Verrugas genitales

y Martina Feichter, editora médica y bióloga

Florian Tiefenböck estudió medicina humana en la LMU Munich. Se unió a como estudiante en marzo de 2014 y desde entonces ha apoyado al equipo editorial con artículos médicos. Después de recibir su licencia médica y trabajo práctico en medicina interna en el Hospital Universitario de Augsburg, ha sido miembro permanente del equipo de desde diciembre de 2019 y, entre otras cosas, asegura la calidad médica de las herramientas de

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Martina Feichter estudió biología con una asignatura optativa de farmacia en Innsbruck y también se sumergió en el mundo de las plantas medicinales. De ahí no fue lejos para otros temas médicos que aún la cautivan hasta el día de hoy. Se formó como periodista en la Academia Axel Springer en Hamburgo y ha estado trabajando para desde 2007, primero como editora y desde 2012 como escritora independiente.

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Las verrugas genitales (condilomas puntiagudos, condilomas acuminados) son crecimientos cutáneos benignos en el área genital. Se encuentran entre las enfermedades de transmisión sexual más comunes. Las verrugas genitales son causadas por una infección por el virus del papiloma humano (VPH). Después de la infección con el virus, se necesitan de cuatro semanas a ocho meses para que se formen las primeras verrugas (período de incubación). ¡Lea todo lo que necesita saber sobre las verrugas genitales aquí!

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos reconocidos internacionalmente para diagnósticos médicos. Se pueden encontrar, por ejemplo, en cartas médicas o en certificados de incapacidad laboral. A63

Verrugas genitales: apariencia y síntomas

Las verrugas genitales son crecimientos benignos en la piel o las membranas mucosas. Estas verrugas generalmente se encuentran en el área genital (con menos frecuencia en otras partes del cuerpo). Por eso también se les llama verrugas genitales. Otro nombre es "condiloma puntiagudo":

Cuando emergen, la capa superior (moco) de la piel (epidermis) crece apuntando hacia arriba y se forman cabezas de alfiler de hasta varios centímetros de tamaño. Las estructuras blandas y verrugosas son de color rojizo, gris pardusco o blanquecino. Por lo general, se presentan en grupos y pueden convertirse en nódulos papilomatosos más grandes o estructuras en forma de placa ("cresta de gallo").

Además del tipo clásico de verrugas genitales, también existen formas especiales. Estos incluyen, por ejemplo, el condilomata plana (latín planus = plano). Es la apariencia plana de las verrugas genitales comunes.

Además, en casos raros, las verrugas genitales se convierten en los llamados "condilomas gigantes" (tumores de Buschke-Löwenstein o condylomata gigantea). Estos grandes tumores parecidos a la coliflor destruyen el tejido y pueden convertirse en un tumor canceroso (carcinoma de células escamosas verrugoso).

Verrugas genitales en mujeres

Si una mujer tiene verrugas genitales, a menudo se encuentran en la comisura posterior (la unión posterior de los labios mayores frente al perineo) o en los labios. Pero también pueden ocurrir en la vagina y en el cuello uterino, en el ano y en el canal anal y en la uretra. Con las verrugas genitales en la uretra, las verrugas suelen aparecer al mismo tiempo en el área genital externa (por ejemplo, en los labios).

Verrugas genitales en hombres

Las verrugas generalmente se encuentran en el pene, preferiblemente en el ligamento del prepucio (frenillo), en el surco del pene (depresión en forma de anillo detrás del glande) y en la capa interna del prepucio. Los hombres circuncidados ya no tienen prepucio y son menos propensos a las verrugas genitales. Si adquieren algunas, las verrugas genitales pueden colonizar el tronco y la raíz del pene.

Al igual que en las mujeres, los condilomas acuminados se pueden formar en la uretra, el canal anal y el ano en los hombres. Los homosexuales masculinos en particular son propensos a este tipo de verrugas en el ano.

Verrugas genitales en otras partes del cuerpo.

A las verrugas genitales les encantan las condiciones cálidas y húmedas. Estos se encuentran principalmente en la zona genital y anal, por lo que casi siempre surgen aquí. Rara vez crecen en otras partes del cuerpo. Por ejemplo, los virus HP pueden pasar del área genital a la orofaringe a través del sexo oral y provocar la formación de verrugas. Pero eso sucede muy raramente. Los condilomas acuminata también se encuentran raramente, por ejemplo, en el ombligo, debajo de los senos femeninos o en las axilas.

