Vacunación meningocócica

y Martina Feichter, editora médica y bióloga

Martina Feichter estudió biología con una asignatura optativa de farmacia en Innsbruck y también se sumergió en el mundo de las plantas medicinales. De ahí no fue lejos para otros temas médicos que aún la cautivan hasta el día de hoy. Se formó como periodista en la Academia Axel Springer en Hamburgo y ha estado trabajando para desde 2007, primero como editora y desde 2012 como escritora independiente.

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La vacuna antimeningocócica protege contra la infección por meningococos. Estas bacterias pueden causar meningitis grave e intoxicación de la sangre. Hay tres vacunas antimeningocócicas diferentes. Lea todo lo que necesita saber sobre el tema aquí: ¿A quién recomiendan los expertos la vacuna antimeningocócica? ¿Con qué frecuencia tengo que vacunarme? ¿Qué efectos secundarios puede tener la vacuna? ¿Quién paga la vacuna antimeningocócica?

¿Qué es la vacuna antimeningocócica?

La vacuna antimeningocócica es una vacuna contra los meningococos (Neisseria meningitidis). Estas bacterias pueden causar una peligrosa inflamación de las meninges (meningitis), por lo que la vacuna también se conoce coloquialmente como "vacuna contra la meningitis". Los meningococos también pueden causar envenenamiento de la sangre (sepsis). Los niños menores de cinco años, los adolescentes y las personas con sistemas inmunitarios debilitados tienen un riesgo especial de contraer la enfermedad meningocócica (meningitis, sepsis).

Las vacunas meningocócicas son vacunas muertas, que constan de componentes característicos de la cápsula bacteriana o la superficie bacteriana. Estos componentes no pueden enfermarlo, pero aún pueden estimular al cuerpo para que produzca anticuerpos específicos contra los respectivos tipos de meningococos. Por tanto, la vacunación contra los meningococos es una vacuna activa. Si la persona vacunada se infecta más tarde con meningococos "reales", estos son interceptados por los anticuerpos disponibles. Así es como se puede prevenir un brote de enfermedad.

¿Qué vacunas antimeningocócicas existen?

Hay tres vacunas antimeningocócicas, cada una de las cuales protege contra diferentes tipos de meningococos:

  1. Vacunación meningocócica contra el serotipo C, segundo tipo de meningococo más común en Alemania, desde 2006 vacunación estándar de acuerdo con las recomendaciones de la Comisión Permanente de Vacunación (STIKO)
  2. Vacunación meningocócica contra el serotipo B, el tipo de meningococo más común en Alemania
  3. Vacunación meningocócica frente a los serotipos A, C, W135 e Y

Las vacunas meningocócicas que se utilizan hoy en día son en su mayoría vacunas conjugadas: a diferencia de las vacunas de polisacáridos más antiguas, los componentes de la capa bacteriana están químicamente unidos ("conjugados") a una proteína transportadora. Esto desencadena una respuesta inmune más fuerte, es decir, una formación de anticuerpos más fuerte. Las vacunas conjugadas son mucho más efectivas que las vacunas de polisacáridos, especialmente en bebés y niños pequeños. Además, la protección de la vacunación dura más con las vacunas conjugadas que con las vacunas de polisacáridos.

La siguiente información sobre la vacunación meningocócica es para vacunas conjugadas.

¿Cuándo es útil la vacuna antimeningocócica?

Hay tres vacunas meningocócicas diferentes que protegen contra diferentes serogrupos del patógeno. Una de ellas se recomienda como vacuna estándar (vacunación contra el meningococo C), las otras dos (actualmente) solo en determinados casos, por ejemplo con determinadas enfermedades de base o cuando se viaja a un país con mayor riesgo de contagio.

Vacuna contra el meningococo C

Como se mencionó anteriormente, los niños pequeños en particular son propensos a la enfermedad meningocócica (especialmente en forma de meningitis): por lo tanto, la Comisión Permanente de Vacunación (STIKO) recomienda una vacuna contra el meningococo C, la segunda causa más común de enfermedad meningocócica en Alemania. para todos Recomendado para niños en el segundo año de vida (a partir de los 12 meses). Esta recomendación de vacunación estándar existe desde 2006.

Vacuna contra el meningococo B

Una primera vacuna contra la causa más común de enfermedad meningocócica en Alemania, el serogrupo B, salió al mercado en 2013. Actualmente, los expertos están examinando el uso rutinario: por el momento, los datos disponibles sobre la eficacia y seguridad de la vacuna contra el meningococo B aún no son suficientes para recomendarla, como la vacuna contra el meningococo C, como vacuna estándar.

