Accidente cerebrovascular: el miedo de los enfermos al virus

Christiane Fux estudió periodismo y psicología en Hamburgo. El experimentado editor médico ha estado escribiendo artículos de revistas, noticias y textos fácticos sobre todos los temas de salud imaginables desde 2001. Además de su trabajo para, Christiane Fux también se dedica a la prosa. Su primera novela policiaca se publicó en 2012, y también escribe, diseña y publica sus propias obras policiacas.

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En las "Unidades de Accidentes Cerebrovasculares" alemanas hay actualmente una calma inusual.Desafortunadamente, esto no es una buena señal: los alemanes actualmente sufren accidentes cerebrovasculares con más frecuencia de lo habitual, muchos simplemente ya no se atreven a ir al hospital. Es el miedo a contraer el coronavirus lo que les hace dudar.

"Desde principios de marzo hasta la primera semana de mayo hubo una disminución drástica de los pacientes con accidente cerebrovascular que acudieron a nosotros", confirma el profesor Christian Gerloff del Centro Médico Universitario de Hamburgo Eppendorf en una entrevista con "Conocemos esta tendencia por estudios en Nueva York".

Si duda, corre el riesgo de sufrir discapacidad y muerte

Actualmente, más pacientes tendían a esperar. “Esperan que los síntomas mejoren por sí solos. No vienen hasta el día siguiente o pasado ”, dice el director de la Clínica y Policlínica de Neurología. Estos pacientes habrían marcado el 112 hace cuatro meses. “El miedo es humano y comprensible. Pero hay emergencias que no pueden esperar el momento posterior a la pandemia ”, dijo Gerloff.

La vacilación es particularmente fatal cuando se trata de accidentes cerebrovasculares: el momento de la terapia decide la vida o la muerte, una recuperación extensa o una discapacidad grave. "En este momento nos preocupa que los cursos severos aumenten nuevamente como efecto secundario del miedo y el pánico".

Cada minuto cuenta

Cada minuto puede marcar una gran diferencia. Porque si las áreas del cerebro no tienen suficiente oxígeno, las células nerviosas mueren irrevocablemente. La preocupación concreta al respecto debería ser mayor que el miedo al virus. Pero a menudo no lo es.

"Idealmente, tenemos al paciente con nosotros inmediatamente después de la aparición de los síntomas; podemos ayudar más en las primeras una a tres horas", dice Gerloff. Después de cuatro horas y media, se cierra la ventana de tiempo para la llamada trombólisis: los medicamentos especiales disuelven el coágulo de sangre que cierra el vaso. Incluso una intervención con un catéter para quitar el tapón llega demasiado tarde en algún momento para evitar un daño cerebral irreparable.

Toma los ataques cortos en serio

Los pacientes que están experimentando el llamado ataque isquémico transitorio (AIT) son actualmente aún más reacios a marcar la llamada de emergencia. Un recipiente se cierra solo brevemente. “El propio sistema del cuerpo a veces disuelve esos coágulos nuevamente, y luego la función regresa con bastante rapidez. Entonces, el paciente piensa que todo está bien de nuevo ”, dice Gerloff. Pero esta suposición es engañosa. "Un ataque así es un tiro al arco". A menudo es el presagio de un derrame cerebral severo.

“Hemos estado promoviendo durante mucho tiempo que estos ataques deben tomarse en serio”, dice el médico. Solo puede tomar contramedidas si determina la causa. Por ejemplo, la pared interna del vaso puede dañarse en un punto determinado, por lo que se forma de nuevo rápidamente un trombo aquí. O una arteria carótida está críticamente estrecha. O la persona afectada, sin saberlo, sufre de fibrilación auricular, una arritmia cardíaca que es particularmente común en la vejez. “Puede tratar todo eso y así prevenir un derrame cerebral. Pero primero tienes que señalar las razones de eso ".

Cómo la clínica protege a sus pacientes

La información ayuda contra el miedo. Por ejemplo, sobre cómo se posicionaron las clínicas para proteger a los pacientes durante tiempos de pandemia. Los extensos terrenos del hospital universitario de Eppendorf de Hamburgo, por ejemplo, han estado aislados del personal de seguridad durante semanas. “Nadie entra en UKE que no tenga nada que hacer aquí”, informa Gerloff.

A cada paciente ingresado se le hace una prueba de detección de Sars-CoV-2 con un hisopo de garganta. “Esto también se aplica a la sala de emergencias”, dice el neurólogo. Entonces suele quedar claro el mismo día si el paciente corre riesgo de infección. En el caso de una infección por Sars-CoV-2, un paciente con accidente cerebrovascular no se trata en la Unidad Stoke normal, sino en condiciones aisladas. "El equipo de ictus le proporciona toda su experiencia, pero teniendo en cuenta todas las medidas de protección".

No existe el 100 por ciento de seguridad

Pero una cosa también es cierta: “No existe el 100 por ciento de seguridad, no tienes que engañarte a ti mismo”, dice Gerloff. Un frotis de garganta aún podría ser normal al comienzo de la infección, aunque el paciente es infeccioso días después. Hasta ahora, por ejemplo, solo ha habido un caso leve de Covid-19 entre los 70 médicos neurólogos.

“La gran diferencia con Italia, España o Nueva York era que teníamos suficiente tiempo. Pudimos acumular recursos relativamente grandes antes de que las cosas realmente comenzaran ”, dice Gerloff. Las condiciones en el sitio también jugaron un papel: si todo va de manera bastante regular, uno puede concentrarse en ponerse ropa protectora y una máscara protectora correctamente. Entonces, el riesgo de infección para el individuo es bajo. “Pero si tienes que hacer todo en un caos total y no tienes suficiente equipo de protección, el riesgo aumenta considerablemente”. Tanto para el médico como para el paciente.

Regreso gradual a la normalidad

Dado que el número de pacientes en Alemania no ha aumentado de manera amenazadora hasta ahora, las camas que se han mantenido libres volverán a ser accesibles para las personas con enfermedades neurológicas que antes tuvieron que ser postergadas. Por ejemplo, pacientes con Parkinson gravemente enfermos que ya no pueden hacer frente en casa.

Con la creciente apertura en la sociedad, el sentimiento de normalidad ahora está regresando. La incertidumbre provocada por el estado de emergencia está disminuyendo. Puede sentir que en la Unidad de ictus de Eppendorfer: “Los pacientes vuelven a informar de forma más espontánea cuando tienen síntomas de ictus. Volverá a mejorar ”. Independientemente de cómo se desarrolle la pandemia de corona, lo siguiente seguirá siendo de aplicación en el futuro: esperar en caso de un derrame cerebral es la peor opción.

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