psicoterapia

Julia Dobmeier está completando actualmente su maestría en psicología clínica. Desde el inicio de sus estudios, se ha interesado especialmente por el tratamiento y la investigación de las enfermedades mentales. Al hacerlo, están particularmente motivados por la idea de permitir que los afectados disfruten de una mejor calidad de vida transmitiendo conocimientos de una manera fácil de entender.

Más sobre los expertos de Todo el contenido de es verificado por periodistas médicos.

La psicoterapia abarca varios métodos terapéuticos para el tratamiento de enfermedades mentales. No solo ayuda con los trastornos mentales, sino también con las quejas físicas que están influenciadas por la psique. Las discusiones entre el terapeuta y el paciente están en el centro de la psicoterapia. Se utilizan diferentes técnicas según la forma de terapia. Lea aquí cuándo tiene sentido la psicoterapia y a qué debe prestar atención.

¿Qué es la psicoterapia?

Como parte de la psicoterapia, los problemas relacionados con la mente pueden tratarse, por ejemplo, cuando se altera el pensamiento, el sentimiento, la experiencia y la actuación de una persona y no se puede encontrar una causa orgánica como desencadenante. Los trastornos mentales comunes incluyen el trastorno de ansiedad, la depresión, el trastorno obsesivo compulsivo y las adicciones.

La psicoterapia se puede realizar de forma ambulatoria o hospitalaria, como terapia individual o grupal.

Psicoterapia ambulatoria o hospitalaria

Dependiendo de sus necesidades, los afectados pueden aprovechar la psicoterapia hospitalaria, hospitalaria parcial o ambulatoria.

La psicoterapia hospitalaria tiene la ventaja de que los pacientes reciben ayuda inmediata en caso de crisis, tanto de día como de noche. También puede utilizar una amplia gama de diferentes formas de terapia.

Sin embargo, existe el riesgo de que los pacientes vuelvan a caer en sus viejos patrones de pensamiento y comportamiento después de una estadía en casa. Porque después del tiempo “bajo la cubierta de queso”, te enfrentas nuevamente a tu vida cotidiana y sus desafíos. Incluso los encuentros con detalles discretos, como los olores, pueden revivir los problemas psicológicos. Por lo tanto, la persona en cuestión está preparada para el tiempo en casa durante la estancia hospitalaria. Además, el terapeuta suele cuidar al paciente para recibir tratamiento hospitalario durante algún tiempo después de su regreso a casa.

La ventaja de la terapia ambulatoria es que el paciente puede aplicar inmediatamente lo que ha aprendido en su vida diaria. Sin embargo, la atención terapéutica no es tan intensiva como con una estancia hospitalaria.

Como medio, hay clínicas de día que permiten la psicoterapia semi-hospitalaria. Durante el día el paciente está en la clínica, por la noche regresa a casa.

Psicoterapia de grupo

La terapia de grupo está disponible tanto para pacientes hospitalizados como para pacientes ambulatorios.

Es un alivio para muchos pacientes - los afectados en el grupo experimentan de primera mano que otras personas tienen problemas muy similares a ellos. Si un grupo trabaja bien en conjunto, la comunidad incluso tiene un efecto curativo. Los miembros del grupo pueden fortalecerse y apoyarse mutuamente para resolver problemas.

Sin embargo, no todo el mundo se siente cómodo compartiendo sus problemas con un grupo de otras personas. Pero especialmente las personas que tienen dificultades para tratar con extraños pueden beneficiarse enormemente de la psicoterapia de grupo. En grupo, pueden probar cosas y practicar interacciones interpersonales.

Formas de psicoterapia

Hay varias formas diferentes de psicoterapia. Cada método de terapia se basa en sus propias teorías e incluye diferentes enfoques de tratamiento. Las formas más conocidas de psicoterapia son la terapia conductual y el psicoanálisis y sus sucesores más modernos.

La forma de terapia adecuada para usted depende de varios factores, como la gravedad de su trastorno mental. También es crucial qué tan bien puede involucrarse con el terapeuta y la metodología. Su médico de cabecera puede ayudarlo a encontrar un psicoterapeuta adecuado.

Reembolso de gastos de psicoterapia

En Alemania, las compañías de seguros de salud cubren los costos de la terapia conductual, la terapia psicoanalítica (psicoanálisis), la psicoterapia basada en la psicología profunda y la terapia sistémica. Desde enero de 2015, las aseguradoras de salud también pagan EDMR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing) para el tratamiento de los trastornos por estrés postraumático.

