Dermatitis

Tanja Unterberger estudió periodismo y ciencias de la comunicación en Viena. En 2015 comenzó su trabajo como editora médica en en Austria. Además de escribir textos especializados, artículos de revistas y noticias, el periodista también tiene experiencia en podcasting y producción de videos.

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Los ojos enrojecidos y doloridos indican inflamación de la dermis. Se produce una inflamación de la dermis tanto en la capa superficial como en la más profunda de la dermis (epiescleritis o escleritis). Dependiendo de la causa (p. Ej., Reumatismo), el médico suele tratar la inflamación con gotas para los ojos y medicamentos. ¡Lea más sobre las causas, el curso y el tratamiento aquí!

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos reconocidos internacionalmente para diagnósticos médicos. Se pueden encontrar, por ejemplo, en cartas médicas o en certificados de incapacidad laboral. H15

Breve descripción

• Descripción: inflamación de la capa blanca más externa del ojo (también llamada dermis o esclerótica)
• Causas: por lo general, otras enfermedades causan escleritis (por ejemplo, enfermedades autoinmunes como el reumatismo); las infecciones por virus, bacterias u hongos son menos frecuentes.
• Curso: la epiescleritis suele durar de diez a 14 días y, por lo general, se cura por sí sola. La escleritis suele ser crónica (durante meses o años) y, en ocasiones, conduce a complicaciones graves (por ejemplo, problemas de visión).
• Signos: dolor, ojos rojos, decoloración azulada y / o dermis inflamada
• Diagnóstico: hablar con el médico, examen de los ojos (por ejemplo, con una lámpara de hendidura), análisis de sangre para descartar otras enfermedades.
• Tratamiento: el médico generalmente trata la inflamación localmente con gotas o ungüentos para los ojos. Dependiendo de la causa, también se utilizan inmunosupresores, cortisona, analgésicos y rara vez una operación.

¿Qué es la dermatitis?

En el caso de la inflamación de la dermis, la capa de fibra blanca más externa que rodea el ojo (dermis) está inflamada. Los médicos se refieren a esta capa de tejido del ojo como "esclerótica". Se extiende desde el punto de entrada del nervio óptico hasta la córnea del ojo.

La esclerótica protege el interior del ojo y, con su estructura firme, le da al ojo su forma redonda. Una inflamación de la dermis suele ser dolorosa y, en casos graves, pone en peligro la vista del ojo afectado.

Dependiendo de si la esclerótica está inflamada en la capa más profunda o superficial, se hace una distinción entre escleritis y epiescleritis.

Escleritis

Si toda la dermis en la capa más profunda está inflamada, se llama escleritis. Los médicos diferencian entre escleritis "anterior" y "posterior". La escleritis anterior afecta la sección anterior de la esclerótica y suele ser fácil de reconocer desde el exterior. La escleritis posterior, por otro lado, se refiere a la inflamación en la parte posterior de la esclerótica. Por lo general, solo se nota a través del dolor en el ojo afectado.

La escleritis es una enfermedad ocular inflamatoria poco frecuente, a menudo se asocia con complicaciones y, en algunos casos, incluso amenaza la vista. La escleritis a menudo se presenta en personas de entre 40 y 60 años. Las mujeres se ven afectadas con más frecuencia que los hombres.

Epiescleritis

En la epiescleritis, la dermis está inflamada superficialmente, más precisamente, la capa de tejido conectivo entre la dermis y la conjuntiva (episclera). La epiescleritis suele ser inofensiva y se cura por sí sola. A menudo ocurre en adultos jóvenes y es más común en mujeres que en hombres.

¿Cómo se desarrolla la dermatitis?

Las causas de la dermatitis a menudo siguen sin estar claras, especialmente en la epiescleritis. Rara vez se desencadena por infecciones con virus, bacterias u hongos. A menudo, una enfermedad autoinmune está detrás de una inflamación de la dermis.

Escleritis: causas

En aproximadamente la mitad de las personas con escleritis, una enfermedad autoinmune es la causa de la inflamación de la dermis. Estos incluyen, por ejemplo, enfermedades como:

• Reumatismo (artritis reumatoide): inflamación crónica de las articulaciones
• Enfermedad intestinal inflamatoria crónica (EII) como la enfermedad de Crohn o la colitis ulcerosa
• Enfermedad de Wegener (granulomatosis): enfermedad inflamatoria crónica de los vasos sanguíneos con pequeños bultos en la piel
• Lupus eritematoso (enfermedad del lupus): enfermedad inflamatoria crónica rara con inflamación de la piel, las articulaciones, el sistema nervioso y los órganos.
• Policondritis: inflamación crónica rara del cartílago (principalmente las articulaciones)

Las reacciones inmunes del cuerpo a enfermedades infecciosas como la tuberculosis, la sífilis, el herpes (infección por el virus del herpes zóster) o la borreliosis también son posibles desencadenantes, aunque con mucha menos frecuencia. La gota también a veces conduce a dermatitis.