Por lo tanto, los médicos solo aconsejan a las personas con ciertas enfermedades subyacentes que se vacunen contra el meningococo B. Los expertos también recomiendan la vacunación contra el meningococo B para las personas con un mayor riesgo de infección (consulte la siguiente sección).

Vacunación meningocócica frente a los serogrupos A, C, W135 e Y

La vacuna contra el meningococo C también se puede administrar en forma de vacuna cuádruple, que también contiene vacunas contra el meningococo A, W135 e Y (vacunación ACWY). Esta forma de vacunación meningocócica se recomienda para adultos, adolescentes y niños que tienen un mayor riesgo de infección. Estos incluyen, por ejemplo:

  • Personas con inmunodeficiencia congénita o adquirida (por ejemplo, falta de bazo)
  • Trabajadores de laboratorio que pueden entrar en contacto con estos serogrupos meningocócicos en el lugar de trabajo
  • Contactos domésticos no vacunados de personas que tienen una infección grave con uno de los serogrupos mencionados (los contactos deben vacunarse lo antes posible y también recibir antibióticos)
  • Viajeros a países en los que estos serogrupos causan infecciones con regularidad (especialmente si el viajero pudiera entrar en contacto cercano con la población local, ver más abajo)
  • Escolares y estudiantes en estancias de larga duración en países en los que se recomienda vacunar a jóvenes, escolares o estudiantes (ver más abajo)
  • Personas en Alemania en las proximidades de ciertos brotes o con un aumento regional de la incidencia de enfermedades con los serogrupos mencionados, si las autoridades sanitarias responsables dan la recomendación de vacunación correspondiente.

Los expertos recomiendan una vacuna ACWY y una vacuna antimeningocócica B para estos grupos de riesgo.

Vacuna antimeningocócica: ¿con qué frecuencia se vacuna?

El STIKO recomienda la vacunación antimeningocócica C estándar para todos los niños de entre 12 y 23 meses en una sola dosis de vacunación. Si los padres pierden este período, deben vacunarse lo antes posible antes de cumplir los 18 años.

Incluso si la recomendación de STIKO para la vacunación contra el meningococo C se aplica a los bebés de 12 meses o más, estas vacunas también están aprobadas para bebés en su primer año de vida, más precisamente a partir de los dos meses de edad. Sin embargo, si está vacunado en el primer año de vida, se requieren dos dosis de la vacuna con al menos dos meses de diferencia. Además, se recomienda una vacuna de refuerzo para más adelante.

La vacuna contra el meningococo C a menudo se administra a los niños pequeños al mismo tiempo que una de las otras vacunas estándar recomendadas (por ejemplo, la vacuna triple contra el sarampión, las paperas y la rubéola).

Hay una vacuna disponible para la vacuna contra el meningococo B que se puede inyectar a partir de los dos meses de edad (otra vacuna contra el meningococo B solo se aprueba a partir de los diez años). Aquí son necesarias varias dosis de vacuna:

Los bebés de entre dos y cinco meses reciben tres dosis con cuatro semanas de diferencia. En todos los demás grupos de edad (niños mayores, adolescentes, adultos), dos dosis de vacuna son suficientes para la inmunización básica. Si la vacuna antimeningocócica B se administró en los primeros dos años de vida, es necesaria otra vacuna más adelante. El calendario de vacunación exacto se basa en la información proporcionada por el fabricante de la vacuna.

Con la vacunación meningocócica contra los serogrupos A, C, W135 e Y, depende de la vacuna utilizada, cuándo y cómo se administra la vacuna. Se aprueba una vacuna a partir de las seis semanas de edad. Hasta la edad de cinco meses, se requieren dos dosis de vacunación para la inmunización básica (con un intervalo de dos meses), después de eso generalmente solo una.

La vacuna de otro fabricante se puede administrar a partir de los dos años. Una dosis de vacuna es suficiente para la inmunización básica en cada grupo de edad.

