quinina
Benjamin Clanner-Engelshofen es un escritor independiente en el departamento médico de Estudió bioquímica y farmacia en Munich y Cambridge / Boston (EE. UU.) Y notó desde el principio que disfrutaba especialmente de la interfaz entre la medicina y la ciencia. Por eso pasó a estudiar medicina humana.
Más sobre los expertos de Todo el contenido de es verificado por periodistas médicos.El ingrediente activo quinina se encuentra naturalmente en la corteza del árbol de la quina y se usa como sustancia medicinal y sustancia amarga. El efecto de la quinina se utiliza para bajar la fiebre, los calambres musculares y la malaria. En general, se considera que el ingrediente activo se tolera bien. En casos raros, sin embargo, hay efectos secundarios importantes. Aquí puedes leer todo lo que necesitas saber sobre la pregunta "¿Qué es la quinina?", Su uso y efectos secundarios.
Así es como funciona la quinina
La quinina actúa en diferentes lugares del cuerpo:
Por ejemplo, conduce a la relajación muscular a través de varios mecanismos. Asegura que las fibras musculares necesiten más tiempo después de que se hayan contraído hasta que reaccionen nuevamente a los estímulos nerviosos para contraerse. Por otro lado, el ingrediente activo inhibe la transmisión de estos estímulos nerviosos a los músculos, lo que también reduce su reactividad. La quinina también influye en la distribución del calcio en los músculos, que también es importante para la contracción.
El ingrediente activo quinina también tiene un efecto antipirético y analgésico. Los extractos de la corteza del árbol chino se utilizaron como productos medicinales para este propósito desde el principio.
Además, la quinina fue el único fármaco eficaz contra la malaria hasta aproximadamente 1940. En esta enfermedad infecciosa tropical-subtropical, los protozoos patógenos atacan a los glóbulos rojos (eritrocitos). Para obtener bloques de construcción de proteínas (aminoácidos), descomponen la hemoglobina transportadora de oxígeno en los eritrocitos. El tinte hemo que contiene hierro se desprende como un producto de degradación, que en su forma libre es tóxico para los patógenos de la malaria. Con la ayuda de una enzima, conectan los grupos hemo individuales para formar unidades más grandes y, por lo tanto, los vuelven inofensivos. El ingrediente activo quinina inhibe esta enzima para que el hemo permanezca libre: los patógenos de la malaria mueren, mientras que la alta concentración de hemo es inofensiva para los humanos.
En el pasado, la quinina también se usaba para estimular el parto. Mientras tanto, sin embargo, se dispone de medios más eficaces y mejor tolerados para ello.
El uso abusivo de altas dosis de quinina como agente abortivo a menudo conduce a una insuficiencia renal fatal.
Captación, degradación y excreción de quinina
Después de la ingestión oral, la quinina se absorbe rápida y completamente en la sangre en la parte superior del intestino delgado. Las concentraciones más altas se pueden medir en la sangre después de aproximadamente una a tres horas. Después de aproximadamente medio día, la mitad de la cantidad de ingrediente activo absorbido se excreta a través de los riñones, y una gran parte es metabolizada previamente por el hígado.
¿Cuándo se usa la quinina?
Solo una preparación de quinina está aprobada como medicamento terminado en Alemania, que se utiliza para la prevención y el tratamiento de los calambres nocturnos en las pantorrillas. Las tabletas contienen el ingrediente activo en forma de sulfato de quinina (la sal de ácido sulfúrico de la quinina, que es más soluble en agua).
El ingrediente activo también se usa en el tratamiento de la malaria tropical complicada, en forma de solución inyectable. Este debe ser elaborado por la propia farmacia (hospitalaria), no hay medicamentos terminados disponibles. La quinina también se recomienda para pacientes embarazadas con malaria.
