Cáncer de mama: lo que revelan los resultados falsos

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Las mujeres mayores de 50 años son invitadas regularmente a mamografías en Alemania. El examen está destinado a detectar el cáncer de mama en las primeras etapas de la enfermedad. Pero el cribado de los senos está recibiendo cada vez más críticas porque los resultados falsos positivos, es decir, la sospecha de cáncer que luego resulta ser irrelevante, a menudo causan temores innecesarios. Sin embargo, según un nuevo estudio, estos hallazgos incorrectos podrían estar asociados con un mayor riesgo de desarrollar cáncer en el futuro.

Las mujeres con resultados falsos positivos tenían casi un 40 por ciento más de probabilidades de desarrollar cáncer de mama en los próximos diez años que las mujeres con resultados de mamografía normales. Las mujeres con un resultado falso positivo que luego fueron sometidas a una biopsia incluso tenían un riesgo 76 por ciento más alto.

"Es posible que los hallazgos sospechosos, incluso si no se puede detectar un cáncer inicialmente, estén relacionados con la formación posterior del tumor", explica la profesora Louise M. Henderson de la Universidad de Carolina del Norte.

Los cálculos se basaron en datos de más de dos millones de mamografías de alrededor de 1,3 millones de mujeres en los Estados Unidos. Se basan en el Consorcio de Vigilancia del Cáncer de Mama, que observó a mujeres durante más de diez años entre 1994 y 2009.

Hallazgo positivo en la mamografía

Un hallazgo notorio en un examen preventivo generalmente se verifica mediante otros métodos de diagnóstico por imágenes, como la resonancia magnética (IRM). Si no se puede refutar la sospecha de cáncer, se realiza una biopsia y, en algunos casos, se aconseja una operación inmediata.

Un total de casi 49.000 mujeres fueron diagnosticadas con cáncer de mama durante el período de observación. Sin embargo, sobre la base de los datos, los investigadores no pudieron determinar si el tumor había crecido en el que antes era visible, en un lugar de la mama o incluso en la otra mama.

El tejido mamario denso como factor de riesgo

La mama femenina se compone principalmente de tejido adiposo y conectivo. Incrustado en él está el tejido glandular productor de leche, que consiste en lóbulos glandulares en forma de uva que están conectados al pezón a través de los conductos mamarios. El tejido mamario también contiene nervios, venas y vasos linfáticos. Si el tejido es particularmente denso, el riesgo de cáncer de mama es mayor que con tejido menos denso.

Por lo tanto, los investigadores investigaron si la densidad del tejido mamario influía en la relación entre los resultados falsos positivos y los futuros diagnósticos de cáncer de mama. Se diagnosticaron más falsos positivos en mujeres con tejido mamario muy denso que en mujeres con senos menos densos, que consistían principalmente en tejido adiposo. "No nos sorprendió porque las imágenes de tejido mamario denso son mucho más difíciles de interpretar", dice Henderson. Sin embargo, la densidad del tejido no tuvo ningún efecto sobre la probabilidad de desarrollar cáncer de mama después de un resultado falso positivo.

Resultados falsos positivos como indicador de riesgo

Henderson sugiere usar hallazgos falsos positivos en el futuro como un indicador de un mayor riesgo de cáncer de mama y que esto puede incluirse en el cálculo de las probabilidades individuales de cáncer de mama, similar a la edad, la densidad del tejido mamario y el cáncer en los antecedentes familiares.

Aún no se ha aclarado claramente por qué los hallazgos falsos negativos se asocian más a menudo con el cáncer posterior. Es posible que los cambios inofensivos en las imágenes se conviertan más tarde en un tumor con más frecuencia.

El vínculo también puede basarse en el hecho de que las mujeres que saben que tienen un mayor riesgo, por ejemplo, por tener cáncer en sus antecedentes familiares, acuden a controles con más frecuencia. Esto aumentaría automáticamente la probabilidad de que reciba un resultado incorrecto.

Resultado positivo sin cáncer de mama

Cuanto más a menudo se realizan mamografías u otros exámenes de los senos, más a menudo se obtienen resultados incorrectos. De cada diez mujeres a las que se les examinan los senos cada dos años, cuatro reciben un resultado falso positivo en diez años. Hay hasta seis de las mujeres que se someten a exámenes anuales.

Se puede sospechar falsamente que las microcalcificaciones o los precursores del cáncer son malignos. Solo el examen histológico del tejido puede probar lo que los radiólogos han visto en las imágenes y han descubierto que es llamativo.

Cuanto más a menudo se realizan exámenes preventivos, más a menudo se encuentran tumores malignos, que luego pueden tratarse. Por lo tanto, si desea o no realizarse mamografías, y con qué frecuencia, es necesario sopesar cuidadosamente los beneficios y los riesgos. (vv)

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