Coronavirus en niños

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Lisa Vogel estudió periodismo departamental con especialización en medicina y biociencias en la Universidad de Ansbach y profundizó sus conocimientos periodísticos en la maestría en información y comunicación multimedia. A esto le siguió un período de prácticas en el equipo editorial de Desde septiembre de 2020 escribe como periodista independiente para

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Los niños también pueden infectarse con el coronavirus Sars-CoV-2 y contraer Covid-19. La enfermedad generalmente no presenta síntomas o es leve, comparable a un resfriado. ¿Qué tan peligroso es el coronavirus para los niños? ¿Debería vacunar a mi hijo? ¿Y con qué frecuencia ocurre el síndrome de Long Covid en los niños? ¡Lee mas!

Breve descripción

• Riesgo de contagio a través de los niños: los niños parecen ser tan contagiosos como los adultos.
• Síntomas corona en niños: tos, fiebre, secreción nasal, sensación general de enfermedad, dolor de garganta, dificultad para respirar, molestias gastrointestinales, neumonía; Los niños con corona a menudo no muestran síntomas o solo muestran un síntoma.
• Curso de la enfermedad: el 43 por ciento de los niños de 0 a 5 años están infectados sin síntomas, el 57 por ciento muestra solo un síntoma. El curso de la enfermedad es más leve que en los adultos.
• Posibles consecuencias de la infección: Long Covid (Síndrome Post-Covid) con síntomas como fatiga, dolor, trastornos de concentración, trastornos cardiológicos y neurológicos. Algunos niños desarrollan la enfermedad multiinflamatoria PIMS.
• Factores de riesgo: enfermedades cardíacas y pulmonares, niños menores de un mes
• Protección contra infecciones: vacunación (aprobada en la UE a partir de los doce años), normativa AHA (mantén la distancia, medidas de higiene como el lavado de manos correcto y minucioso, la vida cotidiana con mascarilla). Reduzca los contactos, reúnase al aire libre o en habitaciones bien ventiladas.

¿Vacunar a los niños o no?

En niños y adolescentes, una infección por Sars-Cov-2 suele ser muy leve o incluso no sistémica. Muy pocos están gravemente enfermos con Covid-19. Por tanto, la cuestión de la vacunación infantil es actualmente objeto de controversia. En particular porque no está claro si los beneficios de la vacunación para los niños superan los riesgos extremadamente bajos pero existentes de la vacunación.

Covid largo / post covid en niños

Hasta ahora, se sabe muy poco sobre Long Covid (también: Post Covid) en niños. Pero sabemos que las consecuencias a largo plazo de una infección por Sars-CoV-2 también pueden afectarlo a usted. Esto incluso se aplica a las personas infectadas que casi no han notado ningún síntoma de Covid-19.

¿Qué tan común es Long Covid en los niños?

La gran pregunta es qué tan común es Long Covid en los niños. Porque eso podría ayudar a decidir si la Comisión Permanente de Vacunación (STIKO) también recomendará la vacunación para niños y adolescentes de 12 años o más que no corren un riesgo particular de desarrollar la enfermedad. Esta pregunta también surgiría en caso de una posterior aprobación de una vacuna para los más jóvenes.

Los datos de Suiza dan ahora una indicación. Investigadores de la Universidad de Zúrich analizaron muestras de sangre de 1.355 escolares para detectar anticuerpos Sars-CoV-2 en octubre y noviembre de 2020 (edad media: 11 años). Seis meses después, preguntaron a las familias en línea sobre los síntomas típicos de Long Covid en los niños.

El resultado: el 4 por ciento de los 109 niños en los que los investigadores encontraron anticuerpos en la sangre habían sufrido síntomas típicos de la corona durante más de doce semanas. Sin embargo, estos síntomas también afectaron al 2 por ciento de los 1246 niños y adolescentes que no tenían anticuerpos en la sangre.

Por lo tanto, el riesgo de covid prolongado para los niños es bajo, pero ciertamente existe.

Síntomas prolongados de covid en niños

Los posibles síntomas de Long Covid en niños son los mismos que en adultos:

• Agotamiento
• agotamiento
• Dificultad para concentrarse
• Dolor de músculos y extremidades.
• trastornos del sueño
• dificultad para respirar
• Palpitaciones
• desórdenes neurológicos

El síndrome inflamatorio multiorgánico pediátrico (PIMS) también se presenta como una complicación tardía en algunos niños (consulte la siguiente sección).