Verrugas genitales en bebés y niños

Si las mujeres embarazadas sufren de verrugas genitales en el área genital, pueden transmitir el virus causante al niño al nacer. Esto aumenta el riesgo de que el recién nacido desarrolle lo que se conoce como papilomatosis laríngea juvenil. Estos son nódulos parecidos a verrugas genitales en el área de la laringe y las cuerdas vocales. Los posibles síntomas incluyen ronquera, tos, dificultad para tragar y ruidos respiratorios audibles.

Síntomas generales de las verrugas genitales

Las verrugas genitales no suelen causar ningún síntoma, por lo que son asintomáticas. Para muchos pacientes, los condilomas acuminados son entonces un problema puramente cosmético, que puede, sin embargo, causar problemas psicológicos (sentimientos de vergüenza, etc.).

Las verrugas genitales rara vez pueden causar picazón, ardor o dolor. Algunas mujeres también informan un aumento del flujo vaginal. En particular, la superficie de las verrugas genitales más grandes puede desgarrarse y sangrar, por ejemplo, durante las relaciones sexuales. Si las verrugas genitales crecen hacia la abertura uretral, la micción también puede causar molestias (sangrado, flujo de orina débil).

A veces, las verrugas genitales causan dolor durante las relaciones sexuales (dispareunia). Eso puede ser muy estresante psicológicamente. Algunos pacientes también temen que ellos (o su pareja) desarrollen cáncer o se vuelvan estériles debido a las verrugas genitales. ¡No tema ver a un médico sobre las verrugas genitales y cuéntele sus preocupaciones y miedos!

Verrugas genitales: causas y factores de riesgo

Las causas de las verrugas en el área genital y muchas verrugas en otras partes del cuerpo (verrugas extragenitales) son los llamados virus del papiloma humano, también conocidos como virus del papiloma humano o VPH para abreviar. Hay más de 200 tipos diferentes de VPH, la mayoría de los cuales son inofensivos.

Los virus HP inofensivos rara vez causan enfermedades malignas, por lo que también se denominan tipos de bajo riesgo. Los más conocidos son los tipos VPH 6 y VPH 11. Pueden detectarse en la mayoría de los casos de verrugas genitales. En algunos casos, otros VPH de bajo riesgo también causan síntomas de verrugas genitales. Un total de alrededor de 40 tipos de VPH pueden infectar el área anal genital.

El VPH de alto riesgo rara vez ocurre en las verrugas genitales

Si los tipos de bajo riesgo conducen a la degeneración solo en muy raras ocasiones, las infecciones por el llamado VPH de alto riesgo (VPH de alto riesgo) se relacionan con mucha más frecuencia con cánceres en el área genital. En casi todos los casos de cáncer de cuello uterino (cáncer de cuello uterino), se puede demostrar la participación de tipos de VPH de alto riesgo. Por lo general, es el VPH 16 o 18. Una infección por VPH de alto riesgo también puede estar involucrada en el desarrollo de otros cánceres en el área genital, como el cáncer de pene o el cáncer de vagina. Por el contrario, los tipos de VPH de alto riesgo solo se pueden encontrar muy raramente en las células de las verrugas genitales.

¿Cómo se pueden contraer las verrugas genitales?

Las verrugas genitales se encuentran entre las enfermedades de transmisión sexual más comunes. En su mayoría se transmiten a través del contacto directo con la piel o las mucosas, con mayor frecuencia a través de relaciones sexuales sin protección. Existe un riesgo particularmente alto de infección si cambia de pareja sexual con más frecuencia. Los condones pueden reducir el riesgo, pero no al 100 por ciento. Porque no cubren todas las áreas de la piel que pueden infectarse con el virus HP.

Las verrugas genitales también pueden infectarse a través de objetos contaminados como juguetes sexuales. Tampoco se puede descartar la infección a través de toallas o esponjas de baño contaminadas compartidas, así como a través de baños compartidos.

El coito oral puede aumentar el riesgo de una infección por VPH en el área de la boca y la garganta y, por lo tanto, también el riesgo de engrosamiento de la piel similar a las verrugas genitales en este punto.

En las mujeres embarazadas, los desencadenantes de las verrugas genitales pueden transmitirse al recién nacido al nacer.

