Rinofima

y Sabine Schrör, periodista médica

Marian Grosser estudió medicina humana en Munich. Además, el médico, que estaba interesado en muchas cosas, se atrevió a hacer algunos desvíos apasionantes: estudiar filosofía e historia del arte, trabajar en la radio y, finalmente, también para un Netdoctor.

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Sabine Schrör es escritora independiente del equipo médico de Estudió administración de empresas y relaciones públicas en Colonia. Como editora independiente, se ha desempeñado en casa en una amplia variedad de industrias durante más de 15 años. La salud es uno de sus temas favoritos.

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Ese Rinofima es un síntoma de la enfermedad de la piel rosácea. La piel de la nariz se deforma en una forma bulbosa: se desarrollan crecimientos del tejido conectivo y las glándulas sebáceas (fimas). El fenómeno ocurre con especial frecuencia en la nariz. Popularmente se habla de nariz bulbosa o nariz de patata. ¡Lea más sobre el desarrollo y el tratamiento de la rinofima aquí!

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos reconocidos internacionalmente para diagnósticos médicos. Se pueden encontrar, por ejemplo, en cartas médicas o en certificados de incapacidad laboral. L71

¿Qué es un rinofima?

El rinofima generalmente se desarrolla como resultado de la enfermedad de la piel rosácea, donde es una forma particularmente grave. En la rosácea, la piel de la cara, especialmente en las mejillas, el mentón, la nariz y la frente, está sujeta a una inflamación constante y progresiva. Primero, la enfermedad se nota en forma de enrojecimiento persistente. Como resultado, se pueden formar pequeños nódulos (pápulas) e incluso ampollas llenas de pus (pústulas). Si en el transcurso de esto el tejido conectivo y las glándulas sebáceas se agrandan excesivamente, surge el cuadro de crecimientos irregulares de la piel, que se denominan fimo.

Dependiendo de dónde se produzcan tales fimas, se denominan de forma más concreta. Se llaman gnatófimas en el mentón, metofimas en la frente y otofimas en la oreja. Con mucho, la localización más común de los crecimientos bulbosos es la nariz, donde se llama rinofima.

¿A quién afecta el rinofima?

Aunque las mujeres tienen estadísticamente una probabilidad ligeramente mayor de desarrollar rosácea, la rinofima ocurre casi exclusivamente en hombres, principalmente en la cuarta o quinta década de la vida. No está claro por qué la rinofima se desarrolla con más frecuencia en los hombres. Los expertos sospechan causas genéticas. Las hormonas masculinas también pueden influir.

Se solía asumir erróneamente que el consumo excesivo de alcohol era el desencadenante de la rinofima. Es por eso que a veces se le llama "nariz de borracho". Sin embargo, tal conexión no ha sido confirmada científicamente.El alcohol se considera un factor de riesgo para la rosácea, pero no un desencadenante explícito de rinofima.

Diferentes formas de rinofima.

Básicamente, existen tres formas diferentes de rinofima:

• Rinofima glandular: las glándulas sebáceas en particular se agrandan y sus aberturas se agrandan. Debido a que la producción de sebo también aumenta, la piel de la nariz bulbosa también es muy grasa.
• Rinofima fibroso: en esta forma, es principalmente el tejido conectivo el que aumenta.
• Rinofima fibrioangiomatoso: además de la proliferación de tejido conectivo, la dilatación vascular (angiectasia) y la inflamación están en primer plano. La nariz suele tener un color cobrizo o rojo oscuro y suele estar cubierta de numerosas pústulas.

Las formas individuales no siempre pueden delimitarse claramente unas de otras, las transiciones son bastante fluidas.

Rinofima: diagnóstico

En principio, una sola mirada es suficiente para que el médico haga un diagnóstico, ya que la apariencia de una nariz bulbosa es muy típica. En determinadas circunstancias, sin embargo, debe descartar otras enfermedades como causantes de los cambios cutáneos bulbosos, por ejemplo, acné, lupus eritematoso o sarcoide. Para un diagnóstico confiable, el médico puede tomar una muestra de tejido para examinarlo más de cerca.

Rinofima: posibles complicaciones

El rinofima no presenta ningún riesgo para la salud. En casos extremos, como máximo puede dificultar un poco la respiración por la nariz.

El problema real surge más bien del alto estrés psicológico que sufren muchos de los afectados. Un rinofima pronunciado puede desfigurar un rostro. Además, a menudo hay acusaciones injustificadas de alcoholismo por parte de otros seres humanos que siguen considerando erróneamente al rinofima como un "borracho". Los pacientes a menudo se retiran de su entorno social, lo que afecta gravemente a su calidad de vida.

Aún no está claro si un rinofima puede ser la causa del cáncer de piel. En cualquier caso, existe el riesgo de que las úlceras bucales estén cubiertas por los crecimientos bulbosos y luego solo se reconozcan más tarde. Por lo tanto, aquí se recomiendan exámenes regulares y precisos.

Rinofima: tratamiento

Antes de considerar una operación, generalmente se intenta un tratamiento con varios medicamentos. Estas preparaciones (especialmente ácido azelaico y antibióticos como metroniddazol) se utilizan generalmente en el tratamiento de la rosácea. Puedes hacer que el rinofima sea más pequeño.

Existen varias opciones para el tratamiento quirúrgico del rinofima. En todos ellos se eliminan los crecimientos de tejidos y glándulas sebáceas:

• Dermoabrasión: bajo anestesia, la capa superior de la piel se raspa con una especie de rebaba. Luego aplica una pomada especial para una cicatrización más rápida de las heridas. Después de unos diez días, la costra resultante se cae.
• Dermabrasión: este procedimiento es similar a la dermoabrasión. Sin embargo, se usa un bisturí en lugar de una rebaba.
• Procedimiento con láser: con la ayuda de un láser de alta energía, se eliminan las áreas superficiales de la piel de la nariz con rosácea.
• Electrocirugía: Aquí los crecimientos se aflojan con una trampa eléctrica.
• Criocirugía: El exceso de tejido del rinofima se destruye con la ayuda de nitrógeno líquido.

Si bien en el pasado se extirparon partes enteras de la nariz, los procedimientos quirúrgicos actuales son mucho más suaves. Los crecimientos de tejido conectivo y sebo se eliminan capa por capa. El cirujano intenta restaurar la forma original de la nariz. Las complicaciones como las cicatrices graves son raras.

Nota: Como es generalmente el caso de la rosácea, con un rinofima se deben evitar todos los factores que pueden desencadenar un brote de la enfermedad y empeorar los síntomas (especias picantes, alcohol, radiación ultravioleta fuerte, etc.).

Rinofima: pronóstico

Gracias a los métodos de tratamiento modernos (especialmente en el área quirúrgica), ahora se pueden lograr buenos resultados ópticos con la terapia de rinofima. Sin embargo, necesita un poco de paciencia, porque después de una operación, el área de la nariz inicialmente todavía está hinchada y cubierta de costras. Incluso si esto desaparece después de unos días, la piel puede enrojecerse hasta por doce semanas.

Además, la piel de las zonas operadas es inicialmente incluso más fina que el resto de la piel del rostro. Pueden pasar años para que se regenere por completo. Desafortunadamente, siempre habrá una cierta diferencia visual, ya que la nueva máscara se ve un poco diferente. También existe la posibilidad de que se desarrolle una nueva rinofima. Sin embargo, en general, hoy en día se puede ayudar bien a los pacientes.

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