Para obtener más información sobre los efectos a largo plazo de Covid-19, consulte el artículo sobre el Síndrome Post-Covid.

Enfermedad multiinflamatoria: PIMS

En casos raros, los niños desarrollan complicaciones durante la infección por coronavirus. Uno de ellos es PIMS (“síndrome multisistémico inflamatorio pediátrico”). Esta es una enfermedad multiinflamatoria que afecta a los niños.

Probablemente el sistema inmunológico del engaño esté dirigido contra las propias estructuras del cuerpo. Las personas desarrollan dolor abdominal intenso y fiebre persistente. Algunos también desarrollan síndrome de choque tóxico (TSS).

Si su hijo presenta fiebre alta después de una infección por coronavirus, debe consultar a un médico o una clínica de inmediato.

La combinación de PIMS y TSS es similar al síndrome de Kawasaki. Esto ya se ha observado en niños en relación con otras enfermedades infecciosas. La mayoría de los afectados requieren cuidados médicos intensivos.

Por regla general, el cuadro clínico es fácil de tratar. Sin embargo, la afección puede causar daños duraderos. Por ejemplo, pueden producirse enfermedades del corazón o cambios en el tracto gastrointestinal, la piel, las membranas mucosas y el tracto respiratorio inferior.

Puede leer más sobre los síntomas y las consecuencias en el artículo de PIMS.

¿Qué tan contagioso es el coronavirus en los niños?

Los niños parecen ser tan contagiosos como los adultos. Esto lo demuestran los datos de un estudio. El virólogo Christian Drosten de la Charité de Berlín y sus colegas evaluaron los datos de 25.000 pacientes con Covid-19. Determinaron la carga viral de todos los pacientes y, por tanto, el riesgo de infección.

Menos virus gracias al tipo de prueba

Cuanto más joven era el paciente, menos virus encontraron los científicos en los frotis de prueba. En particular, en las muestras de los niños más pequeños entre 0 y 5 años se encontró la menor cantidad de virus. Pero los investigadores atribuyen esto al muestreo.

Según los expertos, los valores más bajos en niños pequeños se deben principalmente a otros procedimientos de prueba para los más pequeños. Por ejemplo, el hisopo de algodón que se usa para untar el hisopo es mucho más pequeño en los niños. El hisopo más pequeño absorbe menos secreción, es decir, solo aproximadamente la mitad de la cantidad de secreción en comparación con un hisopo de tamaño normal. Esto también significa que hay menos virus en el frotis. Eso podría falsificar el resultado.

El tipo de prueba también es ligeramente diferente para los niños. Para una prueba de corona significativa, es necesario un frotis profundo de nasofaringe. Éste es incómodo. Es por eso que la secreción a menudo se toma de las capas menos profundas de la membrana mucosa en los niños y se analiza.

Sin embargo, los virus se multiplican más profundamente en las vías respiratorias. Las muestras de un hisopo nasal son menos significativas. Por lo tanto, la tasa de pruebas subóptimas en niños más pequeños es más alta que en niños mayores, adolescentes o adultos.

Con el aumento de la edad, la carga viral encontrada en niños y adolescentes es igual a la de los adultos. En el grupo de edad de 20 a 65 años, no hubo diferencias en la carga viral, según los resultados del estudio.

Efecto de las mutaciones corona en los niños

¿Cómo afecta la variante corona del Reino Unido a los niños? Dado que los mutantes corona también se han extendido en Alemania, más jóvenes se han enfermado. En la tercera ola de la pandemia de coronavirus, el grupo de menores de 15 años fue el segundo más afectado. La mayoría de las pruebas positivas procedían del grupo de edad de 15 a 34 años.

Un estudio de Gran Bretaña comparó la tasa de infección de la variante Corona original con la mutación beta británica (tipo B.1.1.7) incluso antes de que la población estuviera protegida por la vacuna. El resultado muestra que, en general, más personas están infectadas con el coronavirus, independientemente de la edad.

Sin embargo, los niños también son los menos afectados por este mutante corona. Hasta ahora, los niños de jardín de infantes y de escuela primaria han tenido menos probabilidades de enfermarse que los bebés o los niños mayores.