Los costes solo se reembolsarán si se ha diagnosticado un trastorno mental que provoque que la persona sufra angustia psicológica. Las compañías de seguros médicos reconocen las cinco primeras sesiones como sesiones de prueba. Por tanto, el paciente puede comprobar primero si se está llevando bien con el terapeuta.

Psicoanálisis

El psicoanálisis es un método psicológico profundo para tratar problemas mentales. Su causa se ve aquí en conflictos inconscientes desde la infancia. Durante la conversación, el terapeuta ayuda al paciente a sacar a la luz estos conflictos y a tratarlos.

El psicoanálisis se remonta al conocido médico y psicólogo Sigmund Freud. Puede leer más sobre cómo funciona y para quién es adecuado en el artículo Psicoanálisis.

Terapia de comportamiento

La terapia conductual se basa en el principio de que se han aprendido comportamientos y patrones de pensamiento desfavorables y, por lo tanto, se pueden desaprender nuevamente. Con la ayuda del terapeuta, el paciente practica específicamente nuevas formas de comportarse y pensar.

Puede leer exactamente cómo funciona la terapia conductual y para quién es adecuada en el artículo Terapia conductual.

Terapia basada en psicología profunda

Las formas de terapia basadas en la psicología profunda representan un desarrollo ulterior del psicoanálisis, donde también se trata de resolver los problemas psicológicos actuales descubriendo y tratando los conflictos inconscientes del pasado.

Puede leer qué incluye la psicoterapia profunda basada en la psicología y en qué casos es adecuada para la psicoterapia profunda basada en la psicología.

Otras formas de terapia

Las clínicas psicosomáticas generalmente ofrecen una variedad de otras formas de terapia, por ejemplo, terapias gestálticas o artísticas. Estos son luego pagados por las compañías de seguros de salud como parte de la terapia hospitalaria.

¿Cuándo haces psicoterapia?

La psicoterapia es necesaria cuando los pensamientos, sentimientos y comportamiento de una persona afectan su calidad de vida. El deterioro puede surgir directamente de los síntomas del trastorno (por ejemplo, miedo severo) o de las consecuencias del trastorno mental. Por ejemplo, algunos de los afectados ya no pueden trabajar y pierden a su pareja y contactos sociales.

No siempre son los propios pacientes los que sufren los síntomas. También existen trastornos mentales en los que la persona afectada daña a otras personas sobre todo a través de su comportamiento desviado. Por ejemplo, las personas con trastorno narcisista de la personalidad a menudo se sienten muy cómodas con su propia piel. Cuando van a terapia, generalmente es porque los familiares los instan a hacerlo.

Psicoterapia para síntomas físicos

Se sabe desde hace mucho tiempo que el cuerpo y la psique interactúan. Las enfermedades físicas a menudo afectan la psique y los trastornos mentales casi siempre van acompañados de malestar físico. Por lo tanto, la psicoterapia también se recomienda para las quejas psicosomáticas, es decir, para las quejas físicas que están total o parcialmente enraizadas en una causa psicológica.

Por ejemplo, la psicoterapia puede ayudar con el tinnitus crónico, problemas gastrointestinales e incluso enfermedades potencialmente mortales, como el cáncer. El punto aquí es lidiar mejor con el estrés psicológico masivo que viene con el diagnóstico y la terapia del cáncer. Porque estos pueden tener un efecto muy negativo en la calidad de vida, pero también en el éxito de la terapia.

Los métodos psicoterapéuticos también son un apoyo eficaz en la terapia del dolor. Porque la actitud interior influye significativamente en cómo se evalúa el dolor y con qué intensidad se percibe.

Admisión a psiquiatría hospitalaria

Si un paciente sufre un trastorno mental muy grave o corre el riesgo de lesionarse a sí mismo oa otros, debe ser admitido en una clínica psiquiátrica. La psicoterapia real solo puede tener lugar si la persona en cuestión está dispuesta y es capaz de participar en el proceso de terapia.

Las personas que sufren de psicosis aguda no conocen la enfermedad y sufren delirios, alucinaciones y trastornos del pensamiento. Primero debe recibir tratamiento con medicamentos antes de iniciar la psicoterapia.

Otro caso especial son las adicciones. Antes de la psicoterapia, primero debe realizarse una desintoxicación. Las personas con un problema de adicción deben buscar una clínica para pacientes ambulatorios o una clínica que se especialice en el tratamiento de adicciones.

