Después del cáncer de mama: el embarazo no es un riesgo
Christiane Fux estudió periodismo y psicología en Hamburgo. El experimentado editor médico ha estado escribiendo artículos de revistas, noticias y textos fácticos sobre todos los temas de salud imaginables desde 2001. Además de su trabajo para, Christiane Fux también se dedica a la prosa. Su primera novela policiaca se publicó en 2012, y también escribe, diseña y publica sus propias obras policiacas.
Más publicaciones de Christiane Fux Todo el contenido de es verificado por periodistas médicos.Muchas mujeres jóvenes que han superado el cáncer de mama quieren un hijo. Pero existe una gran preocupación de que los cambios hormonales durante el embarazo aumenten el riesgo de que el cáncer regrese. Una investigación ahora ha dado el visto bueno, incluso para las mujeres con formas de tumores sensibles a las hormonas.
El cáncer de mama es la enfermedad tumoral más común en mujeres en edad reproductiva. No es raro que se enfermen antes de haber completado su planificación familiar. Aunque la mitad de los pacientes con cáncer más jóvenes dicen que todavía quieren tener hijos, ni siquiera una de cada diez queda embarazada después de completar el tratamiento.
¿Crecimiento del cáncer debido al aumento de los niveles hormonales?
Tanto a los médicos como a los pacientes a menudo les preocupa que el embarazo pueda aumentar la probabilidad de que el cáncer regrese. Esto es especialmente cierto para los pacientes cuyos tumores tienen puntos de conexión para el estrógeno (receptor de estrógeno positivo, ER positivo). La hormona sexual femenina estimula el crecimiento de estos tumores ER positivos. El temor hasta ahora ha sido que el aumento de los niveles hormonales durante el embarazo pueda estimular las células tumorales, que la terapia no pudo erradicar, para formar nuevos tumores.
Otra preocupación es que interrumpir la terapia antihormonal que normalmente reciben estas pacientes para concebir podría ser arriesgado. Idealmente, los médicos recomiendan continuar la terapia anti-hormonal cinco, a veces diez años después del final del tratamiento del cáncer.
¿Es arriesgado el embarazo?
Matteo Lambertini y sus colegas del Instituto Jules Bordet en Bruselas siguieron a 1207 pacientes con cáncer de mama sin metástasis menores de 50 años durante un promedio de diez años. La mayoría (57 por ciento) había sido diagnosticada con cáncer ER positivo. Alrededor del 40 por ciento de los participantes tenían un pronóstico comparativamente malo, por ejemplo, porque el tumor era particularmente grande o ya se había extendido a los ganglios linfáticos. 333 mujeres quedaron embarazadas durante el estudio. Los investigadores asignaron a tres de las 874 participantes que no habían quedado embarazadas y que tenían pronósticos particularmente similares según el tumor, la edad y otros factores.
Misma tasa de supervivencia
El análisis mostró que el tiempo libre de tumores y la tasa de supervivencia de las mujeres que quedaron embarazadas no fueron peores que los de las mujeres que no esperaban un hijo; esto también se aplicó a las mujeres con cáncer con receptor de estrógeno positivo. El momento del embarazo también tuvo poca influencia. "Nuestros resultados confirman que las mujeres no necesitan que se les desaconseje el embarazo después del cáncer de mama", dice Lambertini. Sin embargo, el momento del embarazo debe planificarse en función de los factores de riesgo personales de la paciente.
Si el estado es ER negativo, el embarazo ayuda
En las mujeres con cáncer de receptor de estrógeno negativo, el embarazo podría incluso tener un efecto positivo en el pronóstico: en el transcurso del estudio, su riesgo de muerte fue incluso un 42 por ciento menor que el de las mujeres embarazadas cuyos tumores habían sido estimulados para crecer por los estrógenos. . "Es posible que el embarazo sea un factor protector para las mujeres con cáncer ER negativo, por ejemplo, a través de mecanismos del sistema inmunológico o influencias hormonales", dice Lambertini. Sin embargo, esto aún debe aclararse en el curso de nuevas investigaciones. Tampoco está claro si la lactancia materna tiene un impacto en el pronóstico de las pacientes con cáncer de mama. Esto se está investigando actualmente como parte de un estudio adicional.
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