Epiescleritis: causas

El médico a menudo no encuentra una causa clara de la epiescleritis. Los médicos sospechan, entre otras cosas, que el estrés o el estrés físico y emocional severo desencadenan la epiescleritis. A veces, las enfermedades autoinmunes también son el desencadenante.

Factores de riesgo

Algunas enfermedades oculares aumentan el riesgo de dermatitis. En casos raros, por ejemplo, la inflamación de la córnea (queratitis) desencadena escleritis o epiescleritis. Las lesiones u operaciones en el ojo también pueden provocar inflamación si los gérmenes penetran en la dermis.

¿Cuánto dura la dermatitis?

La inflamación progresa de manera diferente dependiendo de si tiene escleritis o epiescleritis. Por lo general, se presentan síntomas similares en ambas formas, pero generalmente son de diferente gravedad.

Curso de escleritis

La escleritis varía de un paciente a otro. A menudo, solo un ojo se infecta al principio. En alrededor del 50 por ciento de los afectados, la inflamación de la dermis también se produce posteriormente en el segundo ojo.

En algunas personas, la inflamación de la dermis es leve: luego, la dermis se hincha solo ligeramente.

Sin embargo, en aproximadamente dos de cada tres personas con escleritis, la inflamación es crónica y sigue reapareciendo. En estos casos, un brote inflamatorio a menudo no se cura durante seis meses a seis años. Si el curso es severo, también es posible que la inflamación destruya el tejido del ojo.

Sin un tratamiento adecuado, la escleritis crónica causa daño visual permanente al ojo afectado. En casos raros, los afectados quedan ciegos. Por tanto, es especialmente importante reconocer la escleritis a tiempo y, según la causa, tratarla adecuadamente.

Evolución de la epiescleritis

La epiescleritis suele ser inofensiva y dura entre diez y 14 días. A menudo se cura por sí solo y rara vez se producen daños permanentes. Sin embargo, la epiescleritis ocurre repetidamente en alrededor del 30 por ciento de los afectados.

¿Cómo se expresa la dermatitis?

Los síntomas de la escleritis y la epiescleritis suelen ser similares, pero suelen diferir en la gravedad.

Los síntomas de la escleritis.

Los síntomas más comunes de la escleritis son:

• Dolor ocular intenso y punzante, los afectados a menudo lo perciben como sensibilidad.
• El ojo afectado está enrojecido. Los vasos sanguíneos se vuelven más prominentes.
• La dermis está hinchada.
• La dermis se vuelve de color rojo oscuro a azulado.
• El ojo lagrimea abundantemente (aumento de lagrimeo).
• Las personas afectadas ven indistinta y borrosa.
• Los ojos de la persona afectada son sensibles a la luz.

Si experimenta alguno de estos síntomas, ¡asegúrese de consultar a un oftalmólogo!

Los síntomas de la epiescleritis.

En el caso de la inflamación de la dermis superficial, el ojo afectado también se enrojece y se produce dolor, pero no tan severo como en la escleritis. Los síntomas típicos de la epiescleritis son:

• La inflamación se limita a un área pequeña del globo ocular (en forma de sector).
• El ojo está enrojecido y ligeramente hinchado.
• Los ojos de la persona afectada están sensibles e irritados.
• El ojo lagrimea abundantemente (aumento de lagrimeo).
• Los ojos de la persona afectada son sensibles a la luz.
• La vista no se ve afectada.

En menos de un tercio de los casos, la epiescleritis indica otra enfermedad (enfermedad sistémica asociada como el reumatismo).

¿La dermatitis es contagiosa?

En la mayoría de los casos, la dermatitis no es contagiosa, ya que las bacterias, virus u hongos rara vez desencadenan la enfermedad. Si, en casos raros, las bacterias o los virus causan la inflamación, es importante que el médico determine el tipo de patógeno en cuestión. De esta manera, es posible tratar el patógeno de manera específica (por ejemplo, con un determinado antibiótico).

¿Cómo examina el médico la dermatitis?

Si se sospecha escleritis o epiescleritis, el primer punto de contacto es el oftalmólogo. Esto hace que el diagnóstico se base en los síntomas descritos y después de examinar el ojo con una lámpara de hendidura.

Hablar con el doctor

Como parte de la conversación, el médico primero le pregunta a la persona preocupada sobre sus síntomas y su historial médico:

• ¿Qué síntomas tiene (por ejemplo, dolor en el ojo, aumento de lagrimeo o aumento de la sensibilidad a la luz)?
• ¿Cuánto tiempo han existido las quejas?
• ¿Tiene usted o algún familiar conocido de enfermedades como el reumatismo, el lupus eritematoso, la enfermedad de Crohn o enfermedades infecciosas?
• ¿Sufre de estrés severo o tensión física o emocional severa?

