Alergia al níquel

Mareike Müller es escritora independiente en el departamento médico de y médico asistente de neurocirugía en Düsseldorf. Estudió medicina humana en Magdeburgo y adquirió mucha experiencia médica práctica durante sus estancias en el extranjero en cuatro continentes diferentes.

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La alergia al níquel (alergia al níquel) es la forma más común de alergia por contacto. En los afectados, la exposición al níquel provoca un sarpullido. Al evitar los objetos que contienen níquel, el eccema vuelve a curarse. En casos graves, se puede intentar una dieta baja en níquel. Lea todo lo que necesita saber sobre las alergias al níquel aquí.

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos reconocidos internacionalmente para diagnósticos médicos. Se pueden encontrar, por ejemplo, en cartas médicas o en certificados de incapacidad laboral. L23

Alergia al níquel: descripción

La alergia al níquel es una reacción alérgica del cuerpo al contacto con el níquel. Esta alergia de contacto consiste en una reacción excesiva del sistema inmunológico a los iones de níquel.

Alergia al níquel: síntomas

En pacientes con alergia al níquel, el contacto de la piel con el níquel en las áreas afectadas causa el llamado eccema de contacto, aproximadamente de uno a tres días después del contacto con el níquel. Aparecen los siguientes síntomas:

• Enrojecimiento de la piel (eritema).
• Hinchazón (angioedema)
• Formación de ampollas y ronchas supurantes
• Formación de costras o descamación
• Picazón o ardor

El eccema de contacto crónico se desarrolla si persiste el contacto con la piel. La piel se espesa y queratiniza, los campos cutáneos se vuelven más gruesos (liquenificación). Además, el eccema de contacto no solo puede limitarse al área de la piel que entró en contacto con el metal, sino que puede extenderse a toda la piel.

Alergia al níquel: causas y factores de riesgo

En el caso de una alergia, el propio sistema de defensa del cuerpo está dirigido contra sustancias que en realidad son inofensivas. Estas sustancias se denominan alérgenos. A menudo, estos son metales, como es el caso de la alergia al níquel.

El primer contacto con el níquel no provoca una reacción alérgica. Más bien, el cuerpo se sensibiliza en el primer contacto. Esto sucede particularmente a menudo cuando se perforan las orejas o cuando se usan joyas que contienen níquel. Ciertas células del sistema inmunológico, las llamadas células T, absorben los iones de níquel y se transforman en células de memoria: el cuerpo "recuerda" al supuesto enemigo. Si la piel vuelve a entrar en contacto con el níquel, las células de memoria liberan sustancias mensajeras que provocan una reacción inflamatoria. Luego aparece como un cambio visible en la piel. Esto suele ocurrir de 24 horas a 3 días después del contacto con el níquel. Por eso los médicos hablan de una alergia de tipo tardío.

Alergia al níquel: factores de riesgo

Cualquiera puede tener alergia al níquel. Sin embargo, varios factores de riesgo pueden promover el desarrollo de dicha alergia por contacto. Éstos incluyen:

• Predisposición a enfermedades atópicas como neurodermatitis u otras alergias existentes.
• A menudo, piel húmeda por el sudor o el contacto con el agua en el trabajo: la humedad provoca grietas en la piel que permiten que más iones de níquel penetren en la piel.

Alergia al níquel: exámenes y diagnóstico

Si tiene una erupción inexplicable, consulte a su dermatólogo. Primero, te pregunta en detalle sobre tu historial médico (anamnesis), donde puede hacerte las siguientes preguntas, por ejemplo:

• ¿Cuándo aparecieron los primeros síntomas?
• ¿Los síntomas se limitan a un área de la piel?
• ¿Hay algo que pueda aliviar la incomodidad, por ejemplo, si evita ciertas prendas o joyas?
• ¿Sufre de alguna alergia o neurodermatitis?

Luego, su médico observa de cerca el área de piel afectada. Presta atención a posibles cambios como enrojecimiento, pústulas o zonas supurantes.

Alergia al níquel: prueba de parche

Luego, su médico realizará una llamada prueba de parche. Esta prueba cutánea de alergia consiste en colocar muestras de níquel y otros alérgenos comunes en la espalda del paciente y cubrirlos con tiritas. Después de uno o dos días, el médico retira el yeso y examina la piel. Si el área donde se aplicó el níquel tiene la piel enrojecida o se han formado ronchas, esto indica una alergia al níquel.

Alergia al níquel: tratamiento

Una alergia al níquel no se puede curar por completo. La sensibilización a la sustancia suele durar toda la vida. Pero los síntomas se pueden aliviar. Es particularmente importante evitar el contacto con el níquel; si esto no es posible debido a razones laborales, los afectados deben usar ropa protectora (como guantes protectores).

