"Somos especialistas en calidad de vida"

Dr. Andrea Bannert trabaja en desde 2013. El doctor en biología y editor de medicina inicialmente realizó una investigación en microbiología y es el experto del equipo en las cosas pequeñas: bacterias, virus, moléculas y genes. También trabaja como autónoma para Bayerischer Rundfunk y varias revistas científicas y escribe novelas de fantasía e historias para niños.

Más sobre los expertos de Todo el contenido de es verificado por periodistas médicos.

La vida puede ser digna de ser vivida incluso si uno ya tiene una enfermedad terminal. El especialista en medicina paliativa Sven Gottschling explica en una entrevista de por qué esto no es una contradicción en términos y cómo se puede ayudar a los moribundos.

Prof. Dr. medicina Sven Gottschling

El médico jefe del Centro de Medicina Paliativa y Terapia del Dolor Pediátrico del Hospital Universitario de Saarland ya ha escrito varios libros sobre los temas de la medicina paliativa y la muerte, así como la terapia del dolor.

Sr. Gottschling, en su libro “Life to the Last” disipa varios mitos sobre la muerte: ¿cuál es el mayor mito que está circulando?

Que morir es generalmente insoportable. Pero eso es una completa tontería. El miedo al dolor realmente se puede quitar a los enfermos terminales. En más del 90 por ciento de los casos, podemos aliviar el dolor hasta el punto de que es fácil de soportar. Y eso con efectos secundarios absolutamente tolerables. A muchas personas también les preocupa que solo martillearán frente a ellos. Ese no es el caso.

Y, sin embargo, uno oye hablar de escenarios de terror una y otra vez. Usted mismo experimentó esto cuando era un joven estudiante con su abuela Ida.

Desafortunadamente, lo que es realmente posible no se hace por el paciente porque faltan buenos cuidados paliativos. La medicina paliativa ha sido solo recientemente una parte obligatoria de los estudios médicos, y la medicina del dolor incluso solo desde este año. Pero eso también significa que, con suerte, estas situaciones terribles ocurrirán con menos frecuencia en el futuro, porque los estudiantes de hoy llegan a posiciones en las que toman la decisión.

Como practicante de cuidados paliativos, usted no solo es responsable del dolor.

Bien, nos preocupamos mucho más que el dolor y otras tensiones físicas. Siempre digo que somos especialistas en calidad de vida. También cumplimos deseos y hacemos muchas cosas más llevaderas.

¿Puede darnos un ejemplo específico?

Una joven madre fue al médico de cabecera por un dolor de estómago. Unos días después quedó claro: todo el abdomen está lleno de tumores y ya hay algunas metástasis en el cerebro. Juntos pensamos en lo que podría dejarle a su hijo de tres años para que no se olvide de su mamá. Luego contó historias de su vida y yo y mi personal las escribimos en letras pequeñas y tomamos fotos. El padre puede dárselos al niño más tarde. Incluso después de la muerte de la mujer, nos mantuvimos en contacto con la familia. Y, por ejemplo, explicarle al padre cómo debe lidiar con el niño en esta situación.

¿Cómo le explicas la muerte a un niño o quizás incluso que tiene que morir él mismo?

Depende de la edad. Un niño menor de tres años no tiene ningún concepto de muerte. En otras palabras, es completamente normal caminar a la cama todos los días y mirar debajo de las sábanas para ver si mamá está de regreso ahora. Tienes que saber eso, de lo contrario te volverás loco. Incluso en la edad preescolar, la muerte sigue siendo algo muy vago y reversible. Por eso los niños más pequeños no le temen tanto a la muerte.

Entonces, ¿debería hablar con los niños de manera abierta y honesta sobre el tema?

Si. Es justo decirles a los niños lo antes posible que la madre o el padre están muriendo. La mejor protección es integrar completamente al niño, por ejemplo, en la planificación de un funeral. Incluso si se hace con la buena intención de mantener al niño alejado de la muerte, solo provocará un trauma. Por ejemplo, creo que es importante que un niño pueda volver a ver al moribundo y decirle adiós.

A muchos les gustaría morir en casa. ¿Cómo se puede implementar esto?

