Artritis psoriásica

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La artritis psoriásica (psoriasis artropática) es una inflamación crónica de las articulaciones que se produce en relación con la psoriasis (psoriasis). A menudo, las articulaciones de los dedos de las manos o de los pies se ven afectadas por la artritis psoriásica. Estos provocan dolor y aparecen engrosados ​​inflamatorios. Aproximadamente una de cada cinco personas con psoriasis padece artritis psoriásica. Si la psoriasis se acompaña de síntomas en las uñas (psoriasis ungueal), el riesgo de desarrollar artritis psoriásica se duplica. Lea más sobre la artritis psoriásica aquí.

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos reconocidos internacionalmente para diagnósticos médicos. Se pueden encontrar, por ejemplo, en cartas médicas o en certificados de incapacidad laboral. M07

Artritis psoriásica: diferentes formas

Cuatro de cada cinco pacientes han tenido psoriasis durante varios años antes de la aparición de la artritis psoriásica (psoriasis artropática). La inflamación de la piel que ocurre en la psoriasis generalmente se disemina a partes de las articulaciones y causa artritis psoriásica. Estos pueden ser la membrana sinovial, el hueso, el periostio y las uniones de las cápsulas articulares, los tendones o los ligamentos. Sin embargo, aproximadamente en uno de cada cinco casos, la artritis psoriásica se produce antes de que aparezcan los síntomas cutáneos o sin ningún síntoma cutáneo.

La conexión exacta entre la psoriasis de la piel y la artritis psoriásica aún no se ha aclarado. Los médicos diferencian entre tres subtipos de psoriasis artropática, que difieren en términos de frecuencia, articulaciones afectadas preferidas y complicaciones:

• Tipo asimétrico periférico
• Tipo periférico simétrico
• Tipo axial

Síntomas de artritis psoriásica: tipo asimétrico periférico

Muchos pacientes con artritis psoriásica sufren principalmente de hinchazón asimétrica y dolorosa y movimiento restringido de las articulaciones de los dedos de las manos y los pies. Los síntomas de la artritis psoriásica a menudo se confunden con reumatismo o gota y suelen aparecer años después de los primeros cambios cutáneos. Los hombres y las mujeres se ven afectados con la misma frecuencia de esta forma. Los ojos (inflamación de la conjuntiva o del iris) suelen estar afectados.

Síntomas de artritis psoriásica: tipo simétrico periférico

Los médicos rara vez observan la forma de artritis psoriásica, cuyos síntomas aparecen simétricamente (en ambos lados) en las articulaciones más grandes desde la clavícula hasta el tobillo. La mayoría de las veces, los síntomas de la piel y las articulaciones aparecen al mismo tiempo. Con esta forma de psoriasis artropática, los ojos también pueden enfermarse.

Síntomas de la artritis psoriásica: tipo axial

En esta forma rara de artritis psoriásica, los síntomas inflamatorios ocurren en la columna o el sacro y las articulaciones ilíacas de la pelvis. Esto puede endurecer estas articulaciones. Esta forma de inflamación de las articulaciones de la psoriasis a menudo se confunde con la espondilitis anquilosante.

Diagnóstico de artritis psoriásica

A menudo pasa mucho tiempo antes de que se haga un diagnóstico definitivo de artritis psoriásica. El diagnóstico a menudo solo se confirma cuando hay cambios característicos de la piel y las uñas de la psoriasis y el llamado factor reumatoide no puede detectarse en la sangre. Si el factor reumatoide está presente, esto es más indicativo de artritis reumatoide.

Como parte del diagnóstico, los médicos suelen utilizar métodos de diagnóstico por imágenes como exámenes de rayos X y ultrasonido, imágenes por resonancia magnética (imágenes por resonancia magnética) o gammagrafía articular. Sin embargo, especialmente al inicio de la artritis psoriásica, estos a menudo no producen ningún hallazgo anormal. Sin embargo, las grabaciones pueden ser útiles en el curso posterior: pueden usarse para documentar y evaluar los cambios que han causado la artritis psoriásica.

Terapia para la artritis psoriásica

En casos más leves de artritis psoriásica, se pueden utilizar fármacos antiinflamatorios y analgésicos sin cortisona (antirreumáticos no esteroideos; AINE). En algunos casos, los médicos también prescriben fisioterapia o ayudas ortopédicas para ayudar a la psoriasis artropática. Si una articulación está muy inflamada, a menudo también recetan comprimidos y / o ungüentos de corticosteroides. En algunos casos, la cortisona se inyecta directamente en la articulación afectada. Sin embargo, la cortisona solo es adecuada para un uso prolongado en casos excepcionales.

Las personas con artritis psoriásica a menudo reciben los denominados FARME (Medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad) como terapia básica. Estos incluyen metotrexato, leflunomida, ciclosporina A y sulfasalazina. Amortiguan la reacción excesiva del sistema inmunológico, que es (en parte) responsable de los síntomas de la artritis psoriásica. Los médicos suelen utilizar metotrexato (MTX), ya que este ingrediente activo ya ha demostrado su eficacia en el tratamiento de la artritis psoriásica.

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