Si los niños con verrugas comunes se rascan el área genital o anal, se pueden desarrollar verrugas genitales. El desencadenante suele ser el VPH tipo 2, pero a veces también el tipo 27 o 57. En este caso, los expertos hablan de autoinoculación (autoinfección).

Precaución: Si los niños tienen verrugas en el área genital o anal, ¡siempre es necesario aclarar porque existe una sospecha de abuso sexual!

Factores de riesgo

Varios factores aumentan el riesgo de contraer virus HP genitales, que causan verrugas genitales o conducen al cáncer de cuello uterino. Éstos incluyen:

  • Primeros contactos sexuales antes de los 16 años.
  • relaciones sexuales sin protección (sin condones)
  • Fumar (debilita la función protectora y barrera de la membrana mucosa)
  • Parto prematuro y partos múltiples (los embarazos cambian el revestimiento del útero, haciéndolo más susceptible a las infecciones)
  • sistema inmunológico debilitado
  • otras infecciones genitales como clamidia o herpes genital

Verrugas genitales: prevención

No existe una protección definitiva contra las infecciones por VPH y, en consecuencia, contra las verrugas genitales. Sin embargo, algunas medidas pueden ayudar a reducir el riesgo de verrugas genitales. La ventaja de hacer esto es que estos pasos también pueden prevenir otras consecuencias más graves del VPH. Estos incluyen principalmente enfermedades malignas como el cáncer de cuello uterino o el cáncer de pene.

¡Practica sexo seguro!

El sexo sin protección es el principal factor de riesgo de enfermedades de transmisión sexual como las verrugas genitales. El contacto breve con la piel es suficiente para que se transmitan las verrugas genitales, pero los estudios sobre otras enfermedades causadas por el VPH han demostrado que el éxito del tratamiento con protección con condón es mayor y dura más. Protéjase con condones durante las relaciones sexuales tanto vaginales como anales.

También debe usar condones o "protectores dentales" para el sexo oral. También reducen el riesgo de infección.

¡Ve a chequeos!

Esto permite que las verrugas genitales y otros cambios relacionados con el VPH en la membrana mucosa se detecten y se traten en una etapa temprana. Como ocurre con casi todas las enfermedades, aquí se aplica lo mismo: ¡cuanto antes sea el diagnóstico y el tratamiento, mejor será el pronóstico!

¡Piense siempre en sus parejas sexuales también!

Al igual que con todas las enfermedades de transmisión sexual, las verrugas genitales deben examinar a su pareja sexual. Si le diagnostican verrugas genitales, es importante que se lo informe a sus parejas sexuales. Esto evitará que se propague y protegerá a su pareja de enfermedades potencialmente graves, ¡incluido el cáncer!

¡Vacúnese usted o sus hijos!

Durante varios años se ha realizado una vacunación contra ciertos tipos de virus del papiloma humano (vacunación contra el VPH). Lo recomienda la Comisión Permanente de Vacunación del Instituto Robert Koch (STIKO) a todas las niñas de entre nueve y catorce años, preferiblemente antes de la primera actividad sexual. En junio de 2018, la STIKO extendió la recomendación de vacunación a los niños de entre nueve y catorce años.Hay dos vacunas diferentes disponibles en el mercado alemán: Una (vacuna doble contra el VPH) protege contra la infección con las causas más importantes de cáncer de cuello uterino (VPH 16 y 18). La segunda vacuna (vacuna nueve veces mayor contra el VPH) también es eficaz contra otros tipos de VPH, incluidos los VPH 6 y 11, las dos causas más comunes de verrugas genitales.

Verrugas genitales: diagnóstico y examen.

En muchos casos, las verrugas genitales no causan ningún problema. Sin embargo, siempre debe examinarse las verrugas en el área genital. Puede ser un proceso de enfermedad maligna. Las verrugas genitales inofensivas también pueden causar malestar, especialmente si aumentan de tamaño. Además, aumenta el riesgo de que el VPH de alto riesgo haya infectado la piel o las membranas mucosas del área genital en otros lugares y haya provocado cambios apenas visibles allí.

Los exámenes necesarios para el aclaramiento de las verrugas genitales son realizados por especialistas: las posibles personas de contacto son ginecólogos (para mujeres), urólogos (para hombres), dermatólogos (dermatólogos) y venereólogos (especialistas en enfermedades de transmisión sexual).

