Dolor de rodilla

y Martina Feichter, editora médica y bióloga

Jens Richter es editor en jefe de Desde julio de 2020, el médico y periodista también ha sido responsable como director de operaciones de las operaciones comerciales y el desarrollo estratégico de

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Martina Feichter estudió biología con una asignatura optativa de farmacia en Innsbruck y también se sumergió en el mundo de las plantas medicinales. De ahí no fue lejos para otros temas médicos que aún la cautivan hasta el día de hoy. Se formó como periodista en la Academia Axel Springer en Hamburgo y ha estado trabajando para desde 2007, primero como editora y desde 2012 como escritora independiente.

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El dolor de rodilla puede tener características muy diferentes. A veces surgen de repente y en una conexión reconocible con una exposición, una caída o un accidente. Luego, a menudo hay otros síntomas como hinchazón y hematomas. El dolor de rodilla también puede ser causado por el desgaste crónico de las articulaciones o por diversas enfermedades. Lea aquí qué puede haber detrás del dolor de rodilla y cómo se puede aliviar.

Breve descripción

Descripción: El dolor de rodilla puede ocurrir repentina o gradualmente, solo en reposo o al moverse o hacer ejercicio. A veces se limitan a un área específica (dentro, fuera o delante de la articulación de la rodilla, hueco de la rodilla). El dolor de rodilla suele ir acompañado de otras molestias (enrojecimiento, hinchazón y sobrecalentamiento de la articulación de la rodilla, hematomas, etc.).
Posibles causas: lesiones (contusión, distensión, desgarro del ligamento cruzado, desgarro del menisco, dislocación de la rótula, fractura de la rótula, etc.), inflamación (bursitis, artritis reumatoide, fiebre reumática, espondilitis anquilosante, gota, artritis reactiva (enfermedad de Reiter), lupus sistémico eritematoso, etc.) de la articulación de la rodilla (gonartrosis), síndrome de dolor parapatelar, quiste de Baker, etc.
Exámenes: Discusión médico-paciente (anamnesis), examen físico, posiblemente procedimientos de imagen (rayos X, ultrasonido, resonancia magnética, tomografía computarizada, gammagrafía) y exámenes adicionales (artroscopia, análisis de sangre, angiografía, muestras de tejido, etc.)
Tratamiento: según la causa. Por ejemplo, reposo, reposo, aplicación de frío o calor, analgésicos, terapia con ultrasonidos, terapia de estimulación eléctrica, tratamiento quirúrgico de heridas abiertas, tratamiento de enfermedades de base (reumatismo, artritis psoriásica, etc.).

Dolor de rodilla: síntomas y localización

Los problemas de rodilla pueden aparecer repentinamente (por ejemplo, en el caso de lesiones) o aumentar gradualmente. Este último es el caso del desgaste creciente de la articulación de la rodilla (artrosis de rodilla = gonartritis). A veces, el dolor de rodilla es tan intenso que apenas es posible caminar, estar de pie o incluso sentarse durante mucho tiempo. Dependiendo de la causa, el dolor de rodilla es solo un problema de salud temporal (tratable) o un compañero diario con el que uno tiene que aprender a vivir.

Cuando se produce el dolor también es muy variable y puede indicar la posible causa:

Dolor al comienzo (dolor al comienzo): este es el nombre que se le da al dolor de rodilla que se nota al comienzo de un movimiento en la articulación y desaparece con el movimiento adicional. La causa suele ser el desgaste (osteoartritis) de la articulación de la rodilla (osteoartritis de la rodilla).
Dolor de movimiento: si la rodilla duele de forma más o menos continua durante los movimientos, suele deberse a una lesión reciente (de tendones, ligamentos, bursas, meniscos, etc.).
Dolor de estrés: si el dolor de rodilla solo ocurre cuando la articulación está sometida a estrés, esto puede indicar, por ejemplo, una lesión de menisco. A veces, las rodillas duelen especialmente cuando se someten a tensión al subir escaleras. La posible causa es una cierta forma de bursitis (bursitis por pes anserina).
Dolor en reposo: si el dolor de rodilla ocurre (también) en reposo, la razón podría ser artritis reumatoide.

