiebre, náuseas, dificultad para respirar, caída de la presión arterial, enrojecimiento, picazón y, en casos raros, shock. Aunque todos los hemoderivados se examinan cuidadosamente de acuerdo con las estrictas regulaciones de la Ley de Transfusiones, todavía existe un cierto riesgo de contraer el VIH o la hepatitis, por ejemplo.
Si un paciente recibe una gran cantidad de concentrados de glóbulos rojos, el hierro de los glóbulos rojos puede depositarse en los órganos y causar daño a las células y los órganos. El hígado, el corazón, la médula ósea y los órganos productores de hormonas se ven especialmente afectados.
¿Qué debo tener en cuenta después de una transfusión de sangre?
Después de una transfusión de sangre para pacientes ambulatorios, generalmente se le permite irse a casa. Si nota síntomas como náuseas o problemas circulatorios, debe informar a su médico de inmediato. El éxito de la terapia se controla con transfusiones de sangre periódicas. Es particularmente importante medir la hemoglobina (pigmento rojo de la sangre) y el hierro con respecto a la sobrecarga de hierro causada por la transfusión de sangre. Los efectos secundarios solo ocurren cuando los órganos se ven afectados en su función por la sobrecarga.
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