Historial médico (anamnesis)

Primero, el médico pregunta al paciente sobre los síntomas que puedan surgir. No tenga miedo de responder preguntas sobre su actividad sexual también, ya que juega un papel crucial en las verrugas genitales. El médico también toma nota de los factores de riesgo generales, como los medicamentos, el tabaquismo u otras afecciones preexistentes que pueden debilitar el sistema inmunológico. Por ejemplo, es posible que le hagan las siguientes preguntas:

  • ¿Dónde exactamente tienes quejas?
  • ¿Dónde y qué cambios de piel notó? ¿Es posible que existan verrugas importantes en la zona genital?
  • ¿Ha notado algún sangrado genital fuera del ciclo menstrual, como después del coito?
  • ¿Ha cambiado a menudo de pareja sexual? ¿Usa condones durante las relaciones sexuales?
  • ¿Conoce alguna enfermedad previa?
  • ¿Ha tenido alguna enfermedad de transmisión sexual en el área genital como verrugas genitales, clamidia o sífilis en el pasado?

Investigaciones en verrugas genitales

El médico puede aclarar las verrugas genitales en los hombres con mayor precisión como parte de un examen físico. Examina principalmente el glande del pene, la salida uretral (Meatus urethrae externus) y su agrandamiento que se encuentra allí (Fossa navicularis). En determinadas circunstancias, extiende la abertura uretral para poder examinar los últimos centímetros de la uretra (meatoscopia). Si hay verrugas genitales en la abertura de la uretra, el médico realizará un examen uretral (uretroscopia). Sin embargo, primero se tratan las verrugas genitales visibles desde el exterior para que los virus del papiloma humano no se trasladen a las profundidades de la uretra cuando se reflejan.

Las verrugas genitales en las mujeres a menudo aparecen en el área de los labios o en el ano y luego suelen ser fácilmente reconocibles. Para descubrir todas las verrugas en el área genital, son necesarios más exámenes. El ginecólogo palpará la vagina como parte de un examen ginecológico y luego la examinará con un espéculo ("espejo"). La palpación es importante porque a veces los espéculos cubren verrugas genitales profundas u otros crecimientos.

El médico también toma un frotis de la membrana mucosa del cuello uterino y el cuello uterino. Luego tiñe el frotis y lo examina bajo el microscopio. Esta "prueba de Papanicolaou" puede revelar cambios celulares malignos como los causados ​​por una infección por VPH en una etapa temprana.

Para aclarar las verrugas genitales en el área genital interna de la mujer, el médico también puede realizar una colposcopia. Examina la vagina y el cuello uterino con un microscopio especial (colposcopio). De esta forma se pueden detectar las verrugas genitales más pequeñas y otros cambios o sangrados en los genitales femeninos.

Investigaciones más profundas

En el caso de verrugas en el ano, el médico palpará el ano y el canal anal con el dedo (tacto rectal). También puede realizar una anoscopia (espejo del canal anal): examina el canal anal con un endoscopio rígido (anoscopio).

Alternativamente, también es posible una proctoscopia: aquí también se utiliza un endoscopio rígido, el proctoscopio. Con su ayuda, el médico puede ver no solo el interior del canal anal, sino también la sección inferior del recto. Las verrugas genitales rara vez crecen por encima de la línea dentada. En este límite de la pared interna del intestino, la estructura de la membrana mucosa cambia: la capa de recubrimiento (epitelio escamoso) del canal anal se fusiona con la membrana mucosa del recto (epitelio altamente prismático). Las verrugas genitales que crecen más allá de la línea indican un sistema inmunológico débil. Para no propagar el VPH, las verrugas genitales visibles externamente generalmente se eliminan antes de una proctoscopia.

Si las otras pruebas de las verrugas genitales no están claras, es posible que el médico pueda realizar una prueba de ácido acético. Frota las áreas sospechosas de la piel / membranas mucosas con ácido acético del tres al cinco por ciento (en mujeres, por ejemplo, como parte de una colposcopia). Las verrugas genitales apenas reconocibles se vuelven blanquecinas en el proceso. Sin embargo, el resultado de la prueba no es muy confiable, por lo que el método no se recomienda de forma rutinaria.

Examen histológico de las verrugas extraídas.