La localización del dolor de rodilla puede, dependiendo de la causa, también ser muy diferente:

Por ejemplo, el dolor de rodilla en el interior de la articulación puede deberse a un daño en el menisco medial. El dolor en el interior de la rodilla (o ligeramente por debajo) también ocurre con la bursitis del tipo bursitis de pes anserina.
El dolor de rodilla en el exterior puede ser causado por daño en el menisco externo. Pero también existen otras causas posibles. Por ejemplo, puede haber una llamada "rodilla de corredor": es una irritación dolorosa de la tensión de la fibra que tira de la parte exterior del muslo a la espinilla. Los corredores apasionados se ven particularmente afectados.
El dolor de rodilla frontal a menudo se agrupa bajo el término síndrome de dolor femororrotuliano o síndrome de dolor femoropatelar. Los desencadenantes pueden ser muy diferentes (incorrectos y sobrecargados, lesión o malformación de la rótula, lesión o inflamación de la bursa en la zona anterior de la rodilla, etc.).
Un quiste de Baker, entre otras cosas, puede ser responsable del dolor en el hueco de la rodilla. Esta es una cavidad llena de líquido en el hueco de la rodilla.

Dependiendo de la causa, el dolor de rodilla suele ir acompañado de otras molestias (síntomas acompañantes). Por ejemplo, el dolor relacionado con la inflamación en la rodilla puede ir acompañado de hinchazón, enrojecimiento y sobrecalentamiento en el área de la articulación. Si el dolor de rodilla se asocia con una movilidad cada vez más restringida de la articulación de la rodilla, la causa suele ser un desgaste progresivo (osteoartritis de la articulación de la rodilla). Las quejas a menudo aumentan en climas fríos y húmedos ("sensibilidad al clima").

Dolor de rodilla: causas más comunes

El dolor de rodilla puede tener muchas causas diferentes. Además de las lesiones, esto también incluye un esfuerzo excesivo y una tensión inadecuada en la articulación. Sin embargo, también puede surgir dolor si la articulación de la rodilla no se usa con demasiada frecuencia y los músculos asociados no están entrenados. Además, el dolor de rodilla puede ser causado por desgaste, trastornos metabólicos, enfermedades autoinmunes e infecciones.

Lesiones como causa de dolor de rodilla.

Una lesión en el cartílago, los ligamentos o los meniscos suele ser la causa del dolor de rodilla. Estas lesiones no solo ocurren en el deporte o en el trabajo físico duro. También puede lesionarse la rodilla en la vida cotidiana. La combinación de flexión y torsión, así como movimientos de frenado repentinos con mayores fuerzas de cizallamiento, son particularmente riesgosas para la articulación de la rodilla. Aquí hay una descripción general de las lesiones más importantes:

Los moretones son una causa común de dolor de rodilla. Un hematoma generalmente ocurre fuera de la cápsula articular como resultado de un golpe, golpe o caída. La piel del área afectada se vuelve de color rojo azulado.
Las distensiones son el estiramiento excesivo de los músculos, los ligamentos, la cápsula o los tendones alrededor de la articulación. Notará un hematoma y dolor. Además, la rodilla afectada se siente menos estable para el paciente durante un tiempo.
Los desgarros de músculos y tendones en la articulación de la rodilla generalmente solo se desarrollan en personas por lo demás sanas cuando la fuerza se aplica en gran medida y, por lo tanto, con especial frecuencia en los atletas. El ligamento colateral, la unión del tendón o los desgarros del tendón rotuliano generalmente se asocian con un hematoma y un deterioro funcional grave y pérdida de estabilidad.
Los desgarros de meniscos a menudo son causados por una combinación de flexión y rotación en la articulación de la rodilla. El menisco puede arrancar parcial o completamente el techo de la tibia. Los pacientes desarrollan el típico "dolor de menisco" y un derrame articular a menudo sanguinolento. Si parte del menisco se mueve hacia el espacio articular debido a una lesión, la articulación de la rodilla dejará de funcionar correctamente. Incluso se puede bloquear por completo. Las lesiones por desgarro afectan particularmente a menudo al menisco en el interior de la articulación (menisco interior).
Las fuerzas de cizallamiento fuertes en la articulación de la rodilla pueden desgarrar el ligamento cruzado. La detención de movimientos, los cambios de dirección o la violencia externa (como en el fútbol) son especialmente peligrosos. Si estos movimientos y fuerzas no pueden ser absorbidos por los músculos circundantes porque son demasiado repentinos o demasiado fuertes, un ligamento cruzado puede romperse. El ligamento cruzado anterior es el más comúnmente afectado.
Una luxación de la rótula (luxación de la rótula) es cuando la rótula salta de su guía. Esto puede provocar dolor severo en la rodilla, hematomas, desgarros en el aparato ligamentoso de la rótula y daño al cartílago.
Los huesos rotos también pueden ser la causa del dolor de rodilla. La lesión puede afectar la cabeza de la tibia, los llamados rodillos articulares (cóndilos) del fémur o la rótula. La lesión ósea también puede ocurrir con un desgarro del ligamento cruzado si se arranca un trozo del anclaje óseo.
Las heridas abiertas como abrasiones o cortes son lesiones comunes y en su mayoría inofensivas en las rodillas. Si las lesiones son más profundas, existe un mayor riesgo de infección. Si el médico sospecha una lesión en la cápsula articular en un paciente y, por lo tanto, una apertura del interior de la articulación, se debe realizar una operación de inmediato.

