potasio

y Eva Rudolf-Müller, doctora

Valeria Dahm es escritora independiente en el departamento médico de Estudió medicina en la Universidad Técnica de Munich. Para ella es particularmente importante dar al lector curioso una idea de la apasionante área temática de la medicina y, al mismo tiempo, mantener el contenido.

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Eva Rudolf-Müller es escritora independiente en el equipo médico de Estudió medicina humana y ciencias de la prensa y ha trabajado repetidamente en ambas áreas: como médica en la clínica, como revisora ​​y como periodista médica para varias revistas especializadas. Actualmente trabaja en el periodismo online, donde se ofrece una amplia gama de medicinas a todo el mundo.

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El potasio es uno de los iones (cationes) cargados positivamente más importantes del cuerpo. El mineral juega un papel clave en la transmisión de señales entre las células y también mantiene el voltaje eléctrico allí. Además, nuestro organismo regula su acidez (valor de pH) con la ayuda del potasio, entre otras cosas. Descubra aquí lo que dice su nivel de potasio sobre su salud.

¿Qué es el potasio?

El potasio es un mineral esencial. El 98 por ciento está dentro de la celda y solo el dos por ciento en el espacio fuera de las celdas. Debido a su carga eléctrica, el potasio asegura que el llamado potencial de reposo se mantenga entre el interior y el exterior de la célula. Sin embargo, si hay una entrada de sodio en la célula y una salida de potasio fuera de la célula, se desarrolla un potencial de acción. Se utiliza para transmitir señales entre células, por ejemplo, entre células nerviosas individuales o entre células nerviosas y células musculares.

El potasio también activa varias enzimas, por ejemplo, para la síntesis de proteínas. Además, el potasio y los protones (también partículas con carga positiva) pueden intercambiarse entre el interior y el exterior de la célula debido a su carga idéntica.Este mecanismo contribuye decisivamente a la regulación del valor del pH.

El potasio también participa en la regulación de la presión arterial. Mientras tanto, la Organización Mundial de la Salud recomienda una mayor ingesta de potasio en la presión arterial alta (hipertensión), ya que esto puede reducir tanto la presión arterial sistólica como la diastólica. Además, se ha demostrado que el riesgo de accidente cerebrovascular disminuye para los pacientes.

Captación y excreción de potasio

El potasio se absorbe a través de los alimentos. Está presente en prácticamente todos los alimentos. Algunos alimentos, como los plátanos, son particularmente ricos en potasio. En caso de sobredosis de potasio, la hormona aldosterona estimula la excreción del mineral a través de los riñones.

Requerimiento diario de potasio

En general, los adultos deben consumir al menos dos gramos de potasio al día. En casos individuales, sin embargo, el requerimiento diario depende de la edad y el estado de salud. Por ejemplo, una ingesta más alta puede ser útil en pacientes con presión arterial alta.

¿Cuándo se determina el potasio en sangre?

Dado que incluso pequeñas desviaciones de los valores normales pueden tener consecuencias de gran alcance, como arritmias cardíacas, el potasio se incluye en casi todos los análisis de sangre como estándar.

La medición de potasio es particularmente importante si alguien tiene síntomas que indican una posible deficiencia o exceso de potasio. Los síntomas como debilidad muscular, estreñimiento y palpitaciones pueden indicar una pérdida excesiva de potasio. Si, por el contrario, el potasio es demasiado alto, puede provocar sensaciones anormales, especialmente en la zona de la boca, contracciones musculares y parálisis y, en el peor de los casos, arritmias cardíacas.

También es importante controlar el nivel de potasio en general con enfermedades agudas y crónicas y cuando se toman ciertos medicamentos. Éstos incluyen:

• Uso de glucósidos cardíacos para la insuficiencia cardíaca (insuficiencia cardíaca)
• Uso de diuréticos para la insuficiencia cardíaca.
• Arritmia cardíaca
• Exceso o deficiencia de aldosterona (hiperaldosteronismo o hipoaldosteronismo)
• Síndrome de Cushing
• insuficiencia renal aguda o crónica

Valores normales de potasio

Los niveles de potasio en el suero sanguíneo y el plasma sanguíneo suelen ser los siguientes:

la edad	Nivel normal de potasio en suero (mmol / l)
0 a 7 días de vida	3,2 – 5,5
8 a 31 días de vida	3,4 – 6,0
1 a 6 meses	3,5 – 5,6
6 meses a 1 año	3,5 – 6,1
> 1 año	3,5 – 6,1
adulto	3,8 – 5,2

Con una nutrición normal, el nivel de potasio en la orina es de 30 a 100 mmol / 24 h (medido en la recolección de orina de 24 horas). Con un ayuno más prolongado, puede descender a 10 mmol / 24 h.