Vacunación meningocócica como vacuna de viaje

Como ya se mencionó, una vacuna antimeningocócica también puede ser útil para algunos viajes. El médico generalmente inyecta la vacuna ACWY. La vacuna contra el meningococo B también puede ser aconsejable. La Sociedad Alemana de Medicina Tropical y Salud Global e.V.recomienda la vacuna antimeningocócica de viaje en los siguientes casos:

  • Viaja al cinturón africano de la meningitis
  • Viajar al cinturón extendido de la meningitis y enfermedades previas (por ejemplo, falta de bazo, inmunodeficiencia, debilidad renal crónica)
  • Viajar a áreas con brotes epidémicos actuales (recomendaciones del Ministerio Federal de Relaciones Exteriores),
  • Pertenecer a un grupo de riesgo con un mayor riesgo de infección (trabajadores de socorro, militares, personal médico)
  • Escolares / estudiantes en estadías prolongadas en países con vacunación general recomendada para adolescentes y escolares o estudiantes (vacuna según las recomendaciones de los países destinatarios)

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), los siguientes países pertenecen al cinturón de la meningitis, al menos en parte, y completamente al cinturón extendido: Senegal, Gambia, Guinea-Bissau, Guinea, Mali, Mauritania, Burkina Faso, Costa de Marfil. , Ghana, Togo, Benin, Níger, Chad, Nigeria, Camerún, África Central, Sudán, Sudán del Sur, Etiopía y principalmente al cinturón extendido del Congo, Uganda, Kenia y Eritrea. Los países Ruanda, Tanzania y Burundi pertenecen exclusivamente al cinturón extendido de la meningitis.

Además, la vacunación meningocócica contra los serotipos A, C, W135 e Y es obligatoria para las peregrinaciones a Arabia Saudí (La Meca). La vacuna debe administrarse a más tardar diez días antes de la salida y luego es válida por ocho años (si se vacuna con una vacuna conjugada).

Si tiene hijos menores de un año, va a viajar a zonas de riesgo y / o padece enfermedades subyacentes, pregunte a su pediatra o médico de viaje si es necesaria una vacuna antimeningocócica. Si este es el caso, se puede administrar la vacuna ACWY, incluso si todavía no está aprobada para niños tan pequeños (uso no indicado en la etiqueta).

Vacuna antimeningocócica: efectos secundarios

Una vacuna antimeningocócica a menudo causa efectos secundarios en el lugar de la inyección (como leve enrojecimiento, hinchazón, dolor). En los primeros días a partir de entonces, los síntomas generales también pueden aparecer temporalmente. Estos incluyen, por ejemplo, fiebre, dolor de cabeza, náuseas, irritabilidad (en bebés y niños pequeños), pérdida de apetito, molestias gastrointestinales (por ejemplo, diarrea, vómitos), fatiga, dolor muscular y articular y dolor en brazos y piernas.

En casos raros o muy raros, existen otros efectos secundarios. Por ejemplo, algunas personas reaccionan a la vacuna antimeningocócica con signos de una reacción alérgica (como hinchazón temporal de la cara, urticaria, shock alérgico). Escalofríos, rigidez de músculos o articulaciones, calambres (fiebre), mareos, desmayos y alteraciones visuales son efectos secundarios poco frecuentes o muy raros.

Dependiendo de la vacuna meningocócica utilizada, el tipo y la probabilidad de posibles efectos secundarios varían. Consulte a su médico para obtener información más detallada.

Vacuna antimeningocócica: ¿cuándo no debo vacunarme?

En general, lo siguiente se aplica a las vacunas: Los médicos no pueden vacunar si padece una enfermedad aguda y / o febril (> 38,5 grados Celsius). Incluso en el caso de hipersensibilidad conocida a la vacuna meningocócica o sus componentes, no se debe realizar la vacunación. Las alergias juegan un papel particularmente importante con las vacunas conjugadas: por ejemplo, una vacuna contra el meningococo C también contiene proteínas de la bacteria de la difteria. Esto significa que si un paciente ha tenido una reacción alérgica a la vacuna contra la difteria en el pasado, esta vacuna meningocócica tampoco se puede administrar. Pregúntele a su médico sobre las contraindicaciones, que pueden variar según la vacuna utilizada.

Vacuna antimeningocócica: costo

La vacunación contra el meningococo C corre a cargo de la compañía de seguros de salud: dado que es una vacuna estándar, las compañías de seguros de salud legales están obligadas a cubrir los costos.

La situación es diferente con la vacunación cuádruple contra los serogrupos A, C, W135 e Y, así como con la vacunación contra meningocci B: los costos de esto pueden ser cubiertos por una compañía de seguros de salud, pero no es obligatorio. Por lo tanto, es mejor preguntarle a su compañía de seguro médico antes de una vacunación planificada. Por ejemplo, una gran cantidad de aseguradoras de salud cubren los costos de la vacuna contra el meningococo B para aquellos pacientes de alto riesgo a los que el STIKO recomienda la vacuna (por ejemplo, personas a las que les falta el bazo). Algunas compañías de seguros médicos también reembolsan las vacunas de viaje.

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