Inflamación como causa de dolor de rodilla.

A veces, el dolor de rodilla es causado por una enfermedad inflamatoria no bacteriana de la articulación. Estos incluyen enfermedades reumáticas y ciertos trastornos metabólicos que atacan el interior de la articulación de la rodilla:

En la artritis reumatoide crónica, en su mayoría intermitente (poliartritis crónica), las células inmunes atacan la membrana sinovial. Este se inflama y produce sustancias inflamatorias que destruyen el tejido conectivo y el cartílago articular.
La enfermedad de Bechterew (espondilitis anquilosante) es una de las enfermedades reumatoides. Además de la inflamación, hay una curvatura creciente de la columna. Los pacientes suelen intentar compensar esta curvatura flexionando las caderas y las rodillas. El dolor de rodilla es una de las posibles consecuencias.
Artrosis es el término utilizado para describir el desgaste de las articulaciones. La capa de cartílago de las articulaciones desaparece gradualmente hasta que los huesos se frotan entre sí sin protección.
En la gota, el nivel de ácido úrico en sangre aumenta considerablemente. El exceso de ácido úrico luego se deposita en las articulaciones (como la articulación de la rodilla) en cristales de sal, irritando y dañando la membrana sinovial y el cartílago. La gota a menudo se manifiesta en fases en la rodilla con hinchazón y sobrecalentamiento muy dolorosos.
En la pseudogota (condrocalcinosis) se forman cristales de sal de calcio, que se depositan en el cartílago. Esto a menudo tiene consecuencias similares a la deposición de cristales de ácido úrico en la gota.
La artritis reactiva (anteriormente: enfermedad de Reiter o síndrome de Reiter) es otro representante del grupo reumatoide. Es una inflamación que puede ocurrir después de ciertas infecciones bacterianas del intestino, el tracto urinario o los órganos genitales. Puede provocar dolor de rodilla, entre otros síntomas.
La fiebre reumática es causada por ciertas bacterias, un tipo de estreptococo. Puede afectar la rodilla y otras articulaciones, así como el corazón, los riñones y el sistema nervioso.
El lupus eritematoso sistémico es una enfermedad autoinmune, es decir, una enfermedad en la que el sistema inmunológico ataca las propias células del cuerpo. Los llamados complejos inmunes se forman a partir de anticuerpos y las estructuras celulares atacadas. Entre otras cosas, pueden depositarse en la rodilla, lo que puede provocar una inflamación dolorosa de la membrana sinovial.
La artritis psoriásica también es uno de los tipos reumatoides. Es una inflamación crónica de las articulaciones que se produce en relación con la psoriasis. Si la articulación de la rodilla se ve afectada, el dolor de rodilla resultante empeorará progresivamente. Pero también hay fases libres de síntomas más largas.

Otras causas de dolor de rodilla.

