Urografía

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Urografía es el nombre que se le da al examen de rayos X del tracto urinario inferior. Para ello, el médico utiliza un medio de contraste que facilita la visualización de las estructuras anatómicas. El registro realizado durante la urografía se llama urograma. Lea todo sobre la urografía, cómo funciona y los riesgos que conlleva.

¿Qué es una urografía?

En la urografía, el médico utiliza un examen de rayos X para visualizar el tracto urinario inferior. Estos incluyen:

  • Pelvis renal
  • Uréter
  • vejiga
  • Uretra

Los riñones y los uréteres se denominan tracto urinario superior, y la vejiga y la uretra se denominan tracto urinario inferior. Estos órganos no se pueden ver en una radiografía normal. Para hacer esto, el médico necesita un medio de contraste, que le da al paciente directamente a través del tracto urinario o a través de una vena.

Si el examen solo examina los riñones, se denomina pielografía.

Urografía retrógrada

En la urografía retrógrada, el medio de contraste se introduce directamente en la uretra a través de un tubo delgado y desde allí se extiende al resto del sistema urinario. Para ver la uretra y la vejiga, el médico usa un cistoscopio, un instrumento especial con una cámara que inserta en la uretra.

Urografía excretora

En la urografía excretora, el médico no administra al paciente el medio de contraste directamente a través del tracto urinario, sino que lo inyecta en una vena. Es por eso que este examen también se conoce como urografía intravenosa (urografía intravenosa). El riñón filtra el medio de contraste de la sangre y lo excreta a través del tracto urinario. El médico puede evaluar este proceso en una radiografía.

¿Cuándo se realiza una urografía?

La urografía se utiliza para diagnosticar los siguientes cuadros clínicos:

  • Cálculos renales
  • Cáncer del tracto urinario inferior
  • Estrechamiento (estenosis) de los riñones o del tracto urinario
  • Lesiones de la pelvis renal
  • Malformaciones congénitas del tracto urinario.

Además, con estos cuadros clínicos se puede comprobar en la urografía la evolución y el éxito del tratamiento seleccionado mediante urografía (control de seguimiento).

Se recomienda precaución en pacientes con intolerancia conocida al medio de contraste: dado que estos tienden a tener efectos secundarios graves, el médico debe sopesar cuidadosamente si los beneficios del examen superan los riesgos.

¿Qué haces con una urografía?

La noche anterior a la urografía, el paciente está preparado: para que ningún gas o contenido intestinal falsifique la radiografía, no se le permite al paciente comer nada la noche anterior. También se le administran medicamentos laxantes y hemorrágicos. Inmediatamente antes de la urografía, el paciente debe volver a vaciar la vejiga.

Urografía retrógrada

Antes de la urografía, el médico suele administrar al paciente un sedante ligero y un analgésico. A continuación, se coloca al paciente boca arriba con las piernas ligeramente flexionadas y extendidas hacia afuera, se desinfecta y se cubre con un paño esterilizado.

El médico usa una jeringa para inyectar un lubricante anestésico local en la uretra para que pueda insertar más fácilmente el cistoscopio y evaluar la uretra y la vejiga. El medio de contraste introducido ahora se distribuye desde la uretra al resto del tracto urinario y se toman las imágenes de rayos X.

Urografía excretora

Antes de la urografía intravenosa real, el radiólogo toma una llamada exposición en blanco para comparar, es decir, una imagen sin agente de contraste. Se administra al paciente un agente de contraste a través de un acceso venoso y se propaga a través de los vasos sanguíneos hasta los riñones. Después de unos minutos, el médico tomará otra fotografía para evaluar el tracto urinario superior. Aproximadamente un cuarto de hora después de la administración del medio de contraste, se toma la tercera imagen, en la que se puede ver la propagación del medio de contraste en el uréter y la vejiga. El examen completo suele durar alrededor de media hora.

¿Cuáles son los riesgos de la urografía?

Al igual que con muchas medidas de diagnóstico invasivas, la urografía también implica ciertos riesgos, sobre los cuales el médico informa al paciente con anticipación. Las posibles complicaciones son lesiones en la uretra, la vejiga, el uréter o el riñón, que pueden ser causadas por los instrumentos o, en la urografía retrógrada, también por la presión del medio de contraste.

Además, existen ciertos riesgos asociados con el uso de medios de contraste de rayos X. Las sustancias que se usan hoy en día se consideran muy seguras y se usan de forma rutinaria, pero en casos raros pueden ocurrir complicaciones. Estos van desde reacciones leves de intolerancia hasta reacciones generales graves hasta un paro cardiovascular. El uso de medios de contraste que contienen yodo también puede provocar una hiperactividad grave de la glándula tiroides. Se observa cuidadosamente al paciente durante el examen para que tales reacciones puedan reconocerse a tiempo y tratarse de inmediato.

¿Qué debo tener en cuenta después de una urografía?

Después de la urografía, debe beber suficiente agua o té. De esta manera ayudas a tus riñones a eliminar el medio de contraste que queda en el cuerpo.

Si es necesario, el médico le recetará un antibiótico. Está diseñado para evitar que los gérmenes que pueden haber ingresado a la uretra con el cistoscopio se propaguen y causen infecciones del tracto urinario ascendente.

Dependiendo de los hallazgos de la urografía, el médico discutirá con usted el tratamiento adicional.

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