Los médicos suelen diagnosticar las verrugas genitales a simple vista. Sin embargo, si tiene dudas, quita la verruga en su totalidad y la examina en el laboratorio para un examen histológico. Una verruga genital también se extrae y examina en el laboratorio en las siguientes situaciones:

  • El tratamiento no funciona.
  • Después de un tratamiento exitoso, se desarrollan rápidamente nuevas verrugas genitales.
  • Las verrugas genitales tienen un diámetro de más de un centímetro.
  • Existe la sospecha de condilomas gigantes (tumores de Buschke-Löwenstein).
  • Los cambios cutáneos son atípicos. Por ejemplo, son pigmentados, multicolores, sangrantes o fusionados con el tejido circundante.
  • El paciente tiene inmunodeficiencia.

Detección de VPH

Por lo general, no es necesario detectar el genoma del virus HP en las verrugas genitales. Las excepciones son los condilomas gigantes: aquí los virus deben detectarse molecularmente e identificarse el tipo de virus.

La detección del VPH (incluida la tipificación del virus) también puede estar indicada en niños con verrugas genitales. Si, por ejemplo, el VPH 2 se identifica como la causa de las verrugas, esto habla más de la transmisión de las verrugas cutáneas comunes y no del abuso sexual como la causa de las verrugas genitales (estas últimas suelen ser causadas por el VPH 6 u 11). .

Exclusión de otras enfermedades de transmisión sexual

Con las verrugas genitales, aumenta el riesgo de otras enfermedades de transmisión sexual. Por lo tanto, el médico también examinará o evaluará a los pacientes para detectar sífilis, gonorrea, VIH, clamidia y hepatitis B y C.

Diferenciación de las verrugas genitales de otros cambios cutáneos.

Existen algunas enfermedades que provocan alteraciones cutáneas similares a las de las verrugas genitales (diagnósticos diferenciales). Para distinguirlo, a veces es necesario tomar una muestra de tejido, que se examina en forma de tejido fino. Los diagnósticos diferenciales importantes para las verrugas genitales son:

enfermedad

propiedades

Condylomata lata

  • Pápulas supurantes con una base amplia en la piel.
  • Estadio II de la sífilis

Inflamación del folículo piloso (foliculitis)

  • hinchazón pequeña y dolorosa (pústula) en el área del vello (púbico)
  • que ocurren individualmente o en grupos
  • puede ser purulento o no purulento

Verrugas delulares (Mollusca contagiosa)

  • pápulas pequeñas, del color de la piel, ligeramente abolladas, a veces brillantes
  • ocurren individualmente o en grupos
  • a menudo en niños y pacientes con SIDA

Verrugas seborreicas

  • verrugas claramente definidas, lenticulares o del tamaño de una moneda
  • inicialmente plano y marrón, luego semiesférico elevado y marrón oscuro a negro
  • superficie suave y grasosa
  • puede surgir donde haya glándulas sebáceas

Fibromas blandos

  • Tumores benignos del tejido conectivo de la piel.
  • suave, del color de la piel, a menudo acosada (de ahí que se denomine "verrugas pedunculadas")
  • especialmente en regiones arrugadas (en el cuello, en la ingle, etc.)

glándulas sebáceas libres

  • pápulas pequeñas del color de la piel a amarillentas

Etiquetas de la piel

  • pliegues de piel flojos / colgajos de piel en el ano
  • inofensivo, sin quejas

Hirsuties papillaris vulvae (mujer)

Hirsuties papillaris pene (hombre)

  • una a varias filas de papilas pequeñas de color rojo blanquecino en el área del pubis femenino (vulva) o en el borde del glande del pene
  • sin valor de enfermedad

Liquen nítido

  • Varias pápulas brillantes del tamaño de la cabeza de un alfiler en el cuerpo del pene o en el glande (también en el lado flexor de los antebrazos, etc.)
  • blanquecino (en pieles más oscuras) a rojizo-pardusco (en pieles más claras)
  • sin quejas

Además, el médico debe diferenciar las verrugas genitales de los posibles cambios cutáneos malignos (precursores de cáncer o cáncer).

Verrugas genitales: tratamiento

tratamiento

Hay varias formas de tratar las verrugas genitales. El médico y el paciente decidirán juntos el plan de terapia. Al seleccionar las medidas terapéuticas, se deben tener en cuenta los siguientes factores en particular:

  • Tamaño, número y ubicación de las verrugas genitales.
  • Tipo y éxito de tratamientos previos
  • posibles enfermedades subyacentes y concomitantes (VIH, clamidia, etc.)
  • Deseos del paciente
  • Experiencia del médico tratante

La pareja sexual también debe ser examinada en busca de verrugas genitales y tratada si es necesario. Esto evita que los socios se infecten entre sí una y otra vez.