Desde 2007 contamos con una fantástica ley en Alemania, única a nivel mundial: todo el mundo tiene derecho a recibir cuidados paliativos domiciliarios. Esto lo realizan los denominados equipos de cuidados paliativos ambulatorios especializados. Eso significa que si tienes algún problema a las tres de la noche, un médico calificado vendrá a ayudarte. El seguro médico paga los costos.

¿Y eso funciona?

Desafortunadamente, muy pocas veces. Esta ley entró en vigor hace nueve años. Sin embargo, todavía no hay cobertura a nivel nacional. Esto también se debe al hecho de que la medicina paliativa se paga tan mal. Otra razón por la que todavía mueren tan pocas personas en casa: nuestra sociedad ha cambiado. Cada vez hay más personas mayores que viven solas o su hijo está lejos en Nueva York. Por supuesto, morir solo en casa es muy difícil.

Los familiares también suelen tener reservas. ¿Cuáles son los pasos en falso más grandes en los que uno puede incurrir cuando se trata de un enfermo terminal?

Es importante que seas abierto y auténtico. El mayor error es ser demasiado cerebral con la situación. Entonces sucede que alguien le da una palmada en el hombro a una persona moribunda y le dice: '¡Puedes hacer esto! "No dejes de luchar". Esto puede ser una gran carga para alguien que está a punto de morir. O todo el mundo simplemente se escabulle y susurra. Muchas personas con enfermedades terminales encuentran esto espeluznante.

¿Cómo puedes hacerlo mejor?

Es mejor ser honesto y decir: 'Ni siquiera sé qué decirte ahora. También me siento completamente indefenso en esta situación ''. Entonces la persona con una enfermedad terminal puede pedir un deseo: a algunos les gustaría hablar sobre su terrible situación. Otros prefieren volver a charlar sobre los últimos resultados de fútbol.

En su libro también aborda el tema de la eutanasia. ¿Qué es lo que le molesta del debate público?

Cuando la gente se me acerca con ganas de morir, me tomo mucho tiempo y les explico las posibilidades de la medicina paliativa. Para la mayoría de ellos, los pensamientos desesperados de suicidio desaparecen muy rápidamente si eliminas el horror del dolor insoportable.

Por eso encuentro cínica toda la discusión. Más bien deberíamos ampliar los cuidados paliativos y hablar sobre lo que podemos hacer por las personas con enfermedades terminales. Y eso no es solo borrarlos.

La eutanasia activa ahora también está permitida en algunos de nuestros países vecinos.

Derecha. En Bélgica o los Países Bajos, ¡ni siquiera es necesario tener una enfermedad que limite la vida para recibir la eutanasia! Una enfermedad mental que padecen gravemente es suficiente. ¡Todavía hay mucho que puede hacer con las enfermedades mentales! Encuentro esa actitud espeluznante. ¿Y qué le hace esa actitud a nuestros ancianos que necesitan cuidados? ¿Llegaremos al punto en que todos los que ya no pueden realmente pensar que deben recibir una inyección?

¿Le preocupa la muerte de sus pacientes y, de ser así, cómo la afronta?

La muerte de mis pacientes tiene que tocarme, de lo contrario tengo que dejar de trabajar. Porque el cuidado solo funciona si permito mucha cercanía. Aún así, tengo que recordarme a mí misma que no es mi hija ni mi madre la que se está muriendo. A esto lo llamamos proximidad profesional. Eso significa que todos los profesionales de cuidados paliativos también necesitan mecanismos de protección. Nos reímos mucho y hablamos de nuestras experiencias como equipo. Personalmente, disfruto mucho escuchando heavy metal. Si me siento muy mal después de un suministro, me subo al coche y dejo que me griten durante cinco minutos. Y luego vuelve a funcionar.

Consejo para el libro: Prof.Dr. medicina Sven Gottschling con Lars Modificar: "Vivir hasta el final: lo que podemos hacer para morir bien", tapa blanda FISCHER, 2016.

Con muchos ejemplos concretos de su trabajo diario, Gottschling da vida al tema de la muerte de una manera conmovedora. El autor anima a las personas a lidiar con la muerte y explica en un lenguaje fácilmente comprensible lo que podría volverse importante al final de la vida.

Etiquetas:  cabello salud de los hombres bebé niño