El llamado síndrome de dolor parapatelar (condropatía rotuliana) es bastante común. Los afectados sienten dolor en la zona de la rótula. Las razones de esto a menudo no están claras. A veces, esto se debe a una desalineación de la rótula o una inflamación de los tendones o la bolsa.
El tendón y la bursitis pueden desencadenarse por lesiones, infecciones o uso excesivo.
La rodilla del corredor (síndrome del ligamento ilio-tibial o síndrome del tracto) es a menudo el motivo del dolor de rodilla relacionado con el estrés en la parte exterior de la articulación, especialmente en los corredores. Los síntomas son causados por la irritación del cordón de fibra ancho y apretado que corre por la parte externa del muslo y se adhiere a la espinilla (tracto iliotibial). La irritación se debe a un esfuerzo excesivo o incorrecto repetido en la rodilla.
Un pliegue de la membrana mucosa en la parte posterior de la rótula (plica mediopatellaris) se desliza constantemente sobre el cartílago articular cuando la articulación se mueve. Con el tiempo, esto puede provocar daños en el cartílago y dolor en la rodilla.
Un reblandecimiento del cartílago detrás de la rótula (condromalacia rotuliana), una forma temprana de desgaste del cartílago, también puede causar problemas en la rodilla.
Las osteocondrosis son trastornos de la formación ósea en los niños. Ocurren durante la fase de crecimiento y se notan, entre otras cosas, por el dolor de rodilla.
La osteonecrosis es la muerte de una sección de hueso. La causa puede ser un trastorno séptico (causado por una bacteria) o un trastorno nutricional aséptico del hueso. Ejemplos de osteonecrosis aséptica son la enfermedad de Osgood-Schlatter y la enfermedad de Ahlbaeck. Las lesiones también pueden provocar osteonecrosis si se interrumpe la nutrición ósea.
El término quiste de Baker se refiere a protuberancias en la cápsula articular posterior que penetra entre los músculos del hueco de la rodilla. El quiste de Baker generalmente se manifiesta como una hinchazón suave en la parte posterior de la rodilla y dolor en el hueco de la rodilla.
La disfunción en la articulación de la cadera puede provocar dolor de rodilla. O el dolor se origina realmente en la cadera y solo se irradia a la rodilla. O la alteración de la función de la cadera altera la cadena de movimiento y provoca una tensión inadecuada en la rodilla. Esto puede causar dolor de rodilla con el tiempo.
La hemofilia es una enfermedad hereditaria en la que se altera la coagulación de la sangre. Entre otras cosas, esto puede provocar una hemorragia articular repentina.
Los tumores malignos y benignos también pueden ser la causa del dolor de rodilla. Pueden ocurrir en huesos, tejido adiposo o conectivo, en vasos sanguíneos o en el revestimiento interno de la articulación.
Ocasionalmente, existe una causa psicosomática detrás del dolor crónico de rodilla.

Deportes de riesgo

El dolor de rodilla a menudo es causado por lesiones en los deportes. Los deportes con movimientos de parada bruscos y cambios de dirección son particularmente riesgosos, pero también aquellos en los que la rodilla se dobla y gira bajo una carga pesada. Estos incluyen, por ejemplo, fútbol, balonmano, hockey y esquí alpino. Pero el entrenamiento con pesas también suele provocar hematomas dolorosos, distensiones de ligamentos y daños en el menisco o el ligamento cruzado.

La natación también puede causar dolor de rodilla. La llamada rodilla de nadador, por ejemplo, cuando la braza se crea mediante repetidos movimientos de rotación en la articulación de la rodilla. Las aletas aumentan la tensión en las articulaciones de la rodilla y el tobillo. Dar vueltas en la piscina (girar) con nadadores competitivos también ejerce presión sobre las rodillas y puede causar dolor en las rodillas.

Dolor de rodilla: ¿cuando necesita ver a un médico?

Las razones obvias para el dolor de rodilla, como abrasiones superficiales, leves hematomas o distensiones de la articulación de la rodilla, generalmente pueden tratarse como un paciente usted mismo y sin ayuda médica. Sin embargo, en el caso de heridas más profundas, es urgente una visita al médico. Esto es especialmente cierto si la cápsula articular puede haberse lesionado. Entonces existe el riesgo de que los gérmenes tengan acceso sin obstáculos al interior de la articulación. Si estas infecciones y lesiones articulares graves no se tratan, la función articular puede perderse parcial o completamente; en otras palabras, la articulación puede endurecerse.