En general, incluso con la mutación británica, los niños se enferman menos gravemente y solo unos pocos tienen que ser hospitalizados. Un curso severo o incluso fatal de la enfermedad también es muy raro con la mutación del virus británico.

Los niños con enfermedades previas tienen un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad de manera más grave, independientemente del tipo de mutación.

Corona: síntomas en niños

Los niños con corona suelen tener síntomas diferentes a los de los adultos. Esto hace que la infección sea más difícil de detectar. Covid-19 causa los siguientes síntomas en los niños:

• tos
• fiebre
• sollozos
• sensación general de enfermedad
• Dolor de garganta
• Dificultad para respirar (disnea)
• Quejas gastrointestinales
• Inflamación de los pulmones (neumonía).

La tos, la secreción nasal y la dificultad para respirar ocurren con menos frecuencia en los niños que en los adultos. Por otro lado, los niños con corona sufren con mayor frecuencia molestias gastrointestinales.

Una proporción significativa de niños y adolescentes solo muestra un síntoma de la infección por coronavirus.

Los síntomas de la enfermedad varían en frecuencia según el grupo de edad. La siguiente tabla muestra los síntomas de corona registrados en niños y adolescentes durante la primera ola en Alemania:

síntoma	0-4 años	5-19 años
tos	40%	42%
fiebre	48%	34%
sollozos	23%	30%
Signos generales de enfermedad.	18%	30%
Dolor de garganta	8,5%	8,5%

Los síntomas en los niños son más difíciles de reconocer que en los adultos. Si su hijo muestra las quejas enumeradas, debe quedarse en casa y no ir a la escuela ni a la guardería. Pero no todos los niños que tienen tos tienen Covid-19. Deje que su pediatra aclare los síntomas, preferiblemente por teléfono primero.

Si su hijo muestra fuertes síntomas de coronavirus fuera del horario normal de atención, comuníquese con el servicio médico de guardia al 116117.

Curso de la enfermedad en niños

Muchos niños tienen Covid-19 con síntomas leves o sin síntomas. Según el estudio Corona-KiTa, alrededor del 43 por ciento de los niños de 0 a 5 años no muestran signos de enfermedad.

Más de la mitad (57 por ciento) de los niños de 0 a 5 años experimentaron al menos un síntoma. Por tanto, el curso de la enfermedad en los niños es menos grave que en los pacientes adultos.

Sin embargo, una infección por coronavirus en los niños también puede ser grave. En casos raros, los niños también deben ser tratados en el hospital. Los niños con ciclos severos de Covid-19 generalmente sufren de fiebre y síntomas generales.

En los bebés, se puede observar un curso severo de la enfermedad, por ejemplo, a través de la pérdida de apetito. Además, puede haber una infección del tracto respiratorio superior con tos, secreción nasal o dificultad para respirar. En casos raros y graves, los niños desarrollan diarrea grave, neumonía e incluso insuficiencia pulmonar.

Si se ha demostrado que su bebé o niño pequeño está infectado con el coronavirus y muestra síntomas graves, consulte a un médico o al hospital de inmediato.

Corona: factores de riesgo en niños

La mayoría de los niños que tenían enfermedades tan graves que tuvieron que ser hospitalizados como pacientes internos tenían enfermedades previas. Esto incluye

• sobrepeso severo (obesidad)
• enfermedad cardiaca severa
• inmunodeficiencia congénita o adquirida o inmunosupresión relevante
• trastornos graves del sistema nervioso
• enfermedades pulmonares crónicas con deterioro de la función pulmonar (a excepción del asma bien controlada) o
• insuficiencia renal crónica
• Trisomía 21
• diabetes mal controlada
• Cánceres

La edad de los enfermos también influye: un estudio europeo ha demostrado que los niños menores de un mes también tienen un mayor riesgo de padecer un curso grave de la enfermedad.

Vacuna corona para niños

Aunque los niños tienen menos probabilidades de contraer la enfermedad que los adultos, la vacunación puede ser útil en muchos casos.

La vacuna “Comirnaty” de Biontech / Pfizer para niños y adolescentes a partir de los doce años está aprobada en Europa desde mayo de 2021, seguida de la vacuna Spikevax de Moderna. La Agencia Europea de Medicamentos (EMA) ha dado luz verde a la inmunización, ya que también protege de forma segura a los niños de 12 a 17 años de la enfermedad Covid-19.

