DCIS

Martina Feichter estudió biología con una asignatura optativa de farmacia en Innsbruck y también se sumergió en el mundo de las plantas medicinales. De ahí no fue lejos para otros temas médicos que aún la cautivan hasta el día de hoy. Se formó como periodista en la Academia Axel Springer en Hamburgo y ha estado trabajando para desde 2007, primero como editora y desde 2012 como escritora independiente.

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El CDIS (carcinoma ductal in situ) es un precursor del cáncer de mama en los conductos lácteos que (todavía) no crece en el tejido circundante y no forma metástasis. Existe una probabilidad del 30 al 50 por ciento de desarrollar cáncer de mama invasivo, la forma más común de cáncer de mama. ¡Lea más sobre los síntomas, el diagnóstico, la terapia y el pronóstico del CDIS aquí!

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos reconocidos internacionalmente para diagnósticos médicos. Se pueden encontrar, por ejemplo, en cartas médicas o en certificados de incapacidad laboral. D05C50

El cáncer de mama puede desarrollarse a partir de DCIS

En el DCIS (carcinoma ductal in situ), las células epiteliales que recubren los conductos lácteos de la mama cambian de forma anormal. Sin embargo, estas células solo se diseminan en los conductos lácteos (ductales), por lo que permanecen “en el sitio” (in situ). Esto significa que (todavía) no penetran en el tejido de la glándula mamaria circundante. Tampoco hay tumores hijos (metástasis) con un CDIS.

Sin embargo, en el 30 al 50 por ciento de los casos, esto sucede en algún momento: luego, el CDIS se convierte en un cáncer de mama invasivo (anteriormente: ductal invasivo), es decir, una forma de cáncer de mama. Por tanto, el DCIS representa una etapa preliminar del cáncer de mama (precancerosis).

CDIS: diagnóstico mediante mamografía y biopsia

El CDIS generalmente crece en un lugar de los conductos lácteos, pero no siempre con regularidad: puede saltarse secciones cortas y crecer en otro lugar de los conductos lácteos.

El carcinoma ductal in situ rara vez forma un bulto y, por lo tanto, generalmente no se puede detectar palpando la mama.

Para muchas pacientes con CDIS, las llamadas microcalcificaciones se desarrollan en la mama, es decir, pequeños depósitos de calcio. Estos son fáciles de ver en una mamografía.

Para aclarar si un cambio de tejido es DCIS o cáncer de mama, el médico toma una muestra de tejido (biopsia) y la examina en el laboratorio (histológicamente).

Al igual que con el cáncer de mama, el laboratorio también determina el grado de degeneración de las células mamarias modificadas en un CDIS, es decir, en qué medida el tejido anormal difiere de la apariencia del tejido mamario sano, del grado 1 "G1" (riesgo bajo: solo se desarrolla en 30 por ciento de los casos Cáncer de mama) hasta el grado 3 “G3” (alto riesgo: si no se trata, muy a menudo se convierte en cáncer de mama).

Así es como se trata el CDIS

El riesgo de desarrollar cáncer de mama por un CDIS es bastante alto. Por lo tanto, los expertos recomiendan que el carcinoma ductal siempre se trate in situ para estar seguros.

cirugía

En una operación, el médico extrae el área de tejido afectado del seno. También corta el borde del tejido sano (al menos dos milímetros de ancho si luego se irradia). Quiere asegurarse de eliminar todas las células modificadas.

Si no desea radiación, los médicos cortan el carcinoma ductal in situ con un mayor margen de seguridad, en la medida de lo posible.

Si es posible, el médico lleva a cabo el procedimiento conservando la mama, es decir, se conserva el tejido mamario sano. En algunos casos, sin embargo, es necesaria una amputación de mama (mastectomía), por ejemplo, si las células alteradas patológicamente se han extendido demasiado.

A diferencia del cáncer de mama, las células modificadas de un CDIS no se diseminan (todavía) a través del sistema linfático a los ganglios linfáticos vecinos (o más). En la operación de CDIS, por lo general no es necesario extirpar ningún ganglio linfático al mismo tiempo.

Los cirujanos envían el trozo de tejido enfermo recortado de regreso al laboratorio para que pueda examinarse nuevamente en el tejido. Entre otras cosas, el laboratorio evalúa si las células cancerosas también se encuentran en el borde y en qué medida. Dependiendo de los hallazgos, los médicos pueden operar nuevamente (re-resección).

Irradiación

Los médicos generalmente recomiendan irradiar toda la mama (radioterapia) después de la operación. Esto reduce el riesgo de que las etapas precancerosas se repitan más adelante.

Esta radioterapia posoperatoria (adyuvante) es útil, por ejemplo, en pacientes relativamente jóvenes o si el médico encuentra células anormalmente cambiadas en los bordes del tejido extirpado. El médico se asegura de que los beneficios de la radiación sean mayores que los riesgos y efectos secundarios asociados.

Terapia antihormonal

Si las células DCIS tienen muchos receptores de estrógeno, el médico también puede administrar tamoxifeno después de la cirugía para conservar la mama. El ingrediente activo bloquea el efecto del estrógeno en el tejido mamario y, por lo tanto, el crecimiento de las células modificadas.

Según el estado actual de los conocimientos, el efecto de esta terapia antihormonal adyuvante (después de la cirugía) es probablemente menor que el de la irradiación adyuvante de la mama.

CDIS: buen pronóstico

No se puede predecir en casos individuales si el carcinoma ductal realmente se convertirá en cáncer de mama in situ. Por lo tanto, los expertos recomiendan el tratamiento en cualquier caso. Si es posible eliminar por completo las células modificadas patológicamente, el DCIS se cura en la mayoría de los casos. Sin embargo, después de la terapia, los pacientes deben acudir periódicamente a los controles médicos preventivos.

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