Perimetría

Valeria Dahm es escritora independiente en el departamento médico de Estudió medicina en la Universidad Técnica de Munich. Para ella es particularmente importante dar al lector curioso una idea de la apasionante área temática de la medicina y, al mismo tiempo, mantener el contenido.

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Con la perimetría, también llamada medición del campo visual o examen del campo visual, el campo visual se mide en oftalmología y neurología. ¡Cómo hacer esto, qué tipos de perimetría hay y cuándo exactamente es necesario el examen, puede averiguarlo aquí!

¿Qué es una perimetría?

Con la perimetría se miden tanto los límites del campo de visión percibido por el ojo inmóvil como la agudeza de la percepción. A diferencia del campo de visión central, que ofrece la mayor agudeza visual, la parte exterior del campo de visión se utiliza principalmente para la orientación y la percepción del entorno. Por tanto, es importante para el examen que el ojo que se va a examinar fije un punto y no se mueva.

Hay varios métodos de perimetría:

• perimetría estática automática: es la más utilizada. El paciente utiliza un botón para dar una señal tan pronto como percibe un punto de luz parpadeando en el borde de su campo de visión. Además de la ubicación, la computadora también registra la fuerza del estímulo, es decir, el brillo.
• Perimetría cinética: Aquí los puntos de luz migran desde el exterior al campo de visión central. El paciente informa tan pronto como ve que el punto de luz entra en su campo de visión.
• Perimetría de los dedos: este es el método más simple, pero solo permite una estimación aproximada del campo de visión. Mientras el paciente fija un punto con los ojos, el médico mueve un dedo hacia el campo de visión desde el exterior (también dentro, arriba y abajo). El paciente informa tan pronto como lo percibe.

En cada uno de estos tres métodos, el ojo no examinado se cubre para que no pueda compensar los déficits en el otro ojo y, por lo tanto, falsifique el resultado del examen.

¿Cuándo haces una perimetría?

La perimetría se puede utilizar para determinar los déficits en la percepción visual, a menudo antes de que la persona a evaluar los perciba. La causa de tal pérdida del campo visual (escotoma) puede estar en el ojo mismo o en el nervio óptico, pero también en el área de las vías nerviosas en el centro visual del cerebro.

Existen diferentes formas de defectos del campo visual como el escotoma central, la hemianopsia (pérdida de la mitad del lado) o la anopia de cuadrante (pérdida de cuadrante).

Las razones médicas (indicaciones) más comunes para la perimetría son:

• alteraciones visuales inexplicables
• Glaucoma (glaucoma)
• Desprendimiento de retina (ablatio retinae)
• Degeneración macular
• Lesiones de la vía visual causadas por tumores cerebrales, accidentes cerebrovasculares o inflamación.
• Seguimiento si ya se conoce la pérdida del campo visual
• Evaluación de la vista (por ejemplo, para certificados profesionales)

¿Qué haces con la perimetría?

Al comienzo de cada medición del campo de visión, generalmente se cubre un ojo con un parche. Entonces se utiliza uno de los siguientes métodos de perimetría.

Perimetría de dedos

El paciente fija la punta nasal del examinador. Ahora abre los brazos y mueve los dedos. Si el paciente lo percibe, el examinador mueve las manos a diferentes posiciones para poder evaluar los límites del campo de visión. El paciente informa cada vez que detecta un movimiento de dedo.

Perimetría estática

La cabeza del paciente descansa sobre el mentón y el apoyo de la frente del dispositivo de perimetría y fija un punto central en el medio del interior de un hemisferio. Los puntos de luz ahora se iluminan en varios puntos del hemisferio. Si el paciente registra un punto de luz, lo informa presionando un botón.

Si el paciente no percibe una señal luminosa, se repite posteriormente en la misma posición con mayor intensidad lumínica. De esta manera, no solo los límites del campo de visión, sino también la sensibilidad de la visión se determinan y se muestran en un mapa de campo de visión.

Perimetría cinética

Con la perimetría cinética, los puntos de luz con brillo constante se mueven lentamente desde la periferia hacia el centro. El paciente presiona un botón tan pronto como percibe la señal. Este proceso se repite desde diferentes direcciones hasta que los puntos en los que el paciente ha reconocido la marca de luz se pueden conectar para formar una línea: la isóptero. La sensibilidad de la retina es la misma en todas partes a lo largo de esta línea.

A continuación, se reducen la intensidad y el tamaño de las marcas de luz para que las isópteros también puedan determinarse para señales de luz más débiles.

¿Cuáles son los riesgos de la perimetría?

La perimetría no presenta ningún riesgo para la salud. Sin embargo, dado que este es un método de examen que requiere una alta concentración, el esfuerzo puede provocar dolores de cabeza y dolor en los ojos.

¿Qué debo tener en cuenta al realizar la perimetría?

Los resultados de este examen dependen en gran medida de la cooperación del paciente. Por eso es importante estar despierto y descansado para la perimetría. Además, las deficiencias visuales conocidas deben compensarse antes de recopilar el mapa del campo visual para que los valores, especialmente para la sensibilidad de la visión, no se falsifiquen.

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