Si hay una deficiencia de potasio (hipopotasemia), un análisis de orina proporciona información sobre cómo el cuerpo está perdiendo el mineral:

• Potasio en orina> 20 mmol / l: pérdida de potasio a través de los riñones
• Potasio en orina <20 mmol / l: pérdida de potasio de los intestinos

¿Cuándo se reduce el nivel de potasio?

Los niveles reducidos de potasio (hipopotasemia) suelen deberse al hecho de que se pierde demasiado mineral a través de los riñones. Esto puede tener las siguientes razones, por ejemplo:

• Terapia con agentes deshidratantes, glucocorticoides, corticoides minerales o anfotericina B (un agente antifúngico)
• Exceso de aldosterona (hiperaldosteronismo)
• Síndrome de Cushing
• debilidad renal aguda con aumento de la diuresis
• aumento de la excreción de potasio por el consumo excesivo de regaliz

El cuerpo también puede perder potasio a través del tracto gastrointestinal a través de:

• Diarrea
• Vómito
• Abuso de laxantes

Si hay un desplazamiento de potasio del espacio intercelular a la célula, se puede detectar menos potasio en la sangre. Esto sucede en los siguientes casos:

• pH de la sangre demasiado alto (alcalosis)
• Terapia con vitamina B para la anemia
• Terapia con insulina para el coma diabético (situación de emergencia comatosa en pacientes diabéticos)

Si hay muchos glóbulos blancos (leucocitos) en la muestra de sangre, se pueden medir niveles de potasio incorrectamente bajos. La razón: los leucocitos absorben el mineral de la sangre.

Deficiencia de potasio

Puede obtener más información sobre el suministro insuficiente de potasio en el artículo Deficiencia de potasio.

¿Cuándo aumenta el nivel de potasio?

Si aumenta el nivel de potasio, el médico habla de hiperpotasemia. Hay demasiado potasio en el cuerpo, especialmente cuando no es excretado por los riñones. Posibles razones:

• insuficiencia renal aguda (insuficiencia renal aguda)
• insuficiencia renal crónica
• Deficiencia de aldosterona (hipoaldosteronismo)
• Deficiencia de corticoides minerales (enfermedad de Addison)

Varios medicamentos también pueden hacer que los niveles de potasio sean demasiado altos:

• Diuréticos ahorradores de potasio
• Espironolactona (también diurético)
• Inhibidores de la ECA (agentes antihipertensivos)
• Antagonistas del receptor de angiotensina II (agentes cardiovasculares)
• Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE como diclofenaco, ibuprofeno, AAS)
• Ciclosporina A (inhibidor del sistema inmunológico = inmunosupresor)
• Cotrimoxazol (preparación combinada de dos antibióticos)
• Pentamidina (agente antiprotozoario)

Si hay una liberación excesiva de la célula al espacio intercelular, también aumenta el nivel de potasio. Posibles Causas:

• Desglose masivo de glóbulos rojos (hemólisis) después de lesiones, quemaduras o cirugía.
• pH sanguíneo bajo (acidosis)
• coma diabético con deficiencia de insulina
• Sobredosis de medicamentos para el corazón (digitalis)
• Terapia del cáncer con citostáticos

Si la vena está bloqueada durante demasiado tiempo al tomar una muestra de sangre, esto también puede provocar una degradación de los glóbulos rojos y, por lo tanto, un nivel de potasio en sangre incorrectamente alto durante la medición.

Qué hacer si el potasio aumenta o disminuye

En caso de un aumento agudo del nivel de potasio, son necesarias medidas inmediatas, ya que amenazan las arritmias cardíacas potencialmente mortales. Puede producirse una rápida absorción de potasio en la célula con la ayuda de insulina y glucosa o simpaticomiméticos (agonistas beta1): estas sustancias pueden reducir los valores de potasio en sangre.

Si la hiperpotasemia es crónica, se suspenden los fármacos que aumentan el potasio. Además, el paciente debe seguir una dieta baja en potasio.

La hipopotasemia aguda se trata con la administración intravenosa de cloruro de potasio. Si el nivel de potasio se reduce crónicamente, se suspenden los fármacos que pueden ser responsables y se inicia una dieta rica en potasio.

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