Definición de términos: psicoterapeuta, psicólogo, psiquiatra

Muchas personas tienen dificultades para distinguir los distintos títulos de trabajo en el entorno psicoterapéutico. Los trastornos mentales pueden ser tratados tanto por psiquiatras como por psicoterapeutas y muchos psicólogos. No obstante, estos son campos ocupacionales diferentes.

Un psicólogo tiene un diploma o una maestría en psicología. Algunos psicólogos trabajan en el campo clínico, otros, por ejemplo, en negocios o investigación.

El psiquiatra, a su vez, es un médico que ha completado una formación especializada en el campo de las enfermedades mentales. Trata los trastornos mentales con medicamentos. Solo una formación psicoterapéutica adicional le permite tratar psicoterapéuticamente a sus pacientes, como un psicoterapeuta médico.

Esto debe distinguirse del psicoterapeuta psicológico. Se trata de un psicólogo que ha completado una formación adicional en psicoterapia y, por lo tanto, también puede ofrecer psicoterapia. Por lo tanto, no todos los psicólogos son también psicoterapeutas (psicológicos): ¡la capacitación adicional marca la diferencia!

El término psicoterapeuta está protegido en Alemania. Solo aquellos que han completado una formación psicoterapéutica pueden llamarse psicoterapeutas y, siempre que practiquen en las formas psicoterapéuticas adecuadas, liquidar cuentas a través del seguro médico legal.

Pero hay otras formas de poder practicar la psicoterapia. La licencia Heilkunde según Heilpraktikergesetz permite a los psicólogos y a los médicos alternativos ofrecer psicoterapia a sus pacientes. Sin embargo, no puede llamarse terapeuta y las compañías de seguros de salud legales no reembolsan los costos de la psicoterapia.

No solo los psicólogos, sino también los pedagogos y pedagogos sociales pueden trabajar como terapeutas de niños y jóvenes si pueden demostrar que tienen la formación adecuada como terapeutas de niños y jóvenes. Entonces solo se le permite tratar a niños y jóvenes.

En el caso de problemas psicológicos, el médico de familia puede derivar al paciente a un terapeuta o concertar una cita con un terapeuta directamente.

¿Qué haces en psicoterapia?

El contenido de la psicoterapia está determinado por la forma respectiva de terapia. Independientemente de la forma de terapia, sin embargo, hay ciertos elementos que forman el marco de cualquier tratamiento psicoterapéutico.

Consulta inicial, diagnóstico y pronóstico

Al comienzo de la terapia, el paciente describe su problema al terapeuta. Luego, el terapeuta explica cómo podría llevarse a cabo la terapia. En esta consulta inicial, el paciente puede probar si se siente cómodo con el terapeuta y averiguar qué puede esperar de la psicoterapia. Si la terapia va a continuar, el terapeuta debe hacer un diagnóstico. Sin esto, las compañías de seguros de salud no asumirán ningún costo.

Para el diagnóstico, los terapeutas utilizan como guía el manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-V) o la clasificación internacional de trastornos mentales (CIE-10). Con la ayuda de cuestionarios o entrevistas estandarizadas basadas en el DSM-V o ICD-10, el terapeuta determina qué trastorno psicológico está presente en un paciente.

Basado en el diagnóstico y la situación individual del paciente, el terapeuta evalúa cómo progresará el trastorno mental. En general, los trastornos mentales tienen un mejor pronóstico si se reconocen y tratan desde el principio. Cuando varios trastornos mentales están presentes al mismo tiempo, el tratamiento generalmente se vuelve más difícil.

Muchos trastornos mentales son muy comórbidos. Esto significa que además del trastorno mental que está en primer plano, existen otros trastornos mentales o físicos al mismo tiempo. La psicoterapia solo tiene éxito si estos también se reconocen y tratan.

Causa del trastorno mental

Para la terapia es importante averiguar qué problemas familiares, profesionales y / o personales están involucrados en el desarrollo y perpetuación del trastorno.

Aún no se puede aclarar claramente cómo se desarrolla un trastorno mental. Para la mayoría de los trastornos mentales, los expertos no asumen una sola causa, sino una interacción de varias condiciones que contribuyen al desarrollo de la enfermedad.

Un modelo que se utiliza a menudo para explicar las causas es el modelo de vulnerabilidad-estrés. Asume que una interacción desfavorable de factores biológicos, psicológicos y sociales puede conducir a trastornos psicológicos. Según esto, tanto los genes como el medio ambiente juegan un papel decisivo.