Examen con lámpara de hendidura

Durante este examen, el médico ilumina brillantemente el ojo con la ayuda de una lámpara especial que emite un haz de luz en forma de hendidura (la llamada lámpara de hendidura) y lo mira al mismo tiempo a través de un microscopio. De esta forma, el médico descartará otras causas del enrojecimiento de los ojos (p. Ej., Conjuntivitis). También determina si el ojo está dañado o cambiado.

En la mayoría de los casos, el médico puede determinar si se trata de epiescleritis o escleritis basándose en una conversación detallada y un examen con lámpara de hendidura.

Prueba de sangre

Para diagnosticar claramente la escleritis y tratarla adecuadamente, es importante encontrar la enfermedad causal. Por lo tanto, para mayor aclaración, a menudo es necesario que el médico examine la sangre de la persona en busca de infecciones (por ejemplo, causadas por bacterias o virus) y otras enfermedades (por ejemplo, reumatismo) (análisis de sangre). Si el médico encuentra una enfermedad autoinmune como causa, por ejemplo, el tratamiento también se basará en ella.

¿Cuál es la diferencia con la conjuntivitis?

En el caso de la conjuntivitis (conjuntivitis), solo se inflama la conjuntiva del ojo, pero no la dermis. La conjuntiva (conjuntiva) es una capa delgada que cubre la dermis y el interior de los párpados en el segmento anterior del ojo.

La causa de la conjuntivitis suele ser diferente a la de la dermis. La conjuntivitis a menudo es el resultado de una infección con bacterias o virus, un cuerpo extraño en el ojo, alergias o sequedad en los ojos.

Los síntomas de la conjuntivitis son similares a los de la dermatitis, pero en muchas áreas. Por tanto, es importante que los afectados presenten síntomas como ojos enrojecidos e hinchados, aumento de lagrimeo y sensación de cuerpo extraño en los ojos aclarado por un oftalmólogo.

¿Qué se puede hacer con la dermatitis?

Una inflamación de la dermis puede ser peligrosa para el ojo y, en el peor de los casos, afectar la visión. Por tanto, siempre debe ser tratado por un especialista (oftalmólogo). El médico selecciona la terapia en función de la enfermedad que desencadenó la dermatitis. Entre otras cosas, se utilizan gotas o ungüentos para los ojos, analgésicos, cortisona, inmunosupresores y, en casos raros, una operación.

Gotas para los ojos y ungüentos para los ojos.

El médico trata la inflamación del ojo localmente con gotas o ungüentos oculares analgésicos y antiinflamatorios. Los síntomas generalmente desaparecen en una o dos semanas.

Analgésico

En determinadas circunstancias, el médico puede recetar medicamentos con analgésicos y agentes antiinflamatorios, como medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (por ejemplo, ibuprofeno o ácido acetilsalicílico) en el caso de la dermatitis. Están disponibles en forma de tabletas o gotas para los ojos.

cortisona

De vez en cuando, el médico también administrará cortisona (corticosteroides). La persona afectada toma la cortisona en forma de gotas para los ojos o tabletas.

El oftalmólogo no siempre trata la epiescleritis. A menudo se cura por sí solo. Sin embargo, las gotas para los ojos, por ejemplo, alivian las molestias.

Inmunosupresores

Si la causa de la dermatitis es una enfermedad autoinmune como el reumatismo, es importante que el médico trate adecuadamente esta enfermedad subyacente. Para ello, el médico suele recetar medicamentos que inhiben el sistema inmunológico (inmunosupresores) y así previenen la inflamación. Los fármacos conocidos para esto son el metotrexato, la azatioprina y la ciclosporina A.

Lo mejor que puede hacer es buscar un especialista en medicina interna que se especialice en enfermedades reumáticas (reumatólogo) y que trabaje en estrecha colaboración con su oftalmólogo.

cirugía

Si la dermis está muy dañada por la inflamación crónica y amenaza con romperse (perforación), en casos raros es necesario operar la esclerótica. Por ejemplo, el médico sutura tejido conectivo intacto de otras partes del cuerpo a la dermis.

¿Cómo se puede prevenir la dermatitis?

A diferencia de otras enfermedades oculares como la conjuntivitis, existen pocas medidas para prevenir la dermatitis. Es cierto que los desencadenantes de la dermatitis rara vez son patógenos como bacterias o virus. Sin embargo, es recomendable que practiques una buena higiene ocular y evites, por ejemplo, tocarte los ojos con las manos sucias.

Una higiene adecuada es particularmente importante cuando se usan lentes de contacto: lávese bien las manos antes de tocar las lentes. No use agua del grifo para limpiar las lentillas, mantenga siempre limpia la funda de las lentillas y cambie el líquido de limpieza a diario.

Si tiene alguna enfermedad previa como reumatismo, gota o enfermedad de Crohn, también es útil discutir el riesgo de dermatitis con su oftalmólogo con anticipación. Le darán consejos adicionales si tiene alguna pregunta sobre el tema.

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