Consulte a un médico incluso si los meniscos, los ligamentos o el cartílago de la rodilla pueden estar dañados.

Un médico también debe aclarar el dolor de rodilla en los siguientes casos:

El dolor de rodilla es muy intenso.
La causa del dolor no está clara.
El dolor de rodilla dura varios días (a pesar del reposo, el tratamiento con calor o frío, analgésicos, remedios caseros, etc.) o progresa por fases.
El dolor de rodilla se acompaña de otros síntomas como enrojecimiento, hinchazón y sobrecalentamiento de la articulación, hematomas, movilidad restringida de la articulación o fiebre.

Dolor de rodilla: exámenes

Cuando un médico quiere llegar al fondo de la causa del dolor de rodilla, primero buscará información importante del paciente. En esta conversación para recoger la historia clínica (anamnesis), el médico pregunta, entre otras cosas, desde cuándo ha existido el dolor y si existe una causa probable (como un accidente, estrés deportivo). La ubicación exacta del dolor de rodilla (interior, exterior, etc.), su curso y cualquier enfermedad subyacente (como enfermedades reumáticas o trastornos metabólicos) también son importantes para el diagnóstico.

El médico también preguntará si el paciente ya ha intentado alguna terapia (vendaje, enfriamiento, analgésicos, etc.) y qué tan bien ha funcionado.

Examen físico

Durante el examen físico, el médico evalúa hasta qué punto la persona afectada puede doblar la articulación de la rodilla por sí sola (flexión activa) y hasta dónde puede doblarse sin dolor con ayuda (flexión pasiva). Palpa los tendones y ligamentos de la zona de la rodilla en busca de anomalías (lesiones palpables, dolor a la palpación, etc.). Una prueba de funcionamiento importante para los ligamentos cruzados es la prueba del cajón: si la cabeza de la tibia se puede tirar hacia adelante en relación con el hueso del muslo, el ligamento cruzado anterior es inestable (desgarrado). Si la cabeza de la tibia se puede empujar hacia atrás en relación con el muslo, el ligamento cruzado posterior está dañado.

El médico también puede pedirle al paciente que suba y baje algunos pasos para evaluar el patrón de la marcha. Por ejemplo, las restricciones de movimiento y las posturas de alivio se hacen visibles.

Exámenes por imágenes

Los exámenes por imágenes a menudo son necesarios para aclarar el dolor de rodilla:

Por ejemplo, un daño importante en los tendones y ligamentos o un derrame de la articulación de la rodilla se puede detectar mediante un examen de ultrasonido.
Mediante un examen de rayos X, el médico puede descubrir huesos rotos o desviaciones en la posición de las articulaciones y evaluar el grosor del cartílago articular. Ciertas deformaciones óseas típicas de la osteoartritis o enfermedades inflamatorias de las articulaciones también son visibles en la radiografía.
En la tomografía computarizada (TC), se crean imágenes de corte detalladas de la articulación de la rodilla utilizando un haz de rayos X que rodea al paciente. De esta manera se pueden ver muchos cambios dentro de la articulación.
Otra técnica de tomografía, la resonancia magnética (IRM), es particularmente adecuada para detectar daños ocultos en ligamentos, tendones o meniscos dentro de la articulación de la rodilla. El examen no utiliza rayos X, sino campos magnéticos fuertes.
Una gammagrafía es un examen de medicina nuclear. Con la ayuda de sustancias marcadas radiactivamente, se hace visible la actividad metabólica de diferentes tejidos. Esto a menudo puede revelar inflamación, pero también tejido óseo muerto.