Una predisposición genética desfavorable puede hacer que una persona sea más susceptible a una enfermedad mental. Entonces puede surgir un trastorno psicológico junto con el estrés emocional. Si la susceptibilidad (vulnerabilidad) es alta, incluso una exposición baja puede causar una interrupción. Pero incluso las personas que no están afectadas genéticamente pueden enfermarse mentalmente debido a cargas pesadas (por ejemplo, experiencias traumáticas).

Confidencialidad

La base de toda terapia es la conversación entre paciente y terapeuta. Una relación de confianza entre los dos es crucial para que la persona en cuestión pueda abrirse y el terapeuta obtenga una visión completa de la historia de vida del paciente. La información que recibe el terapeuta debe tratarse de forma confidencial. Porque está sujeto a la confidencialidad y no puede transmitir ninguna información sin el consentimiento del paciente.

Psicoterapia: tipo de tratamiento

El objetivo de la psicoterapia es reducir o eliminar los síntomas del trastorno mental presente y mejorar la calidad de vida del paciente. La forma en que logra este objetivo, es decir, cómo se lleva a cabo el tratamiento, varía mucho según la forma de terapia. Mientras que la terapia conductual, por ejemplo, se enfoca en el cambio dirigido de patrones de pensamiento y comportamientos, la psicoterapia analítica y psicológica profunda se trata primero de comprender las causas.

La forma de terapia que se utilice en cada caso individual depende, entre otras cosas, del diagnóstico. El terapeuta debe orientarse hacia métodos que hayan demostrado su eficacia para el tratamiento del trastorno mental actual.

Sin embargo, la duración de la psicoterapia depende del tipo de terapia elegida y, por supuesto, del progreso del tratamiento. Como paciente, debe estar preparado para el hecho de que los trastornos mentales no se pueden curar de la noche a la mañana. Por lo tanto, la psicoterapia se extiende por lo general durante varios meses o años.

Antes de comenzar el tratamiento, los afectados deben averiguar con su compañía de seguros de salud cuántas sesiones cubrirán los costos.

En casos graves, el paciente recibe una combinación de psicoterapia y medicación. El efecto de la medicación puede acelerar el éxito, especialmente al inicio de la terapia.

Sin embargo, debe tenerse en cuenta que los medicamentos tienen efectos secundarios y existe el riesgo de recaída si se suspenden. Los sedantes en particular son problemáticos porque, a diferencia de los antidepresivos, por ejemplo, pueden ser adictivos. Por tanto, a largo plazo, la psicoterapia es más eficaz que la medicación para muchos trastornos.

Fin de la terapia

Al final de la terapia, el terapeuta prepara al paciente para el tiempo posterior. Pregunta sobre los miedos y preocupaciones existentes que aún deben abordarse. Si el terapeuta lo considera útil, el tratamiento puede en algunos casos ampliarse. Después de la terapia, en cualquier caso, el paciente debe tener la sensación de que puede hacer frente a la vida cotidiana sin el terapeuta.

¿Cuáles son los riesgos de la psicoterapia?

La psicoterapia no siempre produce resultados positivos. En algunos casos, no se logran los objetivos de la terapia; Ocasionalmente, también ocurren efectos indeseables de la terapia. En el peor de los casos, la terapia puede incluso dañar al paciente.

Competencia del terapeuta

Hay diferentes razones para desarrollos indeseables en psicoterapia. Por un lado, el éxito de la terapia depende de que el terapeuta haya realizado el diagnóstico correcto y haya seleccionado un tratamiento adecuado para el paciente.

Es igualmente importante que el paciente y el terapeuta estén en armonía. Una relación de confianza entre el paciente y el terapeuta es un requisito básico importante para la psicoterapia. Por lo tanto, el paciente debe abordar abiertamente los problemas con la forma de terapia o con el terapeuta. Porque si la persona en cuestión oculta su insatisfacción, por ejemplo por cortesía, la terapia no puede tener éxito.

También existen grandes diferencias en la competencia de los terapeutas. Por lo tanto, vale la pena investigar un poco y preguntar antes de elegir un terapeuta.

Cooperación del paciente

Si el tratamiento psicoterapéutico es problemático, no siempre es el terapeuta el responsable. Algunos trastornos mentales toman un curso negativo independientemente de la terapia. Las personas que están gravemente traumatizadas o tienen múltiples trastornos mentales generalmente tienen un pronóstico más precario.

