Azatioprina
Benjamin Clanner-Engelshofen es un escritor independiente en el departamento médico de Estudió bioquímica y farmacia en Munich y Cambridge / Boston (EE. UU.) Y notó desde el principio que disfrutaba especialmente de la interfaz entre la medicina y la ciencia. Por eso pasó a estudiar medicina humana.
Más sobre los expertos de Todo el contenido de es verificado por periodistas médicos.El ingrediente activo azatioprina es un inmunosupresor, es decir, un fármaco que inhibe el sistema inmunológico. Esto es necesario para trasplantes de órganos y enfermedades autoinmunes como la esclerosis múltiple. El ingrediente activo se ha utilizado con éxito en medicina durante más de cincuenta años. Los posibles efectos secundarios de la azatioprina incluyen náuseas, vómitos e inhibición de la médula ósea. Aquí puede leer todo lo que necesita saber sobre el efecto, la dosis y el uso de la azatioprina.
Así es como actúa la azatioprina
La azatioprina es un denominado profármaco, es decir, una sustancia que solo se convierte en su forma activa real en el organismo. Como tal, el ingrediente activo interviene en la regeneración de los componentes básicos de la estructura genética y los inhibe. En particular, los tipos de células que se multiplican rápidamente ya no pueden formarse lo suficiente. Estos incluyen, en particular, las células T y B del sistema inmunológico.
Durante los trasplantes, se implanta tejido extraño (como órganos) en un paciente. Normalmente, su sistema inmunológico tomaría medidas inmediatas contra el tejido extraño, provocando una reacción de rechazo. Azatioprina mantiene el sistema inmunológico (a veces en combinación con otros ingredientes activos) bajo control para que el cuerpo no ataque el tejido nuevo.
La azatioprina también es un valioso agente terapéutico para las enfermedades autoinmunes en las que el cuerpo ataca su propio tejido, con el fin de suprimir el sistema inmunológico hiperactivo.
Captación, degradación y excreción de azatioprina
Después de la ingestión, el ingrediente activo se absorbe del intestino a la sangre. Los niveles sanguíneos más altos se alcanzan entre una y dos horas después de la ingestión. Después de aproximadamente cuatro horas, la mitad del ingrediente activo se descompone. Aproximadamente la mitad de la cantidad de azatioprina ingerida sale del cuerpo en la orina en un día.
¿Cuándo se usa azatioprina?
El ingrediente activo azatioprina se usa en combinación con otros ingredientes activos inmunosupresores para prevenir el rechazo en los trasplantes de órganos.
Además, el ingrediente activo se usa en enfermedades autoinmunes cuando el fármaco antiinflamatorio cortisona no se tolera o es necesario reducir su dosis. Ejemplos de tales enfermedades autoinmunes son artritis reumatoide (inflamación crónica de las articulaciones), enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa (enfermedad inflamatoria del intestino), esclerosis múltiple, hepatitis autoinmune (inflamación del hígado) y ciertas enfermedades autoinmunes como el lupus eritematoso. La aplicación suele ser a largo plazo.
Así es como se usa la azatioprina
El inmunosupresor se toma en forma de tabletas. La dosis depende del objetivo de la terapia y del peso corporal; La dosis habitual de azatioprina es de uno a cinco miligramos por kilogramo de peso corporal por día.
Los comprimidos deben tomarse con suficiente líquido al menos una hora antes o tres horas después de una comida o del consumo de leche, para no obstaculizar la absorción del principio activo en el intestino. No deben dividirse ni triturarse. Si compartir es absolutamente necesario, la piel no debe entrar en contacto con el polvo de la tableta o el borde de la rotura (el ingrediente activo es mutagénico y potencialmente cancerígeno).
¿Cuáles son los efectos secundarios de la azatioprina?
Los efectos secundarios de la azatioprina, como infecciones, falta de glóbulos blancos (leucopenia), náuseas, pérdida de apetito y vómitos, ocurren en más de una de cada diez personas tratadas.
Uno de cada diez a cien pacientes desarrolla tumores benignos o malignos, falta de plaquetas en la sangre (trombocitopenia), anemia, inflamación del páncreas o disfunción hepática.
¿Qué se debe considerar al tomar azatioprina?
La azatioprina puede interactuar con varios otros principios activos:
Los principios activos de la gota alopurinol, oxipurinol y tiopurinol, como la azatioprina, intervienen en el metabolismo de las purinas, lo que significa que el inmunosupresor solo puede degradarse muy lentamente. Si se toma al mismo tiempo, se debe reducir la dosis del inmunosupresor.
Otros ingredientes activos que se utilizan en las enfermedades inflamatorias del intestino (como mesalazina, olsalazina y sulfasalazina, inhiben la degradación de la azatioprina. La enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa son las dos enfermedades intestinales inflamatorias crónicas más comunes).
La azatioprina inhibe la producción de células sanguíneas en la médula ósea. Este efecto se puede intensificar tomando otros ingredientes activos al mismo tiempo. Esto se aplica a los medicamentos antihipertensivos del grupo de los inhibidores de la ECA (ramipril, enalapril, etc.), cotrimoxazol (antibiótico), cimetidina (inhibidor del ácido gástrico) e indometacina (analgésico).
La azatioprina solo debe usarse en dosis muy bajas en pacientes con problemas de hígado y riñón. En caso de disfunción hepática grave, el inmunosupresor no debe utilizarse en absoluto.
Como ingrediente activo mutagénico y posiblemente cancerígeno, la azatioprina no debe usarse en mujeres embarazadas o en período de lactancia. El inmunosupresor tampoco debe utilizarse en niños y adolescentes menores de 18 años, ya que no se dispone de datos suficientes sobre su eficacia y seguridad.
Cómo obtener medicamentos con azatioprina
La azatioprina es un medicamento recetado en cualquier dosis, por lo que solo está disponible en la farmacia después de una receta médica.
¿Cuánto tiempo se conoce la azatioprina?
La azatioprina fue producida por primera vez como fármaco de quimioterapia en 1957 por los científicos George Hitchings y Gertrude Elion. En los años siguientes se descubrió que el ingrediente activo también puede suprimir las reacciones inmunes. En combinación con una cortisona, se logró el primer trasplante de riñón exitoso. La azatioprina fue reemplazada parcialmente por ciclosporina (otro inmunosupresor) en 1978, pero todavía se usa.
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