Subluxación
Marian Grosser estudió medicina humana en Munich. Además, el médico, que estaba interesado en muchas cosas, se atrevió a hacer algunos desvíos apasionantes: estudiar filosofía e historia del arte, trabajar en la radio y, finalmente, también para un Netdoctor.
Más sobre los expertos de Todo el contenido de es verificado por periodistas médicos.La subluxación es una dislocación en la que los huesos de una articulación se han desplazado entre sí. Sin embargo, las superficies de las juntas todavía están parcialmente una contra la otra. Sin embargo, las subluxaciones pueden ser muy dolorosas y afectar gravemente la función de la articulación. Aquí puede leer todo sobre las diferentes formas de subluxación y sus posibles síntomas.
Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos reconocidos internacionalmente para diagnósticos médicos. Se pueden encontrar, por ejemplo, en cartas médicas o en certificados de incapacidad laboral. M24
¿Qué pasa con la subluxación?
Una articulación del cuerpo es el área en la que los huesos están conectados de manera más o menos flexible entre sí. Las partes de los huesos que se encuentran una contra la otra se denominan superficies articulares. Están cubiertos con una capa lisa de cartílago. Los ligamentos, una cápsula articular y los músculos casi siempre mantienen los huesos de la articulación en su lugar.
Sin embargo, debido a la fuerza externa, puede suceder que su función estabilizadora sea insuficiente y las superficies articulares se desplacen entre sí. Si esto no sucede por completo, pero todavía están parcialmente en contacto entre sí, se habla de una subluxación.
¿Qué articulaciones se ven afectadas?
En principio, puede producirse una subluxación en cualquier articulación. Sin embargo, al igual que la luxación, afecta principalmente a aquellas articulaciones que son particularmente propensas a lesionarse debido a su anatomía o posición en el cuerpo (hombro, codo, cadera). En ciertas articulaciones, las partes óseas casi nunca se deslizan por completo, por lo que la subluxación es mucho más común aquí. Un ejemplo es la dislocación de cuerpos vertebrales.
Parálisis de Chassaignac (Pronatio dolorosa)
Una forma especial de subluxación que solo ocurre en niños es la parálisis de Chassaignac. Es un caso especial entre las subluxaciones, ya que solo ocurre en niños hasta los seis años. La parálisis de Chassaignac lleva el nombre del cirujano francés Charles Chassaignac y es una de las lesiones más comunes a esta edad. Debido a que los niños afectados apenas pueden y no quieren mover sus antebrazos, se habla de parálisis, médicamente no con mucha precisión.
¿Qué causa la parálisis de Chassaignac?
El brazo (óseo) está formado por el húmero y los dos huesos del antebrazo, cúbito y radio. Estos tres huesos crean tres articulaciones en el codo: el cúbito forma una articulación de bisagra con el húmero y permite que el antebrazo se doble y enderece. El radio forma una articulación con el cúbito y una articulación esférica con el húmero. De esta manera, el antebrazo se puede girar hacia adentro y hacia afuera de la parte superior del brazo.
Un mecanismo típico para el desarrollo de la parálisis de Chassaignac es el siguiente: el niño se para en la calle con un adulto de la mano y de repente comienza a correr, el adulto de repente tira al niño de la mano porque se acerca un automóvil. Las fuerzas resultantes pueden provocar la dislocación de la cabeza del radio. Porque en los niños más pequeños, el aparato de ligamentos que sujeta la cabeza del radio en sus dos articulaciones aún no es muy estable. Esto permite que la cabeza del radio se salga de la rótula con el húmero. Incluso con el popular "ángel volador", se ejerce una fuerza desfavorable sobre la articulación del codo.
Luego, los niños sostienen su brazo ligeramente doblado y girado hacia adentro. En esta posición de alivio, apenas siente dolor.
Terapia para la parálisis de Chaissaignac
Este tipo de subluxación se puede tratar bien. Con un movimiento específico del médico, la cabeza del radio salta idealmente hacia la correa de retención en forma de anillo y el dolor y la restricción de movimiento se eliminan tan rápido como ocurrieron. Después de volver a enderezar el brazo, por lo general, no es necesario que se salve especialmente el brazo.
Complicaciones de la parálisis de Chaissaignac
Pronatio dolorosa es muy doloroso para el niño, pero rara vez se asocia con lesiones acompañantes. Tan pronto como el cabezal del radio vuelve a su posición, los síntomas desaparecen abruptamente y el brazo puede volver a moverse libremente. Sin embargo, si la articulación del codo no se ajusta rápidamente, generalmente pasan unos días después del ajuste antes de que el niño pueda mover el brazo nuevamente sin dolor.
Al igual que con cualquier subluxación y dislocación, existe un mayor riesgo de volver a dislocar después de una lesión de este tipo. Si la cabeza del radio se sale del ligamento del anillo poco después de la reducción, un yeso en la parte superior del brazo puede ayudar. Esto se aplica durante aproximadamente dos semanas y mantiene el brazo en una posición girada hacia afuera. De esta forma se evita una nueva subluxación.
Subluxación de los cuerpos vertebrales.
Si la primera vértebra cervical (superior) se desliza en relación con la segunda vértebra cervical, se denomina subluxación atlantoaxial. El resultado pueden ser síntomas neurológicos hasta paraplejía.
¿Cómo surge una subluxación atlantoaxial?
La primera vértebra cervical tiene la estructura de un anillo sobre el que descansa la cabeza. Una protuberancia ósea (eje de la madriguera) crece desde abajo a través de este anillo desde la segunda vértebra cervical. De esta manera, la primera y segunda vértebras cervicales forman la articulación atlantoaxial, que permite que la cabeza gire hacia los lados.
La articulación atlantoaxial puede dislocarse en el caso de malformaciones, como una protuberancia ósea que crezca incorrectamente o un tejido conectivo débil. La inflamación crónica de la articulación atlantoaxial, como ocurre en el contexto de la poliartritis, también representa un riesgo de subluxación. En caso de violencia externa, por ejemplo en un accidente de tráfico, la protuberancia ósea puede incluso romperse y causar una subluxación.
Síntomas y tratamiento de la subluxación atlantoaxial.
El mayor peligro de una subluxación atlantoaxial es que se dañe la médula espinal, que también atraviesa el anillo cervical. Además del dolor en la zona del cuello, especialmente al doblar el cuello, pueden producirse trastornos motores o sensoriales en las extremidades. En casos graves, todas las extremidades pueden quedar paralizadas ("paraplejía alta", tetraplejía).
En el caso de una subluxación por malformaciones, los síntomas suelen aparecer de forma insidiosa en los primeros meses de vida, pero en el caso de una subluxación aguda aparecen de forma muy repentina. Una subluxación atlantoaxial debe confirmarse mediante imágenes. Si la médula espinal está dañada, la operación suele ser inevitable.
Subluxación en quiropráctica
La subluxación juega un papel relativamente importante en el tratamiento quiropráctico, y aquí se refiere exclusivamente al desplazamiento de dos vértebras entre sí. Se supone que no solo los accidentes y otras lesiones pueden desplazar las vértebras, sino que también el estrés cotidiano e incluso el estrés psicológico pueden ser la causa de las subluxaciones. La subluxación de las vértebras irrita los nervios que salen, lo que no solo daña los nervios, sino que también puede provocar disfunciones en los órganos.
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