Investigaciones más profundas

El médico puede ordenar exámenes adicionales:

A veces, es necesaria una artroscopia para evaluar con precisión el daño en la articulación de la rodilla. El médico inserta un instrumento flexible equipado con una pequeña cámara (endoscopio) en la articulación a través de una pequeña incisión en la piel. Se pueden empujar pequeños cuchillos o alicates a través de canales de trabajo paralelos, con los que se puede alisar, coser, pegar o quitar el cartílago dañado o un menisco lesionado. Incluso se pueden realizar operaciones más grandes en la articulación de la rodilla con un endoscopio.
Una angiografía es un examen de rayos X de los vasos sanguíneos. Se inyecta un agente de contraste en el paciente, lo que hace que los vasos sean claramente visibles en la imagen de rayos X. Se puede demostrar que los trastornos circulatorios o las partes óseas muertas (osteonecrosis) son la causa del dolor de rodilla.
Un análisis de sangre puede indicar infecciones, enfermedades autoinmunes o reumáticas. Las enfermedades metabólicas como la gota también se pueden detectar mediante valores sanguíneos.
Las pruebas de orina o de heces se realizan especialmente para detectar gérmenes (como bacterias), ya que algunos patógenos pueden provocar una reacción inflamatoria dentro de la articulación.
En algunos casos, es útil un examen del líquido sinovial. Se comprueba si el líquido tiene una composición modificada patológicamente o si contiene bacterias o anticuerpos.
Se toma un frotis de garganta si se sospecha fiebre reumática y se analiza en el laboratorio.
Los exámenes de la piel indican una posible artritis psoriásica.
Si se sospecha un tumor benigno o maligno, es posible que se requiera una extracción de tejido (biopsia).

Dolor de rodilla: puedes hacerlo tú mismo

En el caso de lesiones agudas en la articulación de la rodilla, lo primero que se debe hacer es aliviar la articulación, aliviar el dolor y contrarrestar la hinchazón. Orientarse a la llamada regla PECH: rotura, hielo, compresión, elevación. El resfriado hace que los vasos sanguíneos se contraigan y deje de crecer un hematoma. La elevación también reduce el flujo sanguíneo al área lesionada. También puede estabilizar la rodilla con un vendaje apretado (compresión).

Si el dolor de rodilla es causado por irritación o inflamación del tejido o un hematoma, los ungüentos deportivos y la ingesta de tabletas de enzimas pueden ayudar. Una enzima de la piña, por ejemplo, tiene un efecto antiinflamatorio y descongestionante. Las compresas de Quark también han demostrado a menudo ser antiinflamatorias y analgésicas (porque son refrescantes). Sin embargo, si el dolor de rodilla está relacionado con una enfermedad reumática, el calor puede percibirse como más agradable que el frío.

Si es necesario, también puede usar analgésicos para el dolor de rodilla. En la farmacia puede obtener preparaciones de venta libre del grupo de medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) como ácido acetilsalicílico (AAS), ibuprofeno, naproxeno o diclofenaco. Tienen efecto analgésico y antiinflamatorio. Consulte a un médico o farmacéutico para obtener asesoramiento sobre la elección del analgésico, la dosis y el uso.

Protección de rodillas para la prevención.

El calzado adecuado, las rodilleras especiales y posiblemente las rodilleras (estas últimas son recomendables para personas sensibles que, por ejemplo, han tenido a menudo problemas de rodilla) ofrecen un cierto nivel de protección contra las lesiones en la rodilla. Sin embargo, solo debe usarlos si son absolutamente necesarios, por ejemplo, durante entrenamientos, juegos o competiciones.

El entrenamiento regular y equilibrado de toda la musculatura alrededor de la articulación de la rodilla es más importante para la prevención de lesiones de rodilla. Los músculos fuertes estabilizan la articulación de la rodilla y, a menudo, pueden prevenir el dolor de rodilla.

Dolor de rodilla: tratamiento por parte del médico.

El manejo efectivo del dolor es muy importante para controlar el dolor de rodilla. El médico recomendará o prescribirá un analgésico adecuado para el paciente. Al hacerlo, tiene en cuenta cualquier contraindicación, es decir, circunstancias que hablan en contra del uso de una determinada droga. Por ejemplo, las personas con úlcera de estómago no deben tomar analgésicos AINE (como AAS o ibuprofeno).

El tratamiento adicional para el dolor de rodilla depende de la causa. Si el dolor está relacionado con una lesión abierta, por ejemplo, se limpia quirúrgicamente y, si es necesario, se cierra. Debido al alto riesgo de infección de la articulación de la rodilla, es importante tener especial cuidado.

Una punción puede proporcionar alivio en caso de derrames de sangre o irritación en la rodilla. El líquido acumulado se extrae con una aguja hueca.

