HLA-B27
Martina Feichter estudió biología con una asignatura optativa de farmacia en Innsbruck y también se sumergió en el mundo de las plantas medicinales. De ahí no fue lejos para otros temas médicos que aún la cautivan hasta el día de hoy. Se formó como periodista en la Academia Axel Springer en Hamburgo y ha estado trabajando para desde 2007, primero como editora y desde 2012 como escritora independiente.
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La abreviatura HLA-B27 significa "antígeno leucocitario humano B27". Es una proteína en la superficie de casi todas las células del cuerpo, al menos en las personas que tienen el modelo de esta proteína en su estructura genética. Ciertas enfermedades reumáticas inflamatorias ocurren con mayor frecuencia en estas personas. ¡Lea todo lo que necesita saber sobre HLA-B27 aquí!
¿Qué es HLA-B27?
HLA-B27 es uno de los denominados antígenos leucocitarios humanos (HLA), también conocidos como antígenos de histocompatibilidad (antígenos de compatibilidad tisular). Estas son proteínas en la superficie de casi todas las células del cuerpo que son muy importantes para el sistema inmunológico y para las reacciones de defensa.
Existen diferentes tipos de proteínas HLA. Cuál de estos ocurre en el cuerpo varía mucho de una persona a otra.
La variante de HLA HLA-B27 ocurre con bastante poca frecuencia en la población de Europa occidental (solo entre el seis y el nueve por ciento). Es médicamente interesante porque a menudo se asocia con ciertas enfermedades reumáticas inflamatorias.
El HLA-B27 se puede detectar con frecuencia, entre otras cosas, en:
- Espondilitis anquilosante (enfermedad de Bechterew)
- Artritis reactiva (antes enfermedad de Reiter)
- Psoriasis (artritis)
- Artritis reumatoide juvenil idiopática
- enfermedad de Crohn
- Ciertas inflamaciones oculares, por ejemplo, inflamación de la piel media del ojo en la región anterior (uveítis anterior) o inflamación del iris (iritis).
- Artritis reumatoide
Por lo tanto, las personas con HLA-B27 pueden ser más propensas a estas afecciones. Aún no sabemos por qué.
Estrictamente hablando, el HLA-B27 no se asocia fundamentalmente con un mayor riesgo de enfermedad. Existen numerosos subtipos de este antígeno, algunos de los cuales NO aumentan el riesgo de las enfermedades mencionadas.
¿Cuándo se determina el HLA-B27?
La determinación de HLA-B27 puede ser útil si el médico sospecha en un paciente una de las enfermedades mencionadas anteriormente, por ejemplo, debido a los síntomas correspondientes. La determinación sirve aquí como prueba de confirmación.Esto puede ser útil, por ejemplo, si se sospecha de espondilitis anquilosante, especialmente si la enfermedad aún se encuentra en sus primeras etapas o es muy atípica y, por lo tanto, dificulta el diagnóstico.
HLA-B27: Herencia
La prueba HLA-B27 no es adecuada como prueba de detección. Eso significa: No tiene sentido que alguien sea examinado para HLA-B27 así (sin la correspondiente sospecha de enfermedad), por ejemplo, un niño si uno de los padres es HLA-B27 positivo y tiene espondilitis anquilosante. Hay dos razones para esto:
Por un lado, no todos los portadores de este antígeno contraen espondilitis anquilosante (o alguna de las otras enfermedades mencionadas): según los estudios, la probabilidad de que un niño HLA-B27 positivo de un paciente con espondilitis anquilosante también contraiga la enfermedad es menor de diez por ciento.
Por otro lado, según el estado actual de la medicina, un brote de enfermedad no se puede prevenir en absoluto. Saber si una persona (todavía) sana tiene HLA-B27 o no no tiene ningún uso práctico.
¿A partir de qué se determina el HLA-B27?
El médico determina el HLA-B27 en la sangre. Una simple muestra de sangre es suficiente para esto. Para la recolección, el médico usa un tubo que contiene una pequeña cantidad de EDTA (ácido etilendiaminotetraacético). Mezclado con EDTA, la sangre no puede coagularse; esto es necesario para la determinación de HLA-B27.
Si el médico causa esto debido a quejas típicas, tanto los seguros médicos legales como los privados generalmente pagan los costos de la prueba HLA-B27.
¿Qué significa ser HLA-B27 positivo?
La detección de HLA-B27 no significa mucho por sí sola. Sin embargo, si la persona en cuestión sufre problemas reumáticos, por ejemplo, un HLA-B27 positivo habla claramente de una enfermedad real.
El HLA-B27 ocurre con especial frecuencia en relación con la espondilitis anquilosante: del 87 al 95 por ciento de todos los pacientes con espondilitis anquilosante tienen HLA-B27 en la sangre. Los síntomas de esta enfermedad articular inflamatoria crónica, que afecta principalmente a la columna, son principalmente dolores de espalda, lumbares y glúteos, así como rigidez en las articulaciones por la mañana.
Algunos pacientes con artritis reactiva, artritis psoriásica o artritis idiopática juvenil también son positivos para HLA-B27. La situación es diferente con la artritis reumatoide: aquí solo uno de cada diez pacientes tiene HLA-B27.
¿Qué significa ser HLA-B27 negativo?
Si no se puede detectar HLA-B27, es posible que una de las enfermedades mencionadas anteriormente aún esté presente. Alrededor del 30 al 40 por ciento de todas las personas con artritis psoriásica son HLA-B27 negativo. Entonces, si el HLA-B27 no es detectable a pesar de la sospecha de una enfermedad, el médico organizará más exámenes para confirmar el diagnóstico.
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