Así es como se usa la quinina
Para el tratamiento de los calambres musculares nocturnos, se toma una tableta con una dosis de quinina de 200 miligramos después de la cena para los síntomas leves. Para los síntomas de moderados a graves, se toman dos comprimidos por la noche, uno después de la cena y otro antes de acostarse. La duración de la terapia no debe durar más de dos o tres semanas, ya que el ingrediente activo puede acumularse en el cuerpo. Si los síntomas persisten, se debe consultar a un médico.
La terapia intravenosa para las infecciones por malaria es individual en función de la gravedad de la infección y otros criterios, y la determina el médico.
¿Cuáles son los efectos secundarios de la quinina?
Los efectos secundarios de la quinina se denominan colectivamente cinconismo y ocurren con relativa frecuencia con la administración a largo plazo o en dosis altas. Incluyen náuseas, vómitos, diarrea, dolor de cabeza, zumbidos en los oídos (tinnitus), alteraciones visuales, erupciones cutáneas, arritmias cardíacas, descenso de la presión arterial, daño renal, trastornos sanguíneos y reacciones de hipersensibilidad. La mayoría de los efectos secundarios dependen de la dosis y desaparecen nuevamente después de suspender la terapia con quinina.
¿Qué se debe considerar al tomar quinina?
No se dispone de datos sobre el uso de quinina en niños y adolescentes menores de 18 años, por lo que no se recomienda su uso en estos grupos de edad. Puede ser necesario reducir la dosis en pacientes de edad avanzada con función renal disminuida.
Interacciones con la drogas
El uso simultáneo de agentes que contienen magnesio o aluminio para la acidificación del estómago puede afectar la absorción de quinina. Estos antiácidos se utilizan, por ejemplo, en el tratamiento de la acidez y las úlceras gástricas.
Desaconsejamos el uso simultáneo de otros principios activos que provoquen un cambio en el ritmo cardíaco (especialmente el llamado alargamiento del tiempo QT, es decir, una inhibición de la transmisión de estímulos al corazón). Estos incluyen medicamentos para arritmias (antiarrítmicos), medicamentos para psicosis (antipsicóticos / neurolépticos), algunos antidepresivos, antibióticos, medicamentos para la alergia (antihistamínicos) y analgésicos potentes del grupo de los opioides.
La quinina puede aumentar los efectos de las preparaciones de digitálicos (medicamentos para el corazón), relajantes musculares (relajantes musculares) y anticoagulantes.
En general, si desea usar otros medicamentos además de la quinina, debe hablar con su médico o farmacéutico de antemano para estar seguro.
Quinina y embarazo
Dado que la quinina puede atravesar la barrera placentaria, no debe usarse durante el embarazo. Solo se recomienda su uso en la malaria en ausencia de alternativas.
El ingrediente activo pasa a la leche materna, por lo que no se recomienda para la lactancia.
Cómo obtener medicamentos con quinina
La quinina para los calambres nocturnos en las pantorrillas aún se puede obtener sin receta en la farmacia. Sin embargo, en diciembre de 2013, el Instituto Federal de Medicamentos y Dispositivos Médicos (BfArM) recomendó que el ingrediente activo quinina se someta a requisitos de prescripción médica. Una de las razones de esto son los efectos secundarios a veces graves. Además, el ingrediente activo se usa indebidamente en la escena de las drogas para aumentar la efectividad del opioide loperamida (un tratamiento de venta libre para la diarrea).
¿Cuánto tiempo se conoce la quinina?
El quechua ha sido utilizado durante mucho tiempo por los pueblos indígenas de Perú, el quechua, contra los escalofríos a temperaturas más bajas. Para ello, la corteza molida del árbol de la quina se mezcló con agua azucarada y se bebió, similar al agua tónica generalizada en todo el mundo, en la que todavía se usa hoy como aroma (sustancia amarga). El ingrediente activo quinina se ha utilizado para tratar la malaria desde el siglo XVII y ha sido durante mucho tiempo el único remedio para esto.
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