Con algunas lesiones, el dolor en la rodilla se puede aliviar con vendajes o tablillas especiales. Al mismo tiempo, el rango de movimiento de la articulación es limitado. Esto permite que las estructuras dañadas se curen en paz.

El médico también puede prescribir tratamientos físicos y fisioterapéuticos para el dolor de rodilla, según la causa. Estos incluyen terapia de ultrasonido o estimulación eléctrica, baños médicos, agarres terapéuticos manuales y ejercicios de fisioterapia.

Si otras enfermedades son la causa del dolor de rodilla (reumatismo, artritis psoriásica, etc.), estas deben tratarse por separado.

Dolor de rodilla: así es como se desarrolla

Básicamente, el dolor de rodilla es una señal de advertencia que debe tomarse en serio: el dolor a menudo indica que la rodilla no debe ser estresada. Sin embargo, en el caso del dolor de rodilla relacionado con el desgaste, a menudo se aplica lo contrario: una protección excesiva de la articulación dolorida puede incluso dañar la rodilla.

Por cierto, no todo el daño a la rodilla se manifiesta como un clásico dolor articular. Por ejemplo, el dolor en el hueco de la rodilla puede ser un indicio de daño en la articulación de la rodilla o en su cápsula de tejido conectivo.

A veces, el dolor que se irradia desde la rodilla se siente en otra parte (como los músculos circundantes). Por el contrario, el supuesto dolor de rodilla puede tener su causa en otra parte: por ejemplo, los daños y las lesiones en la articulación de la cadera o la columna vertebral pueden irradiarse hacia abajo y expresarse como dolor de rodilla.

Por lo tanto, es muy importante comprender la estructura y función básicas de la rodilla y descubrir la causa incluso en el caso de dolor de rodilla poco claro.

Así es como se construye la rodilla

Junto con las articulaciones de la cadera y los hombros, la rodilla es una de las articulaciones más complejas y grandes del cuerpo. Mecánicamente funciona como una bisagra limitada unilateral. Sin embargo, debido a su ingeniosa estructura interna, también ofrece cierto margen de maniobra para ligeros giros alrededor del eje longitudinal.

Estrictamente hablando, la rodilla consta de dos articulaciones individuales:

la gran articulación de soporte entre el hueso del muslo (fémur) y la tibia (tibia)
la articulación entre la rótula (rótula) y el fémur, que es decisiva para la desviación de fuerzas.

Los ligamentos y los tendones brindan apoyo y guía a la articulación de la rodilla. Los llamados ligamentos cruzados (uno anterior y otro posterior) y los ligamentos laterales en el exterior y el interior conectan estrechamente los huesos de la parte superior e inferior de la pierna entre sí.

La articulación está cerrada desde el exterior por una cubierta hecha de tejido conectivo (cápsula de tejido conectivo). Por lo tanto, los médicos diferencian entre daños o lesiones dentro (intraarticular) y fuera de la articulación (extraarticular).

Los músculos y ligamentos garantizan la estabilidad.

La fuerza muscular actúa sobre la articulación en la parte delantera a través del tendón rotuliano fuerte y la rótula. Los tendones más pequeños de la parte posterior de los músculos del muslo se unen a la espinilla detrás de la rodilla. Los músculos más pequeños trabajan en la dirección opuesta: tiran de la tibia posterior al fémur. Todos los músculos y ligamentos juntos sirven tanto para el movimiento como para la estabilidad de la articulación de la rodilla.

Meniscos y bursa

Dentro de la rodilla, dos discos de cartílago en forma de hoz, los llamados meniscos, se asientan en la espinilla. Como amortiguador, absorben las cargas de impacto y presión en la rodilla y las distribuyen uniformemente en la articulación. Además, aseguran que el líquido articular rico en nutrientes (líquido sinovial) se distribuya uniformemente sobre el cartílago articular.

Además, hay bolsas en la rodilla. Estos cojines de tejido conjuntivo llenos de líquido se utilizan como cojines en lugares donde hay una presión y fricción particularmente altas.

Tanto los meniscos como la bursa son causas comunes de dolor de rodilla en presencia de inflamación o lesión.

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