La psicoterapia es difícil incluso si el paciente no quiere involucrarse en la terapia. Especialmente con los trastornos de personalidad (por ejemplo, trastorno de personalidad múltiple, trastorno de personalidad narcisista), los pacientes a menudo no comprenden que la psicoterapia es necesaria.

Recaídas

Sin embargo, un empeoramiento de los síntomas no significa necesariamente un fracaso. El procesamiento terapéutico de las experiencias traumáticas puede hacer que el paciente se sienta peor por un corto tiempo porque los sentimientos y pensamientos reprimidos entran en la conciencia.

Además, con algunos trastornos mentales, los síntomas de la enfermedad se repiten una y otra vez después de una mejoría. Tales recaídas son normales en el caso de adicciones, por ejemplo, y no deben interpretarse como evidencia de una terapia fallida.

Efectos de la terapia

Cualquiera que comience la terapia debe ser consciente de que esto provoca cambios en la vida. Para reducir el sufrimiento, el terapeuta comienza con los comportamientos y pensamientos del paciente que crean sufrimiento.

Por ejemplo, si una persona ansiosa gana confianza en sí misma durante el curso de la terapia, esto también tiene un impacto en quienes la rodean. Es posible que el socio no esté acostumbrado a la contradicción y por tanto tenga dificultades con los cambios.

También puede ser que la persona afectada pierda algunos privilegios debido a sus cambios. Porque una enfermedad a menudo trae consigo una llamada "ganancia secundaria de la enfermedad".Esto significa que a causa de la enfermedad, otros cuidan a la persona afectada, le prestan atención o incluso asumen tareas. Si su condición mejora, eso puede cambiar.

El miedo al cambio nunca debe ser motivo para soportar el sufrimiento.

Psicoterapia: consecuencias para el trabajo

La psicoterapia puede tener efectos negativos no solo en la vida privada sino también en la profesional. Se aconseja especialmente precaución con un seguro de discapacidad laboral. Las compañías de seguros revisan el currículum con mucho cuidado antes de asegurar a una persona. Ven cada indicio de enfermedad mental como un riesgo potencial. Porque muy a menudo los problemas psicológicos son la razón por la que alguien ya no puede hacer su trabajo. Incluso en el caso de la función pública, la información sobre trastornos mentales puede resultar en un rechazo.

Una forma de sortear estas dificultades es acudir a una terapia privada y pagar los costos usted mismo. Ni el médico de cabecera ni la compañía de seguros médicos tienen información al respecto y el terapeuta está sujeto a la confidencialidad. Sin embargo, si los trastornos mentales ocultos se conocen en un momento posterior, esto puede tener consecuencias negativas.

¿Qué debo tener en cuenta después de la psicoterapia?

Es importante recuperarse lo suficiente después de las sesiones de terapia individual. Los temas de la terapia suelen ser muy emotivos. Por lo tanto, no siempre es fácil volver a las cosas cotidianas inmediatamente después. Incluso hay evidencia en la investigación de que lo que se ha aprendido en la terapia se puede implementar más rápidamente si el paciente duerme después de una sesión de terapia.

Hacia el final de la terapia, la atención se centra en la prevención de recaídas. Esto significa que el terapeuta prepara al paciente para posibles recaídas y trabaja con él para desarrollar estrategias con las que el paciente pueda estabilizarse.

Las recaídas no son infrecuentes en los trastornos mentales. Cuando los síntomas reaparecen, los pacientes a menudo temen que estén comenzando de nuevo. Muchas clínicas derivan a los pacientes a un terapeuta ambulatorio después de una hospitalización, quien continuará cuidándolos durante un cierto período de tiempo.

Las recaídas pueden reaparecer muchos años después de la terapia. En este caso, los afectados no deben tener miedo de buscar la ayuda de un terapeuta.

El estrés juega un papel crucial en los trastornos mentales. Aquellos que cuidan bien su propio cuerpo y mente reducen el riesgo de recaída. Es fundamental que el paciente haya aprendido en el transcurso de la terapia a evaluarse bien a sí mismo, a sentir cuándo se vuelve crítico para él y a tomar las contramedidas en consecuencia.

El sueño suficiente, una dieta equilibrada, así como el ejercicio y el deporte también nos hacen más resistentes a los trastornos mentales. El contacto con amigos y familiares también nos da estabilidad en la vida cotidiana y, por lo tanto, apoya el éxito de la psicoterapia.

Etiquetas:  protección de la piel remedios caseros dientes