Tratamiento de verrugas genitales con medicación

Las verrugas genitales se pueden tratar con medicamentos de aplicación externa (tópica). Las preparaciones están disponibles como crema / ungüento o líquido (solución, ácido) y se aplican directamente sobre las verrugas. Dependiendo del ingrediente activo, el tratamiento de las verrugas genitales medicinales lo realiza el médico o el propio paciente. En cualquier caso, el uso cuidadoso y regular del medicamento es fundamental para el éxito de la terapia.

En la siguiente tabla encontrará una lista de los distintos ingredientes activos para la terapia de las verrugas genitales, instrucciones de uso y los efectos secundarios más importantes (NO):

droga

usuario

Observaciones

Solución de podofilotoxina al 0,5%

2a opción: Crema de podofilotoxina al 0,15%

paciente

  • 2 veces al día durante 3 días, luego un descanso de 4 días; este ciclo se puede repetir un máximo de cuatro veces
  • para un máximo de 10 verrugas genitales con un tamaño de 1 a 10 mm y un área total de máximo 1,5 cm2
  • especialmente indicado para verrugas genitales individuales no tratadas en lugares fácilmente accesibles y visibles (área genital externa)
  • No usar en menores de 18 años, durante el embarazo y la lactancia.
  • NO: reacciones inflamatorias, heridas superficiales, enrojecimiento, ardor

Crema de imiquimod al 5%

paciente

  • 3 veces a la semana por la noche durante un máximo de 16 semanas
  • lavar después de 6 a 10 horas
  • está destinado a fortalecer el sistema inmunológico en el área afectada
  • especialmente indicado para las verrugas genitales no tratadas en el área genital externa o alrededor del ano
  • No recomendado para menores de 18 años, durante el embarazo y la lactancia.
  • NO: reacciones inflamatorias, heridas superficiales, hinchazón, irritación de la piel, síntomas similares a los de la gripe

Ungüento de Sinecatechine al 10%

paciente

  • Extracto de te verde
  • Aplicar 5 veces al día durante hasta 16 semanas.
  • dosis máxima diaria de 250 mg de pomada (= máx. 0,5 cm de hebra de pomada)
  • no lo use en menores de 18 años y durante el embarazo
  • NO: reacciones cutáneas locales leves (picor, enrojecimiento, irritación cutánea, dolor)

Ácido tricloroacético

doctor

  • aplicado semanalmente con un hisopo de algodón o un palito de madera
  • como un ácido fuerte conduce a la muerte celular
  • Particularmente adecuado para verrugas genitales pequeñas y circunscritas en varios lugares, especialmente en el área de las membranas mucosas.
  • también se puede utilizar durante el embarazo
  • NO: sensación de ardor y dolor inmediatos en la aplicación; Fístulas y úlceras cutáneas.

Congelar las verrugas genitales

El término técnico para este tratamiento de verrugas genitales es crioterapia. Lo lleva a cabo un médico especialista. El médico aplica nitrógeno líquido a la verruga con la ayuda de un aerosol o una barra (algodón, metal), lo que hace que el tejido se "congele" y muera. La aplicación se puede repetir una vez a la semana.

Este método de tratamiento de las verrugas genitales es fácil de realizar, económico y también se puede utilizar durante el embarazo. Los posibles efectos secundarios son sensación de ardor y dolor en el área tratada. Además, pueden desarrollarse trastornos de la pigmentación y cicatrices superficiales. El tratamiento no elimina el virus HP, por lo que posteriormente en muchos pacientes se forman nuevas verrugas genitales.

Tratamiento quirúrgico de las verrugas genitales

Durante el tratamiento quirúrgico de las verrugas genitales, se eliminan los crecimientos de tejido. El paciente recibe anestesia local o general. Hay varias técnicas disponibles para la cirugía de verrugas genitales:

Se puede usar un electrocauterio para eliminar las verrugas genitales calentando y destruyendo el tejido con una corriente eléctrica. Los médicos utilizan este método especialmente para las verrugas genitales grandes, con forma de cama y recurrentes. Durante el procedimiento se puede desarrollar humo que contenga partículas de virus potencialmente contagiosas. Por lo tanto, es necesario un dispositivo de succión, mascarillas y gafas protectoras.