Las áreas afectadas de la piel también deben limpiarse bien para apoyar el proceso de curación. Entre otras cosas, el níquel está contenido en:

• Joyería de disfraz
• Cierres de sujetador
• Botones de jeans
• Templos de gafas

Las joyas de oro también suelen contener una pequeña cantidad de níquel. Sin embargo, muchas personas alérgicas al níquel pueden usarlo sin problemas.

El níquel también es un componente del humo del tabaco. Por lo tanto, no fume si es alérgico al níquel. Los síntomas pueden surgir y agravarse por el humo del tabaco. También debe evitarse el tabaquismo pasivo.

Alergia al níquel: medicación

Los productos hidratantes y de cuidado ayudan a la piel a reconstruirse. Recomendamos cremas, aceites o baños hidratantes.

En el caso de reacciones alérgicas graves, se puede aplicar una pomada que contenga cortisona en la piel. La cortisona inhibe la respuesta inmune excesiva y, por lo tanto, reduce la reacción inflamatoria de la piel. Para evitar efectos secundarios, la cortisona solo debe usarse brevemente y solo en áreas pequeñas de la piel.

Si las áreas de la piel afectadas por la alergia al níquel no se curan lo suficiente como resultado del tratamiento con ungüento, en algunos casos el médico también puede recetar comprimidos que contengan cortisona. Aquí también se aplica lo siguiente: Use lo más brevemente posible y bajo supervisión médica, ya que pueden ocurrir efectos secundarios considerables.

Terapia de luz ultravioleta

Con el eccema crónico, especialmente el eccema crónico de manos, la terapia UV puede ayudar. Se utilizan rayos UVB o PUVA (psoraleno más rayos UVA).

Protección de la piel

Un buen cuidado de la piel con agentes terapéuticos básicos hidratantes acelera la regeneración de la piel. Deje que un médico o farmacéutico le aconseje sobre la selección de las preparaciones. Si utiliza preparados con un contenido inadecuado de agua y grasas o aquellos con ingredientes alergénicos, esto puede retrasar el proceso de curación o intensificar el efecto de sustancias nocivas para la piel.

Alergia al níquel: alimentos que se deben evitar

Si los pacientes padecen una alergia al níquel muy grave, se puede probar una dieta baja en níquel (no es posible una dieta completamente libre de níquel). Esto debe discutirse con un médico o nutricionista con anticipación.

La dieta consiste en restringir el consumo de alimentos con alto contenido en níquel. Estos alimentos incluyen, por ejemplo:

• nueces
• chocolate
• legumbres
• hígado
• champiñones
• espárragos
• Espinacas
• brócoli
• coliflor
• tomate
• cebolla
• patatas
• Cereales de grano entero
• Té negro

Para la preparación de platos ácidos (como ensaladas con vinagre, frutas) no conviene utilizar ningún utensilio de cocina que contenga cromo-níquel, porque el ácido puede disolver el níquel. Mejores alternativas son los utensilios de cocina de cerámica, porcelana, vidrio o plástico.

La dieta debe seguirse durante dos o tres meses antes de que se observe algún éxito. Si es realmente útil es una cuestión de disputa entre los profesionales médicos. Sin embargo, si tiene una alergia grave al níquel, debe considerarlo.

Alergia al níquel: curso de la enfermedad y pronóstico

Una alergia al níquel suele durar toda la vida desde el momento en que se sensibiliza. Si los afectados evitan los objetos que contienen níquel, generalmente pueden vivir sin síntomas. Los síntomas que ocurren generalmente desaparecen por sí solos en dos o tres semanas si se evita el níquel.

Si los síntomas de la alergia al níquel persisten durante mucho tiempo, las áreas afectadas de la piel son más susceptibles a la infestación por hongos o bacterias. Entonces, la piel se calienta, se enrojece o se hincha y duele. Una infección se trata con antimicóticos o antibióticos, según el patógeno.

En algunos casos, los pacientes con alergia al níquel pueden experimentar reacciones de rechazo cuando se usa material extraño. Este puede ser el caso, por ejemplo, al tratar huesos rotos con tornillos o clavos.

La alergia al níquel puede ser problemática en el trabajo, especialmente si la piel entra frecuentemente en contacto con el agua (peluqueros, etc.) o está expuesta a un mayor riesgo (trabajos de salud, etc.). Entonces, la alergia al níquel puede extenderse, los cambios en la piel pueden volverse crónicos y pueden desarrollarse más alergias de contacto.

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