Corazón intacto: el estrés positivo también afecta al corazón
Todo el contenido de es verificado por periodistas médicos.Dolor de pecho devastador, opresión del corazón, dificultad para respirar: todos los síntomas apuntan a un ataque cardíaco. Sin embargo, un examen con el catéter cardíaco muestra que no lo es en absoluto. Aun así, la disfunción ventricular izquierda subyacente a los síntomas es una emergencia. El desencadenante es el estrés, y no solo más negativo, sino también más positivo.
Muerte de un familiar, pérdida de un trabajo: estos choques emocionales masivos pueden poner una tensión considerable en el corazón. En algunas personas reacciona con síntomas que son confusamente similares a un ataque cardíaco. Los médicos llaman al fenómeno “Síndrome del corazón roto” o “Miocardiopatía por estrés”. Ocurre principalmente en mujeres posmenopáusicas que se encuentran bajo estrés psicológico severo. Lo nuevo es darse cuenta de que incluso los acontecimientos extremadamente felices pueden tener ese efecto.
Síntomas de ataque cardíaco después de un evento feliz
Los investigadores dirigidos por Jelena Gheri del Hospital Universitario de Zúrich han investigado si el estrés positivo también puede desencadenar una miocardiopatía. De hecho, encontraron lo que buscaban: entre 1.750 pacientes con el diagnóstico, 20 (4 por ciento) estaban en quienes los síntomas no habían sido precedidos por una experiencia negativa, sino positiva. Incluyendo el nacimiento de un nieto, una boda, la victoria de un equipo de rugby y un gran premio. Por lo tanto, los investigadores llamaron a esta variante de la caridomiopatía por estrés "síndrome del corazón feliz".
Los científicos sospechan que el estrés positivo y negativo puede activar las mismas vías nerviosas que, en última instancia, provocan problemas cardíacos. Aún no está claro exactamente cómo funciona esto y por qué el estrés conduce a un "síndrome del corazón roto" con más frecuencia que un "síndrome del corazón feliz". Posiblemente el límite de carga para el sistema cardiovascular sea mayor en el caso de la felicidad.
El estrés positivo también es una carga
Sin embargo, no es nuevo que las experiencias positivas no sean todas buenas. Los acontecimientos de la vida, como una boda, un nacimiento o un salto profesional, así como los factores de estrés negativos, pueden preceder a la depresión u otras enfermedades mentales.
"Nuestros resultados amplían el espectro clínico del síndrome", dice Ghadri. Los médicos deben esperar que los pacientes que ingresan con sospecha de ataque cardíaco poco después de un evento feliz hayan desarrollado el "síndrome del corazón feliz".
La miocardiopatía por estrés es rara. Los expertos estiman que causa los síntomas en aproximadamente el dos por ciento de todos los pacientes que son hospitalizados con sospecha de síndrome coronario agudo. Para el estudio, el equipo de Jelena Gheri tuvo que recopilar datos de un total de 26 centros europeos y estadounidenses para llegar a un número suficientemente alto de casos.
Cámara cardíaca hinchada
La miocardiopatía por estrés hace que la punta del ventrículo izquierdo se infle. Los científicos japoneses encontraron que su forma se asemejaba a una trampa para pulpos y llamaron al síndrome "Tako Tsuko" en honor a dicha trampa. Además, dado que la salida de la arteria principal está muy estrecha, no se bombea suficiente sangre al cuerpo.
No se encuentran arterias coronarias constreñidas, bloqueadas ni tejido muerto, que son típicos de un ataque cardíaco. En el estado agudo del síndrome, sin embargo, pueden ocurrir complicaciones potencialmente mortales, por lo que el paciente debe ser monitoreado por cuidados intensivos. La mayoría de las veces, la función del corazón vuelve a la normalidad después de unos días o semanas.
Los mecanismos exactos de la enfermedad aún no se conocen, y también por qué solo afecta a unas pocas personas. Sin embargo, las hormonas del estrés como la adrenalina y la noradrenalina, que suelen estar significativamente elevadas en los pacientes, juegan un papel decisivo. Pueden provocar una respuesta del sistema nervioso autónomo. (cf)
Fuente: Jelena R. Ghadri et al. : Síndrome del corazón feliz: papel del estrés emocional positivo en el síndrome de takotsubo, European Heart Journal; 03/02/2016; 10.1093 / eurheartj / ehv757
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