Las verrugas genitales también se pueden eliminar mediante la terapia con láser. El láser funciona con dióxido de carbono o tinte (Nd: YAG). Al igual que el electrocauterio, el método es particularmente adecuado para verrugas genitales grandes, con forma de cama y recurrentes. Además, también existe el riesgo de que se forme humo con la posible propagación de virus HP infecciosos.

También existen otras opciones para el tratamiento quirúrgico de las verrugas genitales, por ejemplo, raspado (legrado) y extracción con tijeras quirúrgicas (escisión con tijera). Son especialmente adecuados para las verrugas genitales individuales.

Especialmente cuando se eliminan las verrugas genitales en el área del cuello uterino (por ejemplo, con un láser), se recomienda un examen de muestra de tejido. Se pueden encontrar cambios celulares malignos en el tejido (o precursores de ellos). Luego, el procedimiento quirúrgico a menudo se extiende.

No existen medicamentos aprobados para tratar las verrugas genitales en la uretra. Se extraen quirúrgicamente como parte de una uretraloscopia. Existe el riesgo de daño tisular y cicatrices. Las posibles consecuencias son sensaciones anormales, dolor y estrechamiento de la uretra.

Las verrugas genitales en el canal anal también suelen eliminarse quirúrgicamente. Aquí también, el procedimiento puede causar cicatrices y estrechamiento.

Tratamiento de las verrugas genitales: mujeres embarazadas

Durante el embarazo, un médico puede tratar las verrugas genitales más pequeñas con ácido tricloroacético. Otras opciones para el tratamiento de las verrugas genitales en mujeres embarazadas son la congelación, la terapia con láser y el electrocauterio. Sin embargo, con estos métodos invasivos, los médicos suelen esperar hasta la semana 34 de embarazo o más tarde si no hay síntomas importantes. En muchos casos, las verrugas genitales mejoran espontáneamente por sí solas a partir de la semana 25 de embarazo.

Tratamiento de las verrugas genitales: niños

En los niños, las verrugas genitales pueden indicar abuso sexual. Si el niño se comporta de manera llamativa o si se ven rastros de violencia, esta sospecha aumenta. En tales casos, además del tratamiento de las verrugas genitales por parte de un especialista, es aconsejable una visita a un pediatra y un psicólogo infantil.

Sin embargo, las verrugas genitales también pueden ser el resultado de verrugas comunes en las manos: si el niño se rasca el área genital, por ejemplo, el VPH puede transmitirse y causar condilomas.

Las verrugas genitales en los niños se pueden tratar con crioterapia, láser o electrocauterio.

Verrugas genitales: aceite de árbol de té

Algunas personas usan aceite de árbol de té para tratar las verrugas genitales. El aceite esencial de las hojas del árbol del té australiano (Melaleuca alternifolia) generalmente tiene un efecto virustático, es decir, inhibe la multiplicación de virus. Sin embargo, no se ha demostrado si se pueden tratar con éxito las verrugas genitales con aceite de árbol de té.

Verrugas genitales: curso de la enfermedad y pronóstico

El curso de la enfermedad en las verrugas genitales es diferente. En algunos casos, las verrugas genitales regresan por sí solas sin tratamiento. Pero muy a menudo se contagian sin tratamiento. Incluso pueden convertirse en grandes crecimientos y causar una incomodidad cada vez más grave. Por lo tanto, las verrugas genitales siempre deben tratarse de manera consistente, también porque son muy contagiosas.

Con todos los métodos de tratamiento, el desencadenante (VPH) rara vez se puede eliminar por completo. Por lo tanto, a menudo ocurren recaídas (recaídas).

Las infecciones por VIH o SIDA, así como otras infecciones en el área genital (como clamidia, herpes, sífilis) pueden impedir el éxito del tratamiento de las verrugas genitales y un curso positivo de la enfermedad.

Las personas con VIH y los trasplantes de órganos deben tener especial cuidado. Su sistema inmunológico está extremadamente debilitado (los receptores de trasplantes de órganos por tomar medicamentos que inhiben el sistema inmunológico durante mucho tiempo, los llamados inmunosupresores). Con usted, aumenta significativamente el riesgo de que las verrugas genitales degeneren en cánceres (en particular: carcinoma de células escamosas).

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