Más de 1,000 niños y adolescentes vacunados no tenían la enfermedad Covid-19, según un estudio en el New England Journal of Medicine. A modo de comparación: en el grupo de control no vacunado de aproximadamente el mismo tamaño, hubo 16 enfermedades Covid-19. Después de la vacunación, se produjeron principalmente efectos secundarios menores, como cansancio y dolor de cabeza.

Para sopesar los riesgos y beneficios de las vacunas, la Comisión Permanente de Vacunación (STIKO) no cuenta actualmente con datos suficientes para hacer una recomendación general de vacunación para niños y adolescentes. El STIKO recomienda vacunas para jóvenes de 12 a 17 años solo para adolescentes con enfermedades previas que aumentan el riesgo de enfermedad grave que tienen las personas en peligro en su entorno cercano o que trabajan en un área que se asocia con un mayor riesgo.

Puede leer más sobre los argumentos a favor y en contra de las vacunas corona para grupos de edad más jóvenes en el artículo "Vacunas corona para niños y adolescentes".

Enfermedades anteriores para las que el STIKO recomienda vacunas.

El STIKO recomienda la vacunación a partir de los 12 años para las siguientes condiciones preexistentes:

• sobrepeso severo (obesidad)
• enfermedad cardiaca severa
• inmunodeficiencia congénita o adquirida o inmunosupresión relevante
• trastornos graves del sistema nervioso
• enfermedades pulmonares crónicas con deterioro de la función pulmonar (a excepción del asma bien controlada) o
• insuficiencia renal crónica
• Trisomía 21
• diabetes mal controlada
• Cánceres

También es posible una vacunación gratuita para niños y adolescentes a partir de los 12 años que no hayan padecido una enfermedad previa. Aún no existe una vacuna aprobada para niños menores de doce años.

Protección contra la influenza para los enfermos

Los niños con una enfermedad crónica, como el asma bronquial, pueden recibir una vacuna preventiva contra la influenza. El STIKO recomienda una vacuna anual contra la influenza.

La vacuna no ofrece ninguna protección contra Sars-CoV-2, pero puede prevenir una peligrosa doble infección. Para los grupos de riesgo en particular, una infección simultánea puede poner rápidamente en peligro sus vidas.

Por lo tanto, el RKI recomienda la vacunación anual contra la influenza en otoño e invierno para todos los grupos de riesgo. La inmunidad a la influenza puede prevenir la influenza o debilitar su curso. El sistema inmunológico puede entonces concentrarse en defenderse del coronavirus.

Observe las reglas de la AHA

La llamada regla de la AHA protege a jóvenes y mayores de la infección, con Sars-CoV-2, pero también con los virus del resfriado o la gripe. Comprende las tres reglas básicas más importantes:

Mantén distancia

Los niños también deben mantenerse a una distancia de al menos 1,5 metros de otras personas, incluso cuando juegan con amigos. Si bien es más fácil decirlo que hacerlo, es una excelente manera de reducir el riesgo de infección.

Observe las reglas de higiene.

Lavarse las manos con regularidad y concienzudamente protege contra las infecciones. Los estornudos y la tos reales, es decir, en el hueco de su brazo o en un pañuelo, también protegen a otras personas de los virus. Un desinfectante de manos también mata los patógenos de manera efectiva.

La vida cotidiana con una máscara

Los niños y adolescentes de 6 a 16 años deben llevar una mascarilla médica en espacios públicos como en la escuela, en el supermercado o en el transporte público local. Se permiten las mascarillas quirúrgicas y las mascarillas FFP2. La tapa de la boca y la nariz evita que los virus se propaguen más.

Menos contactos

Aparte de la regla de la AHA, es aconsejable limitar el número de contactos con otras personas.Por ejemplo, reduzca las reuniones de su hijo a uno o dos amigos. Es mejor dejar que su hijo decida qué contactos son más importantes para él. Su descendencia puede hablar con otros amigos por teléfono o virtualmente para que no se pierda el contacto.

Jugando al aire libre

Y cuando vence una reunión con amigos, es mejor al aire libre. Porque en el interior, las gotas de aliento más finas (aerosoles) de todas las personas en la habitación se esparcen. Esto aumenta el riesgo de infección. El riesgo de infección es 19 veces menor cuando se encuentra al aire libre. La ventilación regular del